20111113健康56點全集：樊東升講中風的癥狀

　　中風的癥狀

　　腦中風的癥狀

　　1、頭痛：無論是腦出血或腦梗死，頭痛非常常見，亦是一個重要的腦中風癥狀和信號。

　　2、嘔吐：一般是伴隨頭痛一起出現(xiàn)的，也非常常見，其特點是多為噴射狀嘔吐。如遇有嘔吐咖啡色(醬油樣或棕黑色)液體，表示病情非常為重。

　　3、眩暈：眩暈還多伴有嘔吐或耳鳴，是腦中風的癥狀中比較常見的。

　　4、一側(cè)肢體和面部的感覺異常。

　　5、口角流涎(流口水)：出現(xiàn)口角斜、流口水或食物從口角流出的現(xiàn)象，要引起足夠的重視。

　　6、突發(fā)的視感障礙：表現(xiàn)為看不見左或右的物體或視覺缺損，也可以表現(xiàn)為一過性的眼前發(fā)黑或眼前突然飛過一只蚊子的感覺。

　　7、突發(fā)的言語不清和吞咽嗆咳癥狀：表現(xiàn)為病人說話不清，吐詞困難，喝水或吞咽時嗆咳。

　　8、意識障礙：變現(xiàn)為神志模糊不清、呼吸不應(yīng)、打呼嚕，嚴重的可出現(xiàn)深度昏迷。

　　中老年人中風有八個前兆

　　1、頭暈——中老年人中風前兆，會反復(fù)出現(xiàn)瞬間眩暈，突然自覺頭暈?zāi)垦＃曃镄D(zhuǎn)，幾秒鐘后便恢復(fù)常態(tài)，可能是短暫性腦缺血發(fā)作，俗是中風的先兆，應(yīng)及早診治，防止中風發(fā)生。

　　2、肢體麻木——中老年人出現(xiàn)肢體麻木的異常感覺，除頸椎病、糖尿病外，如伴有頭痛、眩暈、頭重腳輕、舌頭發(fā)脹等癥狀，或有高血壓、高血脂、糖尿病或腦動脈硬化等疾病史時，應(yīng)多加以注意，警惕中風發(fā)生，突然發(fā)病或單側(cè)肢體乏力，站立不穩(wěn)，很快緩解后又發(fā)作要當心。

　　3、中老年人中風先兆常見的是，眼睛突然發(fā)黑——單眼突然發(fā)黑，看不見東西，幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復(fù)正常，醫(yī)學(xué)上稱單眼一次性黑朦，是因為腦缺血引起視網(wǎng)膜缺血所致，是中風的又一信號，反復(fù)發(fā)作的眩暈欲吐、視野縮小或復(fù)視。

　　4、中老年人原因不明的跌跤——由于腦血管硬化，引起腦缺血，運動神經(jīng)失靈，可產(chǎn)生共濟失調(diào)與與平衡障礙，而容易發(fā)生跌跤，也是一種中風先兆癥狀。

　　5、說話吐字不清——腦供血不足時，使人體運動功能的神經(jīng)失靈，常見癥狀之一是突然說話不靈或吐字不清，甚至不會說話，但持續(xù)時間短，長不超過24小時，應(yīng)引起重視，還有原因不明的口角歪斜、口齒不清或伸舌偏斜都要注意。

　　6、哈欠不斷——如果無疲倦、睡眠不足等原因，出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠，這可能是由于腦動脈硬化、缺血，引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn)，是中風病人的先兆。

　　7、精神改變——如嗜睡，中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦嗜睡現(xiàn)象，要高度重視，很可能是缺血性中風的先兆。精神狀態(tài)發(fā)生變化 性格一反常態(tài)，如變得沉默寡言，或多語急躁，或出現(xiàn)短暫智力衰退，均與腦缺血有關(guān)，可能是中風先兆。

　　8、流鼻血——中老年人鼻出血癥狀可能是高血壓病人即將發(fā)生中風的警報。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察，排除外傷、炎癥因素，高血壓病人在反復(fù)鼻出血，可能會發(fā)生腦溢血。鼻出血不少是由血壓不穩(wěn)定引起的，不加預(yù)防則會增加中風的機會。

　　而且40歲以上有多年高血壓病史，血壓流變學(xué)多項指標異常的人群要多加注意。

　　中老人中風的四個應(yīng)急措施

　　一、節(jié)制飲食。中老年人預(yù)防中風，要切忌酗酒，不宜過量食用肥甘、滋膩厚味之品，飲食以清淡為宜，以盡量減少高脂血癥的發(fā)生。

　　二、加強鍛煉身體。中老年人務(wù)必慎起居，生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，重視體育鍛煉。

　　三、保持樂觀的心情。中老年人一定要心胸開闊，保持心情舒暢，遇事冷靜對待，泰然處之。

　　四、中老年人注意定期檢查。中老年人要定期作血脂、血糖、血液流變學(xué)等化驗檢查，經(jīng)常監(jiān)測血壓。五是留心先兆。

　　如何預(yù)防腦中風

　　1)、預(yù)防中風，就要把中風的危險因素盡可能降到低。控制高血壓是預(yù)防中風的重點。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物，有條件者好每日測1次血壓，特別是在調(diào)整降壓藥物階段，以保持血壓穩(wěn)定。要保持情緒平穩(wěn)，少做或不做易引起情緒激動的事，如打牌、搓麻將、看體育比賽轉(zhuǎn)播等;飲食須清淡有節(jié)制，戒煙酒，保持大便通暢;適量活動，如散步、打太極拳等。

　　防治動脈粥樣硬化，關(guān)鍵在于防治高脂血癥和肥胖。建立健康的飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和動物內(nèi)臟等;適量運動增加熱量消耗;服用降血脂藥物。

　　控制糖尿病與其他疾病如心臟病、脈管炎等。

　　2)、注意中風的先兆征象：一部分病人在中風發(fā)作前常有血壓升高、波動，頭痛頭暈、手腳麻木無力等先兆，發(fā)現(xiàn)后要盡早采取措施加以控制。

　　3)、有效地控制短暫性腦缺血發(fā)作：當病人有短暫性腦缺血發(fā)作先兆時，應(yīng)讓其安靜休息，并積極治療，防止其發(fā)展為腦血栓形成。

　　4)、注意氣象因素的影響：季節(jié)與氣候變化會使高血壓病人情緒不穩(wěn)，血壓波動，誘發(fā)中風，在這種時候更要防備中風的發(fā)生。

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　　本期嘉賓介紹

　　樊東升

　　1984年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系，獲醫(yī)學(xué)士學(xué)位;1991年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部研究生院，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位;1996年畢業(yè)于日本自治醫(yī)科大學(xué)研究生院，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位;1998年日本自治醫(yī)科大學(xué)完成博士后研究回國。現(xiàn)任北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長兼神經(jīng)科主任、研究員、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。從事神經(jīng)科醫(yī)、教、研工作20余年，主攻方向為神經(jīng)變性疾病(特別是運動神經(jīng)元病)、神經(jīng)肌肉疾病以及腦血管疾病等，發(fā)表論文100余篇。