20130711健康早班車：張峰講嬰兒常見病

　　本期我們將要和從事兒童保健工作18年的張峰醫(yī)師來學(xué)習(xí)一下嬰兒如何護(hù)理，同時(shí)為新媽媽講解嬰兒常見病，幫助新媽媽新爸爸們更好的照顧自己的小寶寶。下面有請張女士作客我們本期的健康早班車節(jié)目!

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

　　本期嘉賓介紹：

　　張峰

　　1983年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，大學(xué)學(xué)歷，從事兒內(nèi)科臨床工作5年，從事兒童保健工作18年。從事保健工作以來，曾參與科內(nèi)4個(gè)重要課題的設(shè)計(jì)，2000年作為項(xiàng)目的主要管理者參與了國際多中心合作的《流感項(xiàng)目》的研究。共參與科內(nèi)近32篇論文的撰寫工作，公開發(fā)表19篇，主要代表作有：乙肝疫苗免疫持久性研究、兒童ARI、CDD臨床病例管理項(xiàng)目師資培訓(xùn)效果評價(jià)、北京市部分小兒體重偏離原因分析以及換乳期營養(yǎng)管理效果的探討等。撰寫科普文章86余篇，并參與8本科普書籍的撰寫工作，約計(jì)28.5萬字。

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　　嬰兒常見病

　　支氣管哮喘

　　所謂哮喘一般在出生6個(gè)月左右以后出現(xiàn)，較常見的是2歲以后得哮喘。

　　開始時(shí)是咳嗽和打噴嚏等感冒癥狀，逐漸就出現(xiàn)了哮喘的癥狀，呼吸困難，每次呼氣時(shí)，喉嚨就呼呼作響。特別是夜間發(fā)作時(shí)表現(xiàn)更為嚴(yán)重，不能入睡，臉色變差，有時(shí)甚至變紫。

　　孩子難受得不能睡覺時(shí)，你應(yīng)該扶起孩子的上身，幫他擺一個(gè)舒適的姿勢。你還要使室內(nèi)保持適度的濕度，注意換氣，并充分補(bǔ)充水份。如果這樣仍然持續(xù)發(fā)作，就要去看醫(yī)生。

　　腸套疊癥

　　這種病癥的原因目前還不很清楚。腸的一部分突然進(jìn)入到了另一部分腸的里面，發(fā)生劇烈的腹痛。如果里面的腸子一勒緊，血液就會停止流動，會危及孩子的生命。

　　這種疾癥的特征是精神突然變差，臉色蒼白、嘔吐、痛苦、間隔5分鐘或10分鐘反復(fù)一次，不久就排出像蕃茄和草莓醬般的血便。

　　這種病以3個(gè)月至1歲的嬰幼兒容易發(fā)生，這時(shí)的孩子不能用語言表達(dá)，有時(shí)可能會耽誤診斷的時(shí)間，所以，出現(xiàn)了腸套疊癥的癥狀時(shí)，即使是在深夜，也要火速去醫(yī)院接受診治。

　　白色便體腹瀉癥

　　這是一種病毒引起的病毒性胃腸炎，多見于冬季，別名小兒假性霍亂，冬季腹瀉癥。從輕微的感冒癥狀開始，不久就同時(shí)出現(xiàn)劇烈的腹瀉的嘔吐。糞便的顏色呈白色，腹瀉次數(shù)達(dá)一天10次以上。這樣持續(xù)的時(shí)間如果很長的話，就容易發(fā)生脫水癥，所以要特別注意補(bǔ)充水份。

　　如果飲水后嬰兒還是十分疲乏，出現(xiàn)了口干等脫水癥的情況，就是危險(xiǎn)信號，要馬上接受醫(yī)生診治。

　　腹瀉癥

　　這種病癥的成因幾乎都是病毒感染所致。如果腹瀉，大便就會變稀，在便的形狀、顏色和氣味也與平日不一樣。這時(shí)，要檢查腹瀉的次數(shù)、糞便的稠稀程度，有沒有血便?有沒有腹瀉以外的癥狀?等等。

　　如果孩子一逗就笑，精神也很好，你就不用那么擔(dān)心了。否則，應(yīng)當(dāng)去看醫(yī)生。

　　病毒性肺炎

　　這是嬰幼兒期常見的一種肺炎，它是由于肺部感染了麻疹，流行性感冒病毒等各種病毒而引的?；剂朔窝椎膵胗變和ǔ１憩F(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難。

　　病毒性肺炎有時(shí)還并發(fā)細(xì)菌性肺炎，長大了后容易得的是支原體肺炎。

　　而一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)生肺炎的可能，應(yīng)該馬上去醫(yī)院接受診斷。

