20130523健康早班車(chē)視頻：羅成華講直腸癌的癥狀

　　直腸癌的發(fā)生誰(shuí)都不能預(yù)料，其原因也有很多種，患有直腸癌身體都會(huì)有哪些表現(xiàn)？在平時(shí)生活中我們要如何預(yù)防直腸癌呢？在本期的健康早班視頻節(jié)目中，我們請(qǐng)來(lái)了北京大學(xué)教授研究生導(dǎo)師，首都醫(yī)科大學(xué)教授研究生導(dǎo)師羅成華教授，請(qǐng)他為我們講解直腸癌的癥狀與如何預(yù)防直腸癌!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　羅成華，主任醫(yī)師，教授，北京大學(xué)教授研究生導(dǎo)師，首都醫(yī)科大學(xué)教授研究生導(dǎo)師。國(guó)際、國(guó)內(nèi)知名肛腸外科及腫瘤外科專(zhuān)家。

　　曾在解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)普通外科工作20余年，并擔(dān)任全軍大腸肛門(mén)外科學(xué)專(zhuān)業(yè)組副組長(zhǎng)?，F(xiàn)任北京世紀(jì)壇醫(yī)院腫瘤中心副主任，結(jié)直腸肛門(mén)外科(普通外科三科)主任，2005年1月-2006年3月曾在美國(guó)克里夫蘭基金會(huì)佛羅里達(dá)醫(yī)院(CCF)結(jié)直腸外科進(jìn)修，師從Steven D Wexner及Douglas Wong教授?；貒?guó)后在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展多項(xiàng)肛腸外科新技術(shù)，使本科室在腹膜后腫瘤與肛腸領(lǐng)域居國(guó)際先進(jìn)水平，組織多次學(xué)術(shù)會(huì)議及結(jié)直腸肛門(mén)領(lǐng)域培訓(xùn)項(xiàng)目，獲得軍隊(duì)及地方多項(xiàng)研究基金。

　　發(fā)表論文70余篇，主編專(zhuān)著5部，編寫(xiě)專(zhuān)著10余部，獲全軍醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利2項(xiàng)。現(xiàn)兼任美國(guó)結(jié)直腸外科學(xué)會(huì)(ASCRS)院士，國(guó)際肛腸外科理事會(huì)(ICCP)成員，中國(guó)肛腸診療技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟理事長(zhǎng)，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肉瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)中醫(yī)高教肛腸分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，北京中醫(yī)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，北京中醫(yī)肛腸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，科技部創(chuàng)新基金評(píng)審專(zhuān)家，《中華胃腸外科雜志》編委，《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》編委，《中西醫(yī)結(jié)合結(jié)直腸外科學(xué)雜志》編委，《中華外科雜志》特約審稿專(zhuān)家等職。

　　擅長(zhǎng)處理結(jié)直腸肛門(mén)外科復(fù)雜、疑難病例，尤其擅長(zhǎng)：

　　1、巨大、復(fù)發(fā)腹膜后腫瘤及盆腔腫瘤的外科手術(shù)治療;

　　2、巨大直腸癌、肛管癌治療，巨大盆腔及會(huì)陰部缺損重建;

　　3、超低位保留肛門(mén)技術(shù)，尤其擅長(zhǎng)肛門(mén)重建技術(shù);

　　4、復(fù)雜直腸尿道瘺(直腸陰道瘺)修補(bǔ);

　　5、各種復(fù)雜腸瘺的處理;

　　6、大腸癌F腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，遺傳性大腸癌家族風(fēng)險(xiǎn)咨詢(xún);

　　7、頑固性便秘的治療;

　　8、直腸脫垂、盆底疝微創(chuàng)治療;

　　9、嚴(yán)重排便失禁的外科治療;

