20150917健康之路：李虹偉講心臟衰弱的信號(hào)

　　心臟出現(xiàn)了問題往往都會(huì)出現(xiàn)一些心臟病的早期癥狀，心臟是個(gè)非常重要的器官，對于我們?nèi)祟惙浅５闹匾?。那么日常生活中心臟衰弱究竟有哪些常見的信號(hào)呢?接下來就讓我們一起隨著李虹偉專家來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　心臟衰弱的信號(hào)

　　1.心率快

　　一般心臟衰弱的人都會(huì)有心率變快的現(xiàn)象。

　　心衰的早期表現(xiàn)為心率加快，即靜息狀態(tài)下心率比正常人(每分鐘60-80次)增加20-30次。

　　主要是心臟每收縮搏出一次的血液量不能滿足全身的需要，因而通過增加收縮次數(shù)來滿足全身的血液供應(yīng)。

　　2.頸部青筋凸起

　　頸部青筋凸起也是心臟衰弱的信號(hào)之一。

　　頸部靜脈怒張是因?yàn)樾呐K每次收縮的力量不能完全把血液擠壓出去，心臟里總是有部分殘留的血液，造成頭頸部血液回流入心障礙滯留在靜脈血管里而怒張凸起。

　　如同人在暴怒時(shí)脖頸的青筋凸起，則是胸腔壓力增大，頭頸部血液回流入心受阻之故，氣消了則恢復(fù)正常。

　　晚期心衰的患者口唇由暗紫色變成蒼白色，說明是合并腎衰貧血了。

　　3.感覺乏力氣短

　　心臟衰弱的人往往都會(huì)出現(xiàn)乏力的現(xiàn)象。

　　當(dāng)出現(xiàn)不明原因的乏力氣短時(shí)要警惕心衰的來臨，往往容易認(rèn)為勞累或者年齡大的原因而被忽視。

　　心衰的乏力氣短，表現(xiàn)出與原有的行動(dòng)執(zhí)行能力相比，出現(xiàn)明顯的活動(dòng)耐量下降，即原來能夠勝任的事情做不了了。

　　發(fā)病原因

　　急性心力衰竭

　　急性心力衰竭時(shí)，由于心排血量明顯減少，主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈壓降低，而右心房和腔靜脈壓增高，反射地引起交感神經(jīng)興奮，發(fā)生代償性心動(dòng)過速，增加排血量，可短暫地改善血液循環(huán)。

　　然而，心動(dòng)過速時(shí)心肌的氧耗量增加，心室舒張期縮短，冠狀血管的血流量減少，氧供給不足。當(dāng)心率超過一定限度時(shí)，心室充盈不充足反而使心排血量降低。

　　此外，交感神經(jīng)興奮使外周血管收縮，心室壓力負(fù)荷加重，同時(shí)腎素-血管緊張素-醒固酮系統(tǒng)被激活，腎小管對鈉鹽的重吸收增加，引起鈉和水滯留，心室的容量負(fù)荷加劇，影響心排血量，終導(dǎo)致代償失調(diào)，發(fā)生急性心力衰竭。

　　慢性心力衰竭

　　慢性心力衰竭時(shí)，既增加心跳頻率，又使心臟長期負(fù)荷過重，心室肌張力過度，刺激心肌代謝，增加蛋白質(zhì)合成，心肌纖維變粗，發(fā)生代償性肥大，心肌收縮力增強(qiáng)，心排血量增加，以此維持機(jī)體代謝的需要。

　　然而，肥厚的心肌靜息時(shí)張力較高，收縮時(shí)張力增加速度減慢，致使氧耗量增加，肥大心臟的貯備力和工作效率明顯降低。當(dāng)勞役、運(yùn)動(dòng)或其他原因引起心動(dòng)過速時(shí)，肥厚的心肌處于嚴(yán)重缺氧的狀況，心肌收縮力減退，收縮時(shí)不能將心室排空，遂發(fā)生心臟擴(kuò)張，導(dǎo)致心力衰竭。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸中央電視臺(tái)，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　本期嘉賓介紹

　　李虹偉

　　男，博士，主任醫(yī)師、教授、博士導(dǎo)師?，F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院心血管中心主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科分會(huì)委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)診斷委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華心血管病雜志編委、北京醫(yī)學(xué)雜志副主編等學(xué)術(shù)任職。

　　中國人民政治協(xié)商會(huì)議北京市西城區(qū)第十三屆委員會(huì)委員。從事內(nèi)科、心血管內(nèi)科臨床、科研、教學(xué)工作25年。

　　承擔(dān)國家級(jí)、市級(jí)、部級(jí)多項(xiàng)科研課題。發(fā)表SCI論文近30篇，主編、主譯論著6部。主譯《Braunwald心臟病學(xué)》姊妹卷《瓣膜性心臟病》第3版。