20140520健康之路：段華講子宮肌瘤的癥狀

　　月經(jīng)是每個(gè)女孩的必經(jīng)之路，也是每個(gè)女孩的成長的象征。那您知道量多或者量少會(huì)引起女性的哪方面的疾病嗎?那您知道子宮肌瘤的癥狀嗎?不知道額米關(guān)系，今天就讓小編為您介紹一下有關(guān)子宮肌瘤的知識，感興趣的朋友們趕快來看看吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　子宮肌瘤的癥狀

　　1.癥狀

　　一般子宮肌瘤的大部分的患者是沒有什么癥狀的，僅僅是在盆腔檢查或超聲檢查時(shí)偶才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。

　　如有癥狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無并發(fā)癥關(guān)系密切，而與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系相對較小。

　　患有多個(gè)漿膜下肌瘤者未必有癥狀，而一個(gè)較小的黏膜下肌瘤常可引起不規(guī)則陰道流血或月經(jīng)過多

　　臨床上常見的癥狀有

　　(1)子宮出血

　　所謂的子宮出血為子宮肌瘤主要的癥狀之一，出現(xiàn)在一半患有子宮肌瘤的人身上。其中是以周期性出血為多的表現(xiàn)，一般都表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)的周期縮短。

　　亦可表現(xiàn)為不具有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見，而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

　　(2)腹部包塊及壓迫癥狀

　　肌瘤逐漸生長，當(dāng)其使子宮增大超過3個(gè)月妊娠子宮大小或?yàn)槲挥趯m底部的較大漿膜下肌瘤時(shí)，常能在腹部捫到包塊，清晨膀胱充盈時(shí)更為明顯。包塊呈實(shí)性，可活動(dòng)，無壓痛。

　　肌瘤長到一定大小時(shí)可引起周圍器官壓迫癥狀，子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生尿頻、尿急;巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿潴留;

　　峽部或?qū)m頸后唇肌瘤可壓迫直腸就會(huì)引起子宮后壁肌瘤的，而且還會(huì)引起您大便不暢以及排便后感到不舒服;巨大闊韌帶肌瘤還有可能壓迫輸尿管，嚴(yán)重的甚至?xí)鹉I盂積水。

　　(3)疼痛

　　一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí)可產(chǎn)生急性腹痛，肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥者亦不少見，則可有痛經(jīng)。

　　(4)白帶增多

　　子宮腔增大，子宮內(nèi)膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。子宮或?qū)m頸的黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時(shí)，則產(chǎn)生血性或膿性白帶。

　　(5)不孕與流產(chǎn) 有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發(fā)生流產(chǎn)，對受孕及妊娠結(jié)局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數(shù)目有關(guān)。

　　巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形，妨礙孕囊著床及胚胎生長發(fā)育;肌瘤壓迫輸卵管可導(dǎo)致管腔不通暢;黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進(jìn)入宮腔。

　　肌瘤患者自然流產(chǎn)率高于正常人群，其比約4∶1。

　　(6)貧血 由于長期月經(jīng)過多或不規(guī)則陰道流血可引起失血性貧血，較嚴(yán)重的貧血多見于黏膜下肌瘤患者。

　　(7)其他 極少數(shù)子宮肌瘤患者可產(chǎn)生紅細(xì)胞增多癥，低血糖，一般認(rèn)為與腫瘤產(chǎn)生異位激素有關(guān)。

　　2.體征

　　本期嘉賓介紹

　　段華

　　女，教授，主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院，婦科微創(chuàng)診治中心主任，北京市跨世紀(jì)優(yōu)秀人才工程學(xué)科帶頭人，中華醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科分會(huì)婦科內(nèi)鏡學(xué)組委員，對婦科疑難病癥有綜合處置能力。擅長異常子宮出血，子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜異位癥，子宮畸形，宮腔粘連，不孕不育等。尤其擅長應(yīng)用宮腔鏡，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)診治各種婦科常見病，多發(fā)病的診治。

　　(1)腹部檢查

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　　子宮增大超過3個(gè)月妊娠大小或較大宮底部漿膜下肌瘤，可在恥骨聯(lián)合上方或下腹部正中捫及包塊，實(shí)性，無壓痛，若為多發(fā)性子宮肌瘤則腫塊之外形呈不規(guī)則狀。

　　(2)盆腔檢查

　　婦科雙合診、三合診檢查，子宮呈不同程度增大，欠規(guī)則，子宮表面有不規(guī)則突起，呈實(shí)性，若有變性則質(zhì)地較軟。

　　婦科檢查時(shí)子宮肌瘤的體征根據(jù)其不同類型而異，帶蒂漿膜下肌瘤若蒂較長，于宮旁可捫及實(shí)質(zhì)性包塊，活動(dòng)自如，此種情況易與卵巢腫瘤混淆。

　　黏膜下肌瘤下降至宮頸管口處，宮口松，檢查者手指伸入宮頸口內(nèi)可觸及光滑球形的瘤體，若已脫出于宮頸口外則可見到腫瘤，表面呈暗紅色，有時(shí)有潰瘍，壞死。

　　較大的宮頸肌瘤可使宮頸移位及變形，宮頸可被展平或上移至恥骨聯(lián)合后方。