20110225cctv10健康之路：張聲生講便秘的中醫(yī)療法

　　編者按：很多人便秘的原因是由于飲食不當(dāng)造成的，所以大家在平時(shí)的生活中要注意預(yù)防便秘的發(fā)生，不然便秘會(huì)給我們的身體帶來很多的危害。下面我們就一起和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院消化科主任張聲生教授一起來討論這個(gè)話題!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

　　本期嘉賓介紹：

　　張聲生：主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院消化科主任，研究生導(dǎo)師。90年獲中西醫(yī)結(jié)合臨床碩士學(xué)位，然后在北京中醫(yī)藥大學(xué)獲臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士學(xué)位。1992～1993年北京協(xié)和醫(yī)院學(xué)習(xí)，曾赴加拿大、瑞士、德國、法國等國交流、考察。99年入選為“北京市科技新星” , 2001年入選為首屆北京市“125”人才1類人才(學(xué)科帶頭人). 現(xiàn)為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)消化重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，國家中醫(yī)藥管理局脾胃病重點(diǎn)專科建設(shè)單位帶頭人，北京市中西醫(yī)結(jié)合消化重點(diǎn)專科帶頭人，北京市中醫(yī)消化特色診療中心建設(shè)單位帶頭人，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥評審委員，國家自然基金評審委員，衛(wèi)生部獎(jiǎng)勵(lì)評審專家，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)評審委員等。

　　主要兼職：中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)常務(wù)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診分會(huì)理事，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)消化分會(huì)委員，中國醫(yī)促會(huì)中老年保健專家委員會(huì)委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、脾胃病專業(yè)委員會(huì)副主任委員兼秘書長，北京藥理學(xué)會(huì)臨床藥理專業(yè)委員會(huì)委員，《中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志》副主編，《中國消化內(nèi)鏡》編委，《世界中西醫(yī)結(jié)合雜志》編委，《世界華人消化雜志》編委等。從事臨床研究20余年，已獲得部市級(jí)科技成果2項(xiàng)，局級(jí)科技成果2項(xiàng)，發(fā)表論文40余篇。主編有《名醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)-脾胃病》、《肝炎肝硬化防治》、《中醫(yī)消化病診療指南》、《消化病特色?？圃\療手冊》等著作。目前承擔(dān)國家“十一五”支撐課題2項(xiàng)(“基于寒熱虛實(shí)辨證中醫(yī)藥治療功能性消化不良優(yōu)勢示范方案研究”和“潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)干預(yù)方案及療效評價(jià)研究”)、北京市級(jí)課題2項(xiàng)。

　　發(fā)病原因及分類便秘從病因上可分為器質(zhì)性和功能性兩類。

　　1.器質(zhì)性病因

　　主要包括：

　　(1)腸管器質(zhì)性病變：腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。

　　(2)直腸、肛門病變：直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。

　　(3)內(nèi)分泌或代謝性疾病：糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。

　　(4)系統(tǒng)性疾?。河财げ　⒓t斑狼瘡等。

　　(5)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。褐袠行阅X部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周圍神經(jīng)病變等。

　　(6)腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變。

　　(7)結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變：假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸等。

　　(8)神經(jīng)心理障礙。

　　(9)藥物性因素：鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。

　　如果便秘?zé)o上述等明確病因，稱為功能性便秘(chronic functional constipation，CFC)。在有便秘史的人群中，功能性便秘約占50%。

　　2.功能性病因

　　功能性便秘病因尚不明確，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括：

　　(1)進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少。

　　(2)因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時(shí)間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣。

　　(3)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂所致，常見于腸易激綜合征，系由結(jié)腸及乙狀結(jié)腸痙攣引起，除便秘外同時(shí)具有腹痛或腹脹，部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。

　　(4)腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動(dòng)力不足，難于將糞便排出體外。

　　(5)濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。

　　(6)老年體弱、活動(dòng)過少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難，或由于結(jié)腸冗長所致。

　　飲食注意

　　飲食習(xí)慣不良或過分偏食者，應(yīng)糾正不良習(xí)慣和調(diào)整飲食內(nèi)容，增加含纖維素較多的蔬菜和水果，適當(dāng)攝取粗糙而多渣的雜糧如標(biāo)準(zhǔn)粉、薯類、玉米、大麥等。油脂類的食物、涼開水、蜂蜜均有助于便秘的預(yù)防和治療，多飲水及飲料。多食富含B族維生素及潤腸的食物，如粗糧、豆類、銀耳、蜂蜜等，炒菜時(shí)適當(dāng)增加烹調(diào)油。忌酒、濃茶、辣椒、咖啡等食物。

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