20160620健康之路節(jié)目：段煉講腦血管的求救信號(上)

　　中風是一件很可怕的事情，并且會引起頭痛的癥狀。腦血管疾病給人帶來的影響是非常大的，但是在生活中，我們可以仔細研究觀察腦血管的求救信號，就可以有效地預防，下面就跟小編一起來了解下的，關于腦血管的相關知識介紹。

　　該視頻主要文字介紹：

　　腦血管的求救信號

　　腦卒中又稱中風，是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病。腦卒中時由于人體大腦的血液供應受到干擾，故會導致大腦功能的迅速喪失。腦中風發(fā)病急，病死率高，是世界上重要的致死性疾病之一。

　　首先，吸煙、肥胖及糖尿病、高血壓、高膽固醇血癥、心臟病等都是腦卒中的危險因素，有以上情況的人們應當積極預防，避免腦卒中的發(fā)生。

　　其次，腦卒中發(fā)生時人體或會出現(xiàn)以下表現(xiàn)，我們應當多觀察患者出現(xiàn)的改變，從而快速做出判斷。

　　臉下垂：如果病人的臉一側(cè)下垂、失去感覺，或者病人無法完成笑這個動作的時候，我們應當立刻帶其去醫(yī)院檢查，這很可能就是中風的征兆。

　　手臂無力：中風病人會感到他/她的手臂麻木無力，當你將他/她的手臂舉高并松開，如果病人的手臂立刻下垂，那么就要提高警惕，病人已有明顯的中風前兆。

　　講話困難：中風患者有口齒不清。問他們一些簡單的問題，他們一般無法正確回答，那么請檢查其是否有中風跡象。

　　失去平衡：中風患者難以平衡自己的身體，如果病人出現(xiàn)運動困難和動作不協(xié)調(diào)的情況，那么就要提高警惕了。

　　搏動性頭痛：如果人們出現(xiàn)了無緣無故的搏動性頭痛癥狀，這或許就是出血性腦卒中發(fā)出的信號。

　　其他癥狀包括：短期記憶喪失，眼前黑朦或視覺障礙，眩暈/不平衡等癥狀也是腦卒中的癥狀。當我們認識了腦卒中的癥狀，我們就可能更好地幫助患者發(fā)現(xiàn)卒中預警信號，從而為患者爭取到佳治療時間。

　　哪些常見的腦血管疾病會引起頭痛

　　l)急性缺血性腦血管病的頭痛

　　急性缺血性腦血管病主要指我們常說的腦梗塞或腦血栓形成等，這類疾病頭痛發(fā)生率大約為17%～36%，可呈刀割樣劇痛、跳痛、緊箍痛、脹痛、頭重、神經(jīng)痛樣頭痛。

　　2)腦出血的頭痛

　　腦出血是指腦實質(zhì)內(nèi)的非外傷性出血，這類頭痛發(fā)生率一般認為在50%～60%，可能會更高，而且頭痛劇烈，可為跳痛、脹痛、緊箍樣痛，其主要病因為高血壓。

　　3)慢性硬膜外血腫

　　一段多由外傷引起，少數(shù)見于血管畸形成動脈瘤破裂等，好發(fā)于嬰幼兒及老年人，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫等顱高壓癥狀，檢查可有一側(cè)錐體束征及智能、精神障礙。

　　4)慢性硬膜下血腫

　　本病也常由外傷引起，以40歲以下的男性較多見，頭痛部位可在額部、躡部、頂部等。

　　5)蛛網(wǎng)膜下腔出血的頭痛

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)血管破裂后，血液流人蛛網(wǎng)膜下腔。除少數(shù)高齡者外，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者100%有頭痛表現(xiàn)，一般是突然發(fā)病，頭痛劇烈，伴有惡心嘔吐，呈噴射狀嘔吐， 眼底視乳頭水腫，腦膜刺激征陽性，腰椎穿刺為血性腦脊液。就頭痛部位而言，蛛網(wǎng)膜下腔出血中全頭痛占半數(shù)，另外枕部頭痛約占25%，額部頭痛占9%。

　　6)腦血管畸形的頭痛

　　腦血管畸形包括腦動、靜脈畸形，顱內(nèi)動脈瘤，這類原因引起的頭痛診斷較為困難，應做必要的輔助檢查如增強CT、磁共振血管造影、腦血管造影等，確診后可予以手術治療，以免出血。

　　7)腦動脈炎

　　這也是引起頭痛的原因之一。腦動脈炎常包括巨細胞動脈炎、血栓閉塞性腦動脈炎、風濕性腦動脈炎。

　　8)頸動脈或推動脈痛

　　一是指顱外頸內(nèi)動脈剝離的頭痛，其頭痛、頸痛、面痛的部位通常在病變側(cè)，很少雙側(cè)病，主要靠腦血管造影診斷。本病易發(fā)生腦卒中(缺血性)二是指頸動脈病綜合征，也就是頸動脈炎或血管性頸痛，主要以頸部血管疼痛為本，兼有耳、鼻咽、喉、頭、面、額、枕等處疼痛，上呼吸道感染、急性耳竇炎、咽炎及扁桃體炎可誘發(fā)，外界刺激、焦慮不安、勞累驚恐、饑飽不調(diào)、失眠、煙酒辛辣、噪聲、月經(jīng)等也可誘發(fā)本病。

　　9)顱內(nèi)靜脈血栓形成的頭痛多有顱高壓的表現(xiàn)

　　即頭痛、眩暈、惡心、嘔吐，還有視乳頭水腫及其他局灶性神經(jīng)受損體征。引起本病的原因很多，如感染、顱腦外傷、嚴重貧血、血液高凝狀態(tài)、機體脫水、器質(zhì)性心臟病、腦瘤、妊娠、人工流產(chǎn)、分娩等。

　　10)腦供血不足的頭痛

　　50%的椎-基底動脈狹窄式閉塞的病人、35%左右的頸動脈供血不足的病人可見有頭痛，可有跳痛和脹痛。而腦動脈硬化頭痛多為輕度持續(xù)性鈍痛、緊縮感、沉重感或昏痛，可能與缺血缺氧、腦血管擴張及慢性腦功能障礙有關。

　　本期嘉賓介紹

　　段煉

　　男，軍事醫(yī)學科學院附屬醫(yī)院(解放軍第307醫(yī)院)腦外科主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士生導師。中國醫(yī)師協(xié)會腦血管病外科治療專家委員會委員，中國神經(jīng)外科協(xié)會會員、日本分子腦神經(jīng)外科協(xié)會會員。

　　1996年公派到日本東京醫(yī)科齒科大學腦外科學習，2002年以全優(yōu)的成績獲博士學位按期回國。歸國后一直從事煙霧病的臨床研究和治療，積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗，多年來計發(fā)表學術論文20余篇,特別是有關中國人煙霧病治療研究的論文已分別在世界神經(jīng)外科大會、美國神經(jīng)外科年會、亞洲神經(jīng)外科年會、歐洲神經(jīng)外科年會等會議上交流。

　　擅長疾病煙霧病的綜合治療、顱內(nèi)外血管重建手術、腦腫瘤的綜合治療等。

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