20110329央視健康之路：張國安講吸入性損傷的防護(hù)

　　編者按：當(dāng)災(zāi)難發(fā)生的時(shí)候，整個(gè)的環(huán)境會(huì)發(fā)生很大的變化，這種變化會(huì)給我們的身體帶來很大的傷害，吸入性損傷便是其中一種，那么我們在不幸中如何避免這種傷害呢，下我們就一起來聽聽北京積水潭醫(yī)院燒傷科主任張國安教授的講解!

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　　本期嘉賓介紹：

　　張國安：北京積水潭醫(yī)院燒傷科主任，主任醫(yī)師，北京大學(xué)教授，碩士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科學(xué)會(huì)北京分會(huì)副主任委員、中華外科雜志特約編委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科分會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)北京分會(huì)副主任委員、中華燒傷雜志副總編、中央保健局專家、國家應(yīng)急委員會(huì)委員。

　　長期從事燒傷和燒傷后的整形、修復(fù)重建工作。擅長于各種輕、中、重度燒傷患者的診治，難治性復(fù)雜創(chuàng)面的修復(fù)以及燒傷后期的整形、重建工作;尤其擅長于特重?zé)齻颊叩膿尵?，并多次完成成批事故燒傷的救治工作?/p>

　　吸入性損傷的病因

　　吸入性損傷的原因主要是熱力作用，但同時(shí)吸入性大量未燃燼的煙霧、炭粒、有刺激性的化學(xué)物質(zhì)等，同樣損傷呼吸道及肺泡。因此，吸入性損傷是熱力和化學(xué)物的混合損傷。吸入性損傷與致傷的環(huán)境有關(guān)。其往往發(fā)生于不通風(fēng)或密閉的環(huán)境，尤其是爆炸燃燒時(shí)，此環(huán)境內(nèi)，熱焰濃度大、溫度高，不易迅速擴(kuò)散，患者不能立即離開火源;加之在密閉空間，燃燒不完全，產(chǎn)生大量一氧化碳及其他有毒氣體，使患者中毒而昏迷，重則窒息死亡。合并爆炸燃燒時(shí)，高溫、高壓、高流速的氣流和濃厚的有毒氣體，可引起呼吸道深部及肺實(shí)質(zhì)的損傷。另外，患者站立或奔走呼喊，致熱焰吸入，也是致傷原因之一。

　　如何預(yù)防吸入性損傷

　　防治感染吸入性損傷后，由于氣道及肺部受損，纖毛功能破壞、氣道分泌物及異物不能及時(shí)排出、局部及全身抵抗力下降等，常致氣道及肺部感染。一旦感染，若治療不及時(shí)，可并發(fā)急性呼吸功能衰竭，并成為全身感染的重要病灶，誘發(fā)敗血癥。 徹底清除氣道內(nèi)異物和脫落的壞死粘膜組織，引流通暢，是防治感染的基本措施，其次是嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)和消毒隔離，嚴(yán)格控制創(chuàng)面-肺-創(chuàng)面細(xì)菌交叉感染;定期作氣道分泌物涂片和培養(yǎng)，選用敏感抗生素。另外，應(yīng)加強(qiáng)全身支持療法，以提高機(jī)體免疫功能，對防治感染有理要意義。

　　保健貼士

　　吸入性損傷后，由于氣道及肺部受損，纖毛功能破壞、氣道分泌物及異物不能及時(shí)排出、局部及全身抵抗力下降等，常致氣道及肺部感染。一旦感染，若治療不及時(shí)，可并發(fā)急性呼吸功能衰竭，并成為全身感染的重要病灶，誘發(fā)敗血癥。徹底清除氣道內(nèi)異物和脫落的壞死粘膜組織，引流通暢，是防治感染的基本措施，其次是嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)和消毒隔離，嚴(yán)格控制創(chuàng)面-肺-創(chuàng)面細(xì)菌交叉感染;定期作氣道分泌物涂片和培養(yǎng)，選用敏感抗生素。另外，應(yīng)加強(qiáng)全身支持療法，以提高機(jī)體免疫功能，對防治感染有理要意義。