20130531健康早班車視頻：華偉講心臟性猝死原因

　　現(xiàn)在人發(fā)生猝死越來越頻繁，這不僅僅只是老年人的權力，現(xiàn)在很多年青人也會發(fā)生猝死，那么猝死的原因都有哪些?猝死是什么意思呢?在本期的cctv2健康早班車視頻節(jié)目中，我們請來了阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科副主任兼心律失常診治中心副主任華偉教授，請他為我們講解心臟猝死的原因是什么？

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　華偉

　　男, 1962年10月出生，醫(yī)學博士，心內(nèi)科教授，博士研究生導師，現(xiàn)任阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科副主任兼心律失常診治中心副主任

　　1985年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學醫(yī)學系，獲醫(yī)學學士。同年至阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科工作。此后，一直在阜外心血管病醫(yī)院工作和學習，曾擔任住院醫(yī)師，總住院醫(yī)師，主治醫(yī)師, 副主任醫(yī)師, 主任醫(yī)師。1987～1990在中國協(xié)和醫(yī)科大學攻讀醫(yī)學碩士學位，2001～2003在中國協(xié)和醫(yī)科大學攻讀醫(yī)學在職博士學位。1994～1996赴澳大利亞默爾本皇家醫(yī)院心內(nèi)科深造，進行臨床心臟起搏與電生理?？朴柧殹?/p>

　　目前在阜外心血管病醫(yī)院心律失常診治中心工作，主要從事心律失常的診斷與治療工作。

　　在國外工作期間及回國后，進行了大量的研究工作，以第一作者發(fā)表論文60余篇，其中包括美國PACE雜志和歐洲心臟起搏與電生理雜志。主編《實用心臟起搏技術》以及《阜外心血管內(nèi)科手冊》等書，并參加了12部學術論著的編寫。獲國家科技進步二等獎一項，獲衛(wèi)生部科技進步三等獎一項，北京市科技進步二等獎一項，三等獎一項。另外在全國學術大會上9次獲得優(yōu)秀論文獎，多次出席國際學術會議并在國際學術會議上宣讀論文,并曾出國在亞太地區(qū)心血管病進展學習班上講學1次。

　　猝死的原因

　　1、心臟猝死：為多見，多發(fā)生于起病后1小時以內(nèi)，有的甚至僅數(shù)分鐘，主要與嚴重心律失常有關。其中冠心病為多見。有些人可以無心絞痛及其他心臟癥狀，冠心病隱匿存在，為早表現(xiàn)。不少所謂“健康者”，即是這種情況。高血壓病累及心臟，引起左心室肥厚者，也易發(fā)生。

　　2、中風猝死：一般中風引起的從發(fā)病至死亡時間可達數(shù)小時至1天。多見于止血量多、出血速度快，累及重要生命中樞部位的出血性中風。也可見于范國大、累及重要部位的缺血性中風。有冠心病心房顫動，伴有左心房血栓形成者，一旦血栓脫落進入腦循環(huán)，造成多發(fā)性腦梗塞，便發(fā)生。原有中風病史、腦軟化者，再度中風也易發(fā)生。

　　3、肺源猝死：慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘病人，可因為夜間嚴重低氧血癥：呼吸性酸中毒而，慢性支氣管炎、肺氣腫患者，如過量使用止喘氣霧劑，可引起支氣管痙攣收縮，出現(xiàn)窒息缺氧，長期臥床不起的老人，因體弱無法用力咳嗽排痰，可致痰栓阻塞氣道，在繼發(fā)肺部感染時更為加重，從而導致肺源性。

　　4、噎食猝死：老年人咀嚼功能差，吞咽反射不敏感，在飲酒后反應更為遲鈍，所以在進食、飲酒時常會發(fā)生“噎食”。大塊食物團塊可阻塞氣管，引起窒息死亡。這種死亡常突然發(fā)生，病人無法言語，常用手指著喉部，隨之臉面發(fā)紫，兩眼上翻.猝然傾倒。

　　猝死十大惡習

　　第一位:在鬧市騎車

　　比利時哈塞爾特大學研究人員發(fā)現(xiàn),無論開車、騎車或步行上班,只要經(jīng)過車輛密集的路段,都會增加心臟病的發(fā)作危險,主要原因是空氣污染。其中騎車上班者的危險大,因為這些人吸入的尾氣多、“受污染”嚴重,他們同時還要耗費一定體力踩踏自行車,容易引發(fā)供血不足。這兩方面都是誘發(fā)心臟病發(fā)作的重要原因。除此之外,擁堵的交通很容易讓人緊張、焦慮,引發(fā)血壓升高。

