20110328健康之路：羅毅講肺動(dòng)脈高壓居然用偉哥

　　編者按：你聽(tīng)說(shuō)過(guò)偉哥吧，你也知道都有哪些人會(huì)使用偉哥吧!但是今天，居然有一個(gè)小女孩在用偉哥，你信嗎?下面我們就和首都兒科研究所所長(zhǎng)羅毅醫(yī)師和我們一起聊一聊這個(gè)事情!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸中央電視臺(tái)，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　本期嘉賓介紹：

　　羅毅，男，主任醫(yī)師，現(xiàn)任首都兒科研究所所長(zhǎng)，從事小兒心臟外科工作十余年。1995年赴美國(guó)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院心臟外科進(jìn)修一年，并在美國(guó)猶他州LDS醫(yī)院、英國(guó)倫敦Royal Brompton醫(yī)院及牛津大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)習(xí)。

　　發(fā)病原因

　　肺動(dòng)脈高壓的程度取決于相關(guān)的心臟畸形，常見(jiàn)的引起繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的先天性心臟病包括： 主動(dòng)脈狹窄、主肺動(dòng)脈窗、房間隔缺損、完全性房室間隔缺損、動(dòng)脈縮窄、擴(kuò)張性心 肌病、右室雙出口、肥厚性心肌病、二尖瓣狹窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、單心室、永存動(dòng)脈干、室間隔缺損。

　　肺動(dòng)脈高壓的癥狀包括：呼吸短促、易于疲勞、暈厥、胸痛以及腿部和踝部的水腫。此外，心臟聽(tīng)診會(huì)發(fā)現(xiàn)P2亢進(jìn)。如果不及時(shí)治療，患者的肺動(dòng)脈高壓會(huì)逐步加重，甚至使壽命縮短。多數(shù)肺動(dòng)脈高壓相關(guān)的癥狀源自右心系統(tǒng)的衰竭。因?yàn)橛倚氖菍⒀荷淙敕尾?，如果肺?dòng)脈壓力逐步增高，則會(huì)是右室負(fù)荷不斷加重，繼而出現(xiàn)上述的癥狀。

　　治療原則

　　PAH患者的治療不能僅僅局限于單純的藥物治療，而應(yīng)該是一套完整的治療策略，包括患者病情嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)、支持治療、血管反應(yīng)性的評(píng)價(jià)、藥物有效性的評(píng)價(jià)和不同藥物聯(lián)合治療的評(píng)價(jià)。根據(jù)PAH的不同臨床類型制訂個(gè)體化治療方案;根據(jù)PAH的功能分類，選擇降低PAH藥物;經(jīng)規(guī)范內(nèi)科治療無(wú)效患者可考慮介入或心肺移植手術(shù)治療。

　　飲食禁忌

　　1.必須戒煙。

　　2.由肺動(dòng)脈高血壓引起的心力衰竭，可臥床靜養(yǎng)，用氧氣和利尿劑來(lái)治療，氧氣可減少肺動(dòng)脈內(nèi)的痙攣，利尿劑可將過(guò)多體液排出。

　　3.除非將潛在病因治好，否則肺動(dòng)脈高血壓可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)作。

　　4.如果你的肺動(dòng)脈高血壓由慢性肺臟疾病引起，長(zhǎng)期的治療目標(biāo)在于阻止病情進(jìn)一步惡化。你應(yīng)預(yù)防感冒和急性胸部感染。

　　5.如腳踝腫大應(yīng)檢查你的腎臟;有病及時(shí)治療，不要延誤。

　　疾病護(hù)理

　　1.外出時(shí)注意保暖，避免感冒，盡量不去人群密集的地方;

　　2.規(guī)律生活，按時(shí)作息，不要通宵達(dá)旦地看電視，使生物鐘保持好節(jié)律;

　　3.情緒穩(wěn)定，不大喜大悲，娛樂(lè)要有節(jié)制;

　　4.注意飲食衛(wèi)生，不要暴飲暴食，不吃太油膩的食物;

　　5.不要諱病忌醫(yī)，身體不舒服，不愿跑醫(yī)院，總想過(guò)了年再說(shuō)，這是不可取的，現(xiàn)在年假長(zhǎng)，容易延誤病情，所以要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)就診。