　　癲癇

　　這是一種反復(fù)抽筋和無意識時(shí)發(fā)作的疾病。癲癇在嬰幼兒期開始發(fā)作的較多，這一時(shí)期如果開始治療的話，到成人之前就能痊愈。

　　從癲癇的狀況來說，癲癇有兩種表現(xiàn)形式。一種是大發(fā)作，即突然失去意識，身體僵直，倒地，然后手腳發(fā)生抽搐，完了之后就睡去了。另一種是點(diǎn)頭癲癇，這種癲癇在幼兒期發(fā)生的較多，脖子突然倒向前面，兩手作出向上舉的動作，這種情況隔數(shù)秒發(fā)生一次，一天反復(fù)多次，發(fā)作即使停止了，也會留下智能障礙，所以，要盡量早點(diǎn)兒去看醫(yī)生。

　　扁桃體炎

　　這是由于喉嚨里面的扁桃體感染了病毒的細(xì)菌而引起的。其表現(xiàn)是突然發(fā)燒達(dá)39℃至40℃，常伴有頭痛、發(fā)冷、喉嚨痛等癥狀，扁桃體紅腫，有時(shí)還伴有脖子、顎下的淋巴結(jié)腫大。

　　扁桃體炎有時(shí)會引起腎炎等合并癥，所以，要讓孩子保持安靜，食物要吃容易吞咽的食物。

　　發(fā)燒性抽筋

　　孩子發(fā)燒并且伴有抽筋現(xiàn)象真是嚇人。

　　其實(shí)，發(fā)燒時(shí)發(fā)生抽筋，是因?yàn)閶胗變捍竽X發(fā)育尚未成熟失去意識引起的，數(shù)分鐘后就會平息下來，也不會留后遺癥。一旦孩子的大腦發(fā)育成熟，這種現(xiàn)象自然就不會發(fā)生了。

　　這種抽筋雖然不用擔(dān)心，但也有極少數(shù)是因?yàn)榘d癇引起的，所以，開始發(fā)作時(shí)，為慎重起見，還是去看醫(yī)生的好。

　　嬰兒如何護(hù)理

　　1、驟然離開母親溫暖的體內(nèi)，小嬰兒會無法適應(yīng);并且他們的體溫調(diào)節(jié)中樞無法像成年人一樣自我調(diào)節(jié)適應(yīng)，很容易會出現(xiàn)體溫過低、寒冷損傷。這個(gè)時(shí)候要立即用溫?zé)岬拿韺雰旱娜矶疾粮?，并且利用一切可以使用的保暖方式，比如打開空調(diào)制熱，讓嬰兒處于22-24°的室溫中。如果是早產(chǎn)兒，因?yàn)橄忍觳蛔?，溫度?yīng)當(dāng)調(diào)得更高一些，宜保持在26-28°之間。除了溫度要注意，濕度也不能過低，佳范圍是55%左右。

　　2、足月分娩的小嬰兒在出生后30分鐘左右，就可以抱到媽媽的床上進(jìn)行哺乳，一來是可以在第一時(shí)間給孩子補(bǔ)充營養(yǎng)，二來也可以促進(jìn)新媽媽的乳汁分泌。不要強(qiáng)制硬性必須喂足多少奶量，只要小嬰兒吃夠了就行。如果尚未有奶水分泌的母親也不用著急，可以先給予配方奶粉。

　　3、新生兒呼吸方式為腹式呼吸，頻率較成年人要快許多，安靜狀態(tài)下每分鐘40次左右。因?yàn)閶雰旱暮粑辣容^狹窄，很容易就會出現(xiàn)呼吸困難，因此要讓孩子的睡姿能夠保持通暢的呼吸，并且時(shí)刻關(guān)注孩子的呼吸狀況與頻率是否正常。

　　4、小嬰兒的免疫系統(tǒng)低下，對于外界的細(xì)菌可以說是毫無抵抗力。因此在接觸小孩子之前，必須要認(rèn)真仔細(xì)地清洗雙手。如果父母或是親屬正好患有傳染性疾病，或者是傳染性疾病病原體的攜帶者，都是絕對不能與新生兒接觸的，否則很容易就會把疾病傳染給小嬰兒。

　　5、雖然寶寶很小，但也要講究衛(wèi)生。要經(jīng)常給嬰兒洗澡，每次拉完粑粑之后都要用溫水，將小屁屁清洗干凈，以防污物對外生殖器的污染。好使用純棉的尿布而不是紙尿布，可以防止過敏。更換要勤快，以免出現(xiàn)尿布疹或紅臀的現(xiàn)象。

　　6、給小寶寶選擇穿著的衣服面料要透氣性強(qiáng)、舒適度高，以純棉織物為佳。顏色宜淺淡，以免過于艷麗的會褪色，引起寶寶皮膚過敏。衣服的型號要大于寶寶當(dāng)前的身材，樣式不要選擇帶紐扣的。這樣即使寶寶多好動，也不會有任何的束縛感，肌膚也不會因?yàn)槟Σ潦軗p，而且呼吸也順暢。

　　7、根據(jù)我國衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)定，新生兒在出生后就要開始進(jìn)行疫苗的接種，以提高孩子對某些傳染病的免疫力，避免傳染病的發(fā)生。因此父母一定要嚴(yán)格執(zhí)行，按照規(guī)定的時(shí)間帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的疫苗接種。