20141202央視健康之路：張騫講尿液泡沫多的原因

　　該視頻主要文字介紹：

　　尿液泡沫多是什么原因

　　正常新鮮尿液應(yīng)該是淡黃色、透明液體，尿液表面張力很低，形成氣泡較少。由于各種原因尿液中成分發(fā)生改變時，尿液表面張力增高，氣泡就會增多。

　　當(dāng)腎的濾過功能出現(xiàn)問題時，生成的尿液成分發(fā)生了改變，就會出現(xiàn)泡沫尿。

　　引起尿中泡沫多的原因有很多種，常見的就是蛋白尿，另外糖尿病患者的尿液因為含有糖、酮體，可以增加尿液的張力，還有當(dāng)泌尿道中含有產(chǎn)氣菌的時候尿液也可以出現(xiàn)泡沫尿。

　　泡沫尿常見的原因是蛋白尿。健康人尿中蛋白質(zhì)(多指分子量較小的蛋白質(zhì))的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白質(zhì)定性檢查時，呈陰性反應(yīng)。

　　血液中含有很多種功能不同的蛋白質(zhì)，每種蛋白的分子大小不同，在經(jīng)過腎臟這個“凈化器”時，正常情況下是不會被從血液中濾出的，但當(dāng)濾過膜出現(xiàn)問題時，有用的蛋白質(zhì)就會從血液中濾到尿液中排出體外。

　　在中醫(yī)理論中，蛋白質(zhì)可以視為精微物質(zhì)的一種，當(dāng)腎的氣化蒸騰功能失調(diào)時，腎臟的水液不能升清，而都隨著濁液生成尿液排出體外。

　　無論是從西醫(yī)還是中醫(yī)的角度，腎在生成尿液的過程中都扮演一個“篩子”的角色，篩子里面是機體需要的成分，篩子外面是機體產(chǎn)生的廢物，當(dāng)“篩子”破了或是我們機體需要的某些成分發(fā)生性狀變化時，尿液中就會出現(xiàn)不該出現(xiàn)的物質(zhì)了。

　　出現(xiàn)蛋白尿的原因有生理性的，也有病理性的。生理性，常見于劇烈運動、發(fā)熱、寒冷、精神緊張等狀態(tài)時，此時出現(xiàn)的蛋白尿多為一過性的，程度較輕，持續(xù)時間短，誘因解除后消失。

　　病理性，多為腎臟疾病如腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征等;或是其他疾病累及到腎，如糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

　　與腎臟無關(guān)的蛋白尿，常見于下泌尿道疾病，如膀胱炎、尿道炎、尿道出血等;還有就是導(dǎo)致蛋白質(zhì)分子量異常的溶血性貧血、擠壓綜合征，或是比較少見的多發(fā)性骨髓瘤、漿細胞病、輕鏈病等。

　　所以當(dāng)小便中氣泡特別多，氣泡大而且持續(xù)時間較長時，一定要小心蛋白尿，應(yīng)該去醫(yī)院查明原因。

　　中醫(yī)古籍中沒有關(guān)于蛋白尿的論述，但是蛋白質(zhì)作為一種精微物質(zhì)出現(xiàn)在尿液中，多責(zé)之于腎陽氣虛，不能蒸騰升清，治療上多以溫補腎陽、分清泄?jié)釣樵瓌t，進行辨證施治。

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　　本期嘉賓介紹

　　張騫

　　男，北京大學(xué)第一醫(yī)院，泌尿外科副教授。

　　2000年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。2005年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部(北京大學(xué)泌尿外科研究所，北大醫(yī)院)獲外科學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位?，F(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師。2005年-2009年間作為訪問學(xué)者3次赴香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院癌癥中心訪問，期間3次赴歐洲參加歐洲泌尿外科年會并做分會口頭發(fā)言。目前為歐洲泌尿外科協(xié)會會員。一直從事泌尿外科臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。專業(yè)特長為泌尿外科腫瘤學(xué)和前列腺增生。熟練掌握泌尿外科疾病的診斷和治療，尤其是泌尿外科腹腔鏡和內(nèi)鏡技術(shù)。作為課題負責(zé)人承擔(dān)1項國家自然科學(xué)基金(PR基團蛋白HIRC1基因甲基化對腎細胞癌的影響及作用機理)。作為中方負責(zé)人，承擔(dān)1項國家自然科學(xué)基金“港澳青年合作基金”(腎細胞癌新抑癌基因的鑒定及其表觀遺傳學(xué)改變作為早期腫瘤分子標志物的應(yīng)用)資助。參與兩項國家自然科學(xué)基金的研究(1.COX-2對良性前列腺增生中的作用及機理;2.ANG-II在前列腺增生中的作用及機理研究)。負責(zé)北京醫(yī)學(xué)會-默沙東科研基金(炎癥對良性前列腺增生中的作用)。多次在國際會議上專題發(fā)言。發(fā)表國內(nèi)核心期刊論文及SCI論文10余篇，其中英文7篇，參與撰寫泌尿外科專著2部，翻譯多部泌尿外科專著。曾獲得2000年北京市優(yōu)秀畢業(yè)生。2005年北京大學(xué)優(yōu)秀學(xué)生干部，北京市高校優(yōu)秀學(xué)生干部。2009年北大醫(yī)院青年教師講課比賽英語組一等獎。2009年全國“哈樂杯”講課比賽第一名。