20130319健康早班車：夏國光講過敏性哮喘的癥狀

　　過敏性哮喘給我們的生活帶來很大的危害，我們平時(shí)要如何應(yīng)對過敏性哮喘呢?引進(jìn)過敏性哮喘的原因都有哪些?過敏性哮喘的癥狀分別是什么?在本期的健康早班車節(jié)目中，我們請來了北京積水潭醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、主任醫(yī)師，北京大學(xué)兼職副教授夏國光老師，請她為我們講解過敏性哮喘治療與預(yù)防!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　本期嘉賓介紹

　　夏國光，北京積水潭醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、主任醫(yī)師，北京大學(xué)兼職副教授。同時(shí)擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸分會(huì)委員、北京市防癆協(xié)會(huì)理事、北京醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)哮喘學(xué)組委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部內(nèi)科教學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂＜?，還擔(dān)任《中國醫(yī)療》(呼吸與麻醉學(xué)組)、《中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析》、《中國藥房》、《中國臨床康復(fù)》等雜志編委。

　　1983年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)療系。一直致力于呼吸內(nèi)科的臨床、教學(xué)及科研工作。1992年北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修，2005年首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)與管理研究生班畢業(yè)。不但對支氣管哮喘、肺部感染、呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙、急性肺損傷、肺栓塞等呼吸疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且在內(nèi)科危重癥救治領(lǐng)域具備扎實(shí)的專業(yè)功底且相關(guān)知識(shí)全面，對呼吸內(nèi)科疑難重癥及多臟器功能衰竭的救治有很高的搶救成功率，熟悉一系列重癥監(jiān)護(hù)、人工氣道管理等搶救支持技術(shù)。

　　近年來，特別致力于睡眠呼吸疾病的診治及研究。發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。曾榮獲首都勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、獲北京市“巾幗十杰”及中國科協(xié)、北京市統(tǒng)戰(zhàn)系統(tǒng)防治非典“優(yōu)秀科技工作者”“全國五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?rdquo;等榮譽(yù)稱號(hào)。曾任西城區(qū)人大代表。

　　過敏性哮喘的癥狀

　　主要表現(xiàn)是呼氣時(shí)很困難，并有咳嗽、咯痰等癥狀，檢查肺部時(shí)可聽到吹口哨似的聲音，叫"哮鳴音"。

　　首先，哮喘發(fā)作前幾分鐘往往有過敏癥狀，如鼻癢、眼睛癢、打噴嚏、流涕、流淚和干咳等。這些表現(xiàn)叫先兆癥狀。

　　隨后，立即出現(xiàn)胸悶，胸中緊迫如重石壓迫，約10分鐘后出現(xiàn)呼氣困難，這時(shí)甚至不用醫(yī)生的聽診器就可以聽到"哮喘音"，病人被迫端坐著，頭向前伸著，雙肩聳起，雙手用力撐著，用力喘氣。這樣的發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘至半小時(shí)，自行或經(jīng)治療而緩解。

　　另外，哮喘還表現(xiàn)為慢性，即四季都能發(fā)作，不管發(fā)作與否，經(jīng)常有胸悶氣急，平時(shí)即有喘息及哮喘樣呼吸，可伴咯痰粘稠，可有低燒，這樣的病人多不能參加一般工作。

　　有時(shí)哮喘沒有先兆癥狀即開始發(fā)作。有的哮喘發(fā)作持續(xù)數(shù)天不止，常常因?yàn)楹粑鼧O困難而窒息，常常因心力衰竭、體力不支而死亡。還有的哮喘癥狀不典型，表現(xiàn)長期反復(fù)干咳、咽癢、胸悶不適，一般消炎止咳治療無效，應(yīng)想到有可能不是典型哮喘，往往給以平喘治療而緩解。

　　哮喘不但本身不易治療，它還會(huì)引起許多其他疾病，它可以引起自發(fā)性氣胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等等。

　　過敏性哮喘原因

　　1、遺傳性因素：遺傳性與過敏性哮喘發(fā)生與有密切關(guān)系，是過敏性哮喘發(fā)生的重要易感因素。這一點(diǎn)很重要。

　　2、吸入性過敏源：過敏源包括很多，日常生活中常見的就是花粉，動(dòng)物皮毛和分泌物，室塵，霉菌等等，這些都是一些比較常見的。平時(shí)應(yīng)該注意一下個(gè)個(gè)衛(wèi)生，盡量小碰那些小寵物，特別是小孩。

　　3、空氣質(zhì)量：隨著生活水平提高，居室相對封閉導(dǎo)致室內(nèi)空氣對流性減少、家庭裝修增多、化學(xué)裝飾材料多樣化增多、煤氣或天然氣燃燒、地毯鋪設(shè)和計(jì)算機(jī)普及導(dǎo)致發(fā)達(dá)國家居民在居室中逗留時(shí)間延長，使得室內(nèi)刺激物對過敏性哮喘患者影響越來越嚴(yán)重。

　　4、呼吸道病毒感染：呼吸道病毒感染除可直接引起氣道炎性反應(yīng)并導(dǎo)致氣道粘膜損傷外，還可作為一種過敏原引起氣道變應(yīng)性炎癥。

　　5、藥物因素，應(yīng)避免服用容易引起過敏性哮喘的藥物。

　　哮喘病的治療

　　1、藥物的使用

　　藥物治療當(dāng)哮喘癥狀發(fā)作時(shí)，一般推薦至少使用兩周的支氣管擴(kuò)張藥物。大部分在成人使用的藥物都可以給兒童使用，但所需劑量卻不同。兒童用藥一般根據(jù)年齡和體重進(jìn)行計(jì)算。有些激素只推薦4歲以上的兒童使用，當(dāng)然，目前市面上新出的一些藥品可能會(huì)有不同的規(guī)定，應(yīng)該在使用前詳細(xì)閱讀說明書。常見的方法是吸入性治療，把藥物進(jìn)行霧化后噴入鼻腔內(nèi)。這種方法的好處在于藥物可以直接作用于支氣管，所使用劑量較小，副作用也較少。

　　2、如何判斷哮喘是否得到很好的控制

　　當(dāng)患兒在進(jìn)行藥物治療時(shí)，如果處于以下的狀態(tài)，則表示治療效果良好，病情得到有效的控制。具體如下：

　　(1)精力充沛，活躍，能正常生活。

　　(2)沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀;

　　(3)能每天堅(jiān)持上學(xué);

　　(4)能進(jìn)行日常的活動(dòng);

　　(5)哮喘癥狀較少發(fā)作;

　　(6)未出現(xiàn)明顯的藥物副作用。