20131127央視健康之路：寇伯龍談膝關(guān)節(jié)損傷的癥狀

　　很多人都會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷，這是由于很多原因造成的，比如運(yùn)動(dòng)損傷、年老膝關(guān)節(jié)退化等等，那么膝關(guān)節(jié)損傷的癥狀有哪些呢?專(zhuān)家寇伯龍?jiān)谶@方面有很深的臨床研究，他今天做客央視健康之路，我們一起去節(jié)目中了解一下，以便出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷可以得到更好的治療!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期專(zhuān)家介紹

　　寇伯龍

　　寇伯龍，男，現(xiàn)為北京大學(xué)關(guān)節(jié)病研究所副所長(zhǎng)。中央電視臺(tái)《健康之路》醫(yī)學(xué)顧問(wèn);中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)人工關(guān)節(jié)組理事;北京市西城區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)委員;中華外科雜志特約編委。

　　1977年，畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1978年工作于北京醫(yī)科大學(xué)人民醫(yī)院骨科，先后在中國(guó)人民解放軍301總醫(yī)院骨科、北京積水潭醫(yī)院手外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，為從事骨科工作奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。1989年9月以訪問(wèn)學(xué)者的身份赴德國(guó)Essen大學(xué)醫(yī)學(xué)院 Emstek骨科醫(yī)院，在Kerlaus. Jhn教授指導(dǎo)下系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了人工關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)治療。1992年回國(guó)后加入北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科，專(zhuān)門(mén)從事人工髖、膝關(guān)節(jié)置換的臨床工作，特別是人工髖關(guān)節(jié)置換及各種復(fù)雜的翻修手術(shù)，每年完成上百例人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，同時(shí)指導(dǎo)研究生、實(shí)習(xí)生及進(jìn)修醫(yī)師的業(yè)務(wù)訓(xùn)練。2000年6月受呂厚山教授的指派參加了中央電視臺(tái)健康之路大型專(zhuān)題報(bào)道，在延安為一農(nóng)村教師一次麻醉下同時(shí)做雙側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，在全國(guó)現(xiàn)場(chǎng)直播。受到全國(guó)人民的關(guān)注，圓滿(mǎn)完成了手術(shù)，使病人恢復(fù)了健康并重回工作崗位。

　　膝關(guān)節(jié)損傷的癥狀

　?、傧リP(guān)節(jié)疼痛。輕度韌帶扭傷時(shí)，膝部某處常突然疼痛，但是往往立即減輕，能繼續(xù)堅(jiān)持比賽;如受傷時(shí)膝內(nèi)有啪啦聲，同時(shí)伴有局限性撕裂樣劇痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能發(fā)生韌帶完全撕裂或膝關(guān)節(jié)聯(lián)合損傷。

　?、谙リP(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)扭傷者，腫脹較輕，局限于某一處;如韌帶完全斷裂，則局部腫脹較大，并有皮下淤斑，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　③膝關(guān)節(jié)壓痛。扭傷不同部位都會(huì)出現(xiàn)壓痛，如在壓痛點(diǎn)處捫到局部組織有缺損性凹陷，多為韌帶完全斷裂的表現(xiàn)。

　?、芟リP(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。傷后膝關(guān)節(jié)周?chē)∪杭’d攣，使膝關(guān)節(jié)處于輕度屈曲位置，但病人能主動(dòng)緩緩將膝關(guān)節(jié)伸或屈至正常范圍。

　?、菹リP(guān)節(jié)交鎖。關(guān)節(jié)交鎖見(jiàn)于半月板部分撕裂、十字韌帶斷裂、內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂;內(nèi)側(cè)副韌帶斷端嵌頓在關(guān)節(jié)間隙間而引起。

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　　膝關(guān)節(jié)損傷怎么辦

　　在體育運(yùn)動(dòng)中，前、后交叉韌帶，內(nèi)、外側(cè)副韌帶，內(nèi)、外側(cè)半月板等結(jié)構(gòu)，都是常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)損傷部位。很多損傷在早期表現(xiàn)為腫痛，無(wú)論采取什么應(yīng)急的、簡(jiǎn)易的處理措施后，都應(yīng)該在有條件時(shí)及早去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治，以免耽誤病情。

　　傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)：由于關(guān)節(jié)內(nèi)滲出、腫痛明顯，應(yīng)該即刻采用制動(dòng)、冷敷，以及加壓包扎、抬高患肢等一系列措施，嚴(yán)禁按摩和熱療。損傷24小時(shí)后：急性炎癥消退，組織進(jìn)入修復(fù)過(guò)程，可持續(xù)1~2周。這時(shí)可以采用熱療、按摩、藥物等多種方法進(jìn)行交替治療，以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)組織新陳代謝。與此同時(shí)，可以安排小運(yùn)動(dòng)量的功能康復(fù)練習(xí)。

　　膝關(guān)節(jié)受傷怎么辦呢?損傷中后期：腫脹、壓痛等局部癥狀已經(jīng)基本消失。此階段以功能鍛煉為主，增強(qiáng)肌肉力量，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，松解粘連。術(shù)后當(dāng)天即可開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練：膝關(guān)節(jié)損傷接受手術(shù)治療的患者，隨著時(shí)間的推移，損傷雖然愈合了，但損傷部位周?chē)能浗M織會(huì)產(chǎn)生頑固性粘連，嚴(yán)重的會(huì)阻礙關(guān)節(jié)活動(dòng)。

　　如果膝關(guān)節(jié)要恢復(fù)到正常的、有功能的活動(dòng)，就必須及時(shí)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。一般地說(shuō)，只要手術(shù)固定足夠結(jié)實(shí)，在術(shù)后當(dāng)天就可以進(jìn)行有計(jì)劃的練習(xí)。這樣不僅可以改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，對(duì)下肢肌力和本體感覺(jué)的恢復(fù)也不無(wú)裨益。