　　因此,不建議心血管高危人群在交通擁擠的高峰期騎車上下班。雖然騎車是一項很好的運動,但穿行在污染嚴重的馬路上,弊大于利。老年人,特別是患有慢性支氣管炎的老人,好能避開交通高峰出行。

　　第二位:用力解大便

　　解干大便、搬桶裝水這些突發(fā)動作,讓人從靜態(tài)中突然發(fā)力,內(nèi)血壓迅速升高,心臟承受的壓力也會隨之劇增。此外,血壓不穩(wěn)時,血管斑塊的活動性會增加,容易脫落。

　　老年人、習慣久坐者、高血壓患者以及有心臟病史的人,都應避免突然發(fā)力。如果必須要進行,應提前做熱身運動。平時多吃蔬菜,避免大便干結(jié),必要時用點開塞露等輔助藥物。

　　第三位:大量喝酒或咖啡

　　過量飲酒以及喝咖啡,弊大于利,會讓人心率加快、血壓升高,扣動心臟病發(fā)作的扳機。如果是長期酗酒的人,會破壞心肌,久而久之導致心臟衰竭。

　　因此不論是喝咖啡還是飲酒,都要有節(jié)有度。正常成年男性每天喝啤酒不宜超過750毫升,換算成葡萄酒、低度白酒、高度白酒分別為250毫升、75毫升和50毫升;成年女性每天喝啤酒不宜超過450毫升,換算成葡萄酒、低度白酒分別為150毫升、50毫升。心臟不好的人盡量少飲酒和咖啡,以不引起心臟不舒服為宜。

　　第四位:心情抑郁

　　壞情緒是心臟大敵,而抑郁首當其沖。因為抑郁通常和焦慮相伴,夜晚的睡眠質(zhì)量會很差,而心臟得不到休息,血壓和心率都會升高,對心臟健康非常不好。建議有困難時多和家人朋友溝通,避免發(fā)怒、大悲大喜,控制好情緒。

　　第五位:暴飲暴食

　　人在過量進餐后,胃腸道需要大量的血液來消化食物,而流入心腦血管的血液大大減少,對于血管本來就有供血不足的人,一頓飽餐很容易就誘發(fā)心梗、腦梗。因此,不要輕易放縱自己的食欲,一頓飽餐就可能會奪走一條生命。平時吃飯好吃七八成飽,或是少食多餐,而且要營養(yǎng)均衡。

　　第六位:性生活縱欲過度

　　適度、愉悅的性生活會讓人心情舒暢,但放縱的性欲會讓心臟衰竭。過度興奮時,心臟血管會突然痙攣,造成心肌缺血,引發(fā)心臟病。對于已經(jīng)患有心臟病的人而言,在急性期、急性恢復期之后也可以有性生活,但要避免過度興奮。有冠心病的人好不用偉哥。

　　第七位:吸食毒品

　　吸食可卡因的人,患心臟病的風險是常人的23倍。

　　第八位:吸煙或被動吸煙

　　雖然很少有人因為抽一根煙突然心臟猝死,但吸煙對于心臟的損害是長期且頑固的。吸煙的人發(fā)生心肌梗死的風險是常人的3倍。從現(xiàn)在就開始戒煙吧,8小時內(nèi),血液中的一氧化碳就會減少到正常水平;24小時內(nèi),心臟病發(fā)作幾率減少;戒煙1年后,患心臟疾病的風險將會減少一半;戒煙15年后,各種風險和不抽煙的人一樣。

　　第九位:吃得太咸、太甜

　　吃鹽多不僅可以升高血壓,同時還能使血漿膽固醇升高,促進動脈粥樣硬化。美國的一項研究顯示,飲食中含大量甜飲料或愛吃甜食的孩子,成年后心臟病危險會大大增加。

　　第十位:久坐不動

　　越來越多的“宅男宅女”和辦公室“久坐族”,在享受“坐”得舒坦的同時,還要防止“坐”以待病、甚至“坐”以待斃。因為久坐會導致人體內(nèi)新陳代謝的改變,影響脂肪代謝,減弱酶的活性,使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升,血黏度升高,血流緩慢,容易形成血栓,增加患心臟病風險。

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