20150617健康北京：郝建宇講膽結(jié)石的癥狀

　　膽結(jié)石的癥狀

　　膽結(jié)石的主要癥狀就是疼痛，發(fā)作起來(lái)，疼痛難忍。

　　膽結(jié)石常見(jiàn)的癥狀就是疼痛，常位于上腹部或右上腹右邊下面一根肋骨周圍痛，并會(huì)放射到肩和背部，常伴有惡心，嘔吐，如果結(jié)石進(jìn)入膽總管后還會(huì)出現(xiàn)黃疸、膽管炎和胰腺炎等并發(fā)癥。

　　膽結(jié)石有的并發(fā)癥還會(huì)出現(xiàn)低燒、寒戰(zhàn)、大汗淋漓甚至伴有黃疸等癥狀。

　　無(wú)癥狀性：當(dāng)然并不是所有的膽結(jié)石患者都有明顯的癥狀的，也有的物明顯癥狀。

　　所謂的無(wú)癥狀是指平時(shí)沒(méi)有其它明顯的身體上不適的癥狀，膽結(jié)石早期癥狀就是這樣的，在沒(méi)有癥狀的間歇期間內(nèi)，結(jié)石在膽囊中漂浮不定，在這種情況下，病人是沒(méi)有任何感覺(jué)的。

　　膽結(jié)石的危害

　　1、在膽結(jié)石的基礎(chǔ)上會(huì)伴有慢性膽囊炎，慢性膽囊炎的癥狀一般為右上腹或劍突下隱痛不適(也可以是右后背或右側(cè)肩背部的疼痛)，除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的飽脹感，如果出現(xiàn)癥狀的部位不是右側(cè)，而是劍突下，很多患者都錯(cuò)當(dāng)成是“胃病”，經(jīng)常長(zhǎng)期按胃病治療無(wú)效。

　　2、當(dāng)膽囊結(jié)石滑落至膽囊管導(dǎo)致膽囊管的梗阻時(shí)，即可出現(xiàn)右上腹的絞痛(此為膽絞痛)，多數(shù)在夜間發(fā)作，經(jīng)過(guò)變換體位后可能立即緩解(膽囊結(jié)石重新回到膽囊內(nèi))，但是，并不是所有的膽絞痛均能經(jīng)過(guò)變換體位而得以緩解，部分患者的膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管后即可引起急性膽囊炎、甚至膽囊化膿，這種情況就是急性膽囊炎。

　　3、有的膽結(jié)石是非常嚴(yán)重的需要馬上就醫(yī)。

　　比如部分膽囊結(jié)石可通過(guò)膽囊管掉入膽總管導(dǎo)致膽總管及胰管的梗阻，導(dǎo)致黃疸及急性胰腺炎，這種情況下就必須馬上到醫(yī)院進(jìn)行處理，否則后果非常嚴(yán)重。

　　如何預(yù)防膽結(jié)石

　　1、在生活習(xí)慣上： 就是要適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)、提高身體的機(jī)能、控制體重。運(yùn)動(dòng)并不是要把膽囊結(jié)石“跳下來(lái)”，這是一個(gè)誤區(qū)。運(yùn)動(dòng)主要是改調(diào)整身體的代謝，使得代謝產(chǎn)生的進(jìn)入尿液的可溶物質(zhì)減少，減少體內(nèi)的酸性物質(zhì);另外，通過(guò)運(yùn)動(dòng)消耗攝入的過(guò)多能能量、控制體重、這都有利于預(yù)防膽囊結(jié)石

　　2、要養(yǎng)成習(xí)慣多喝水：普通人飲水量在-3升以上、要保證尿量在升以上。飲用普通水、淡的綠茶、適量的蘇打水、檸檬水等都可以，不宜以奶制品和飲料代替飲水。生結(jié)石的人應(yīng)少喝咖啡因、紅茶、可樂(lè)、蘋(píng)果汁、葡萄汁等飲品

　　3、均衡飲食：飲食上首先要知道沒(méi)有什么是不能吃的，重要的是飲食均衡，強(qiáng)調(diào)避免其中某一種營(yíng)養(yǎng)成分的過(guò)度攝入。

　　在此基礎(chǔ)上，再注意：1、正常攝入食物中的鈣。推薦適當(dāng)多食用奶制品和豆腐類、小魚(yú)等含鈣多的食物;而不要過(guò)多在飲食外補(bǔ)鈣，更不要過(guò)多限制鈣的攝入。2、限制草酸的攝入，少吃(注意不等于不吃)甘藍(lán)、杏仁、花生、西芹、菠菜、紅茶、巧克力等富含草酸的食物。3、限制高蛋白、高鹽、高嘌呤飲食攝入。4、多食新鮮蔬 菜水果。5、增加膳食纖維和粗糧

　　本期嘉賓介紹

　　郝建宇

　　男，主任醫(yī)師、博士、碩士生導(dǎo)師、消化內(nèi)科主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京消化分會(huì)委員，秘書(shū)。1987年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。1998年在澳大利亞墨爾本奧斯汀醫(yī)院肝移植中心學(xué)習(xí)。從事內(nèi)科消化專業(yè)臨床工作，具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的理論水平。在中華消化等雜志上發(fā)表論文十余篇。對(duì)于肝臟、胰腺等方面疾病有一定的研究，在肝移植的內(nèi)科治療方面有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。從事消化內(nèi)窺鏡操作近十年，能熟練的進(jìn)行各種內(nèi)鏡的診斷、及逆行胰膽管造影、乳頭切開(kāi)取石、內(nèi)鏡下止血、曲張靜脈套扎、息肉切除等治療。

　　個(gè)人履歷

　　1987年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。

　　1998年在澳大利亞墨爾本奧斯汀醫(yī)院肝移植中心學(xué)習(xí)。

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