20120528健康56點(diǎn)視頻全集：莊險(xiǎn)峰講乙肝癥狀

　　發(fā)病率高、傳染性強(qiáng)，乙肝危害真是觸目驚心，全球曾經(jīng)有20億人曾經(jīng)感染過乙肝，大家現(xiàn)在談乙色變，我們對(duì)乙肝有多少誤解?乙肝五項(xiàng)，有哪些五項(xiàng)?我們要如何看化驗(yàn)單，乙肝的癥狀都有哪些，生活中如何做到預(yù)防乙肝?敬請(qǐng)收看本期的健康五六點(diǎn)聽莊險(xiǎn)峰老師講 “肝”問路在何方·乙肝。

　　該視頻主要文字介紹：

　　乙肝癥狀

　　一、癥狀

　　四肢乏力、精神不集中、易困易疲憊、精神不振、食欲不振、惡心嘔吐，并且?guī)в邪l(fā)熱、精神萎靡、腹痛和消化不良的癥狀。另外乙肝患者體內(nèi)膽紅素升高時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀，皮膚發(fā)黃、眼睛發(fā)黃、尿液發(fā)黃的癥狀。往往也會(huì)沒有癥狀而因此病情不被發(fā)現(xiàn)。

　　二、體征

　　1、急性乙型肝炎：可表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。急性黃疸型可有比較典型的臨床表現(xiàn)，如低熱、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)疼痛、尿黃如茶水樣等等，部分患者甚至可出現(xiàn)一過性大便顏色變淺，皮膚瘙癢、肝區(qū)壓痛及叩痛等，而急性無黃疸型多較隱匿，癥狀輕，似有輕度乏力、納差、惡心等不適，恢復(fù)較快，常常體檢化驗(yàn)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)急性乙型肝炎的癥狀時(shí)，患者一定要注意及時(shí)的進(jìn)行檢查和治療，避免病情慢性化發(fā)展。

　　2、慢性乙型肝炎：根據(jù)病情可分為輕、中、重三種。

　　輕度：病情較輕，可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛，可有輕度脾大。部分病例癥狀、體征缺如。肝功能指標(biāo)僅1或2項(xiàng)輕度異常。

　　中度：癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度和重度之間。

　　重度：有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和(或)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)反復(fù)或持續(xù)升高，白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。

　　3、重型肝炎：極度乏力，嚴(yán)重消化道癥狀，神經(jīng)、精神癥狀(嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等)

　　4、淤膽型肝炎：黃疸持續(xù)不退大于3周，稱為淤膽型肝炎。以肝內(nèi)淤膽為主要表現(xiàn)的一種特殊臨床類型，又稱為毛細(xì)膽管炎型肝炎。慢性淤膽型肝炎常在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生，不易消退，常伴γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、總膽汁酸升高。

　　5、肝炎肝硬化：

　?、俑鶕?jù)肝臟炎癥情況分為活動(dòng)性與靜止性兩型。

　　活動(dòng)性肝硬化：有慢性肝炎活動(dòng)的表現(xiàn)，乏力及消化道癥狀明顯，ALT升高，黃疸，白蛋白下降。

　　靜止性肝硬化：無肝臟炎癥活動(dòng)的表現(xiàn)，癥狀輕或無特異性，可有上述體征。

　?、诟鶕?jù)肝組織病理及臨床表現(xiàn)分為代償性肝硬化和失代償性肝硬化。

　　代償性肝硬化：ALB≧35g/L，TBil﹤35μmol/L，PTA﹥60%。可有門脈高壓征，但無腹水、肝性腦病或上消化道大出血。

　　失代償性肝硬化：指中晚期肝硬化，有明顯肝功能異常及失代償征象，如ALB﹤35g/L，白蛋白/球蛋白(A/G)﹤1.0，TBil﹥35μmol/L，PTA﹤60%?？捎懈顾⒏涡阅X病或門靜脈高壓引起的食管、胃底靜脈明顯曲張或破裂出血。

　　三、診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　診斷乙型肝炎共有三種方法：化驗(yàn)病毒的抗原、化驗(yàn)人體的抗體和化驗(yàn)病毒的脫氧核糖核酸。

　　抗原：被化驗(yàn)的乙型肝炎的抗原有二：乙肝表面抗原(HBs-Ag)和乙肝病毒e抗原(HBe-Ag)，假如這兩種抗原存在的話說明病人依然患病。在佳情況下病人體內(nèi)只有HBs-Ag而且沒有癥狀，這說明病人健康，但是帶病毒。假如病人體內(nèi)有HBe-Ag的話他的感染力非常高，不過即使只有HBs-Ag病人依然可以感染其他人。

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　　本期嘉賓介紹

　　莊險(xiǎn)峰

　　主任醫(yī)師

　　現(xiàn)任河北中醫(yī)肝病醫(yī)院常務(wù)副院長，省中醫(yī)肝病學(xué)術(shù)委員會(huì)常務(wù)委員，國家中醫(yī)腫瘤學(xué)會(huì)委員，國家重肝協(xié)作組全國委員會(huì)委員，全國疑難病及重癥肝病公關(guān)協(xié)作組第二屆全國委員，國家重點(diǎn)肝病專科協(xié)作成員。

　　河北中醫(yī)肝病醫(yī)院常務(wù)院長，肝病專家，中醫(yī)主任醫(yī)師，河北省肝病專業(yè)委員會(huì)常委; 1975年畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，多年從事醫(yī)院管理工作并擅長肝病、腎病、風(fēng)濕病等中西醫(yī)治療，先后在國家、省、市發(fā)表30余篇學(xué)術(shù)論文和論著一部，獲省市級(jí)科研獎(jiǎng)5項(xiàng)。

　　凡莊險(xiǎn)峰主任治療過的患者，無不稱贊其技術(shù)高超，而且他性格樂觀開朗，善于為患者做心理疏導(dǎo)工作，這對(duì)治療起到很大作用。每年多次參加慢性肝炎、重型肝炎、肝癌等重大學(xué)術(shù)會(huì)議及學(xué)術(shù)交流，近幾年曾多次赴北京中日友好醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，以及北大人民醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院等十幾家中醫(yī)、西醫(yī)高等學(xué)府及其附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、考察、調(diào)研，為提高我院業(yè)務(wù)、學(xué)術(shù)、管理水平和加速發(fā)展建設(shè)做出了積極的努力。

　　2011年9月22日，莊險(xiǎn)峰坐客《國醫(yī)養(yǎng)生堂》與廣大觀眾朋友講解肝病知識(shí)。2011年10月17日莊險(xiǎn)峰特邀做客中央電視臺(tái)第一套節(jié)目播出的《生活早參考》20111017期“心肝寶貝”保衛(wèi)戰(zhàn)，屆時(shí)將與阿丘、黃薇等主持人一起，為大家解答有關(guān)乙肝母嬰阻斷等的相關(guān)知識(shí)。