　　10、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病的外科治療。

　　11、LigaSure痔切除術(shù)等。

　　直腸癌的癥狀

　　一、癥狀：

　　1、早期直腸癌大多數(shù)無(wú)癥狀

　　2、進(jìn)展期癌(中晚期)的患者出現(xiàn)腹痛、大便帶血、大便變細(xì)及腹瀉等癥狀。

　　1)直腸癌生長(zhǎng)到一定程度時(shí)可以出現(xiàn)便血癥狀。少量出血是肉眼不易發(fā)現(xiàn)，但用顯微鏡檢查糞便時(shí)可以發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞，所謂的大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。出血量多時(shí)可以出現(xiàn)大便帶血，血色鮮紅或暗紅。當(dāng)癌腫表面破潰、形成潰瘍，腫瘤組織壞死感染，可出現(xiàn)膿血、粘液血便。

　　2)患者可有不同程度的便不盡感、肛門(mén)下墜感，有時(shí)出現(xiàn)腹瀉。

　　3)當(dāng)直腸腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄時(shí)可出現(xiàn)不同程度的腸梗阻癥狀(腹痛、腹脹、排便困難)，排便前腹痛、腸鳴，排便后癥狀減輕。大便可變細(xì)、帶溝槽。

　　4)腫瘤侵犯膀胱、尿道時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，排尿困難等;腫瘤侵犯陰道時(shí)可出現(xiàn)直腸陰道瘺，陰道流出糞液;腫瘤侵犯骶骨及神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)骶尾部及會(huì)陰部劇烈疼痛;腫瘤侵犯壓迫輸尿管時(shí)可出現(xiàn)腰部脹痛;腫瘤還可壓迫髂外血管出現(xiàn)下肢水腫。上述癥狀均提示腫瘤屬較晚期。

　　5)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(肝臟、肺等)時(shí)，相應(yīng)臟器可出現(xiàn)癥狀。如轉(zhuǎn)移至肺時(shí)可出現(xiàn)干咳、胸痛等。

　　6)患者可出現(xiàn)不同程度的乏力、體重下降等癥狀。

　　對(duì)有上述癥狀的患者(腹痛、大便帶血、大便變細(xì)及腹瀉等癥狀)建議到正規(guī)醫(yī)院肛腸門(mén)診就診，不要將上述癥狀歸結(jié)為痔瘡，行直腸指診可以發(fā)現(xiàn)約70%的直腸癌。很多患者因?yàn)閷⒅蹦c癌當(dāng)成痔瘡而延誤了治療。

　　二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)排便習(xí)慣及性質(zhì)改變

　　(2)直腸指檢和直腸鏡檢知名發(fā)現(xiàn)在直腸內(nèi)質(zhì)硬不規(guī)則之包塊取組織深入病檢可證實(shí)

　　直腸癌的預(yù)防

　　(1) 積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對(duì)多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉，一旦診斷明確應(yīng)早期手術(shù)切除，以減少癌變的機(jī)會(huì)。

　　(2) 飲食宜多樣化，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食，不挑食，不要長(zhǎng)期食用高脂肪、高蛋白飲食，經(jīng)常吃些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜，可能對(duì)預(yù)防癌癥有重要作用。

　　(3) 防止便秘，保持大便通暢。

　　(4) 高度重視定期的防癌普查工作，隨時(shí)注意自我檢查提高警惕性。發(fā)現(xiàn)“警戒信號(hào)”后，及時(shí)進(jìn)行診治，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以提高直腸癌的生存率。

　　預(yù)防癌癥的秘訣十分簡(jiǎn)單，就是常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積，因?yàn)樗峄捏w液環(huán)境，是正常細(xì)胞癌變的肥沃土壤，調(diào)整體液酸堿平衡，是預(yù)防癌癥的有效途徑。

　　A) 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3;其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。

　　B) 不要過(guò)多地吃咸而辣的食物，不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。 　　 C) 有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過(guò)度疲勞?？梢?jiàn)壓力是重要的癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過(guò)勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。

　　D) 加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。

　　E) 生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化，容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。

　　F) 不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚(yú)蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。

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