20170424央視健康之路：謝苗榮講最強(qiáng)急救（上）

　　生活中經(jīng)常會(huì)遇到一些突發(fā)情況，給我們的健康帶來(lái)威脅，這個(gè)時(shí)候就要知道一定的急救知識(shí)，只有這樣，才能讓傷害降到小。那么，常見的急救知識(shí)有哪些呢?今天的健康之路節(jié)目將為大家介紹，趕緊來(lái)看看吧。

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　　該視頻主要文字介紹：

　　常見的急救知識(shí)

　　一、異物入眼

　　任何細(xì)小的物體或液體，哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進(jìn)入眼中，都會(huì)引起眼部疼痛，甚至損傷眼角膜。急救辦法：首先是用力且頻繁地眨眼，用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效，就將眼皮捏起，然后在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。絕對(duì)禁止：不能揉眼睛，無(wú)論多么細(xì)小的異物都會(huì)劃傷眼角膜并導(dǎo)致感染。如果異物進(jìn)入眼部較深的位置，那么務(wù)必立即就醫(yī)，進(jìn)行處理。亮警報(bào)：如果是腐蝕性液體濺入眼中，必須馬上去進(jìn)行診治;倘若經(jīng)過自我處理后眼部仍舊不適，出現(xiàn)灼燒、水腫或是視力模糊的情況，也需要請(qǐng)借助專業(yè)儀器來(lái)治，切不可魯莽行事。

　　二、扭傷

　　當(dāng)關(guān)節(jié)周圍的韌帶被拉伸得過于嚴(yán)重，超出了其所能承受的程度，就會(huì)發(fā)生扭傷，扭傷通常還伴隨著青紫與水腫。急救辦法：在扭傷發(fā)生的24小時(shí)之內(nèi)，盡量做到每隔一小時(shí)用冰袋冷敷一次，每次半小時(shí)。將受傷處用彈性壓縮繃帶包好，并將受傷部位墊高。24小時(shí)之后，開始給患處換為熱敷，促進(jìn)受傷部位的血液流通。絕對(duì)禁止：不能隨意活動(dòng)受傷的關(guān)節(jié)，否則容易造成韌帶撕裂，恢復(fù)起來(lái)相對(duì)比較困難。亮警報(bào)：如果經(jīng)過幾日的自我治和休息之后，患處仍舊疼痛且行動(dòng)不便，那么有可能是骨折、肌肉拉傷或者韌帶斷裂，需要立即到就醫(yī)。

　　三、流鼻血

　　鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比較常見的小意外。急救辦法：身體微微前傾，并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位，持續(xù)約515分鐘。如果有條件的話，放一個(gè)小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。絕對(duì)禁止：用力將頭向后仰起的姿勢(shì)會(huì)使鼻血流進(jìn)口中，慌亂中勢(shì)必還會(huì)有一部分血液被吸進(jìn)肺里，這樣做既不安全也不衛(wèi)生。亮警報(bào)：如果鼻血持續(xù)流上20分鐘仍舊止不住的話，患者應(yīng)該馬上去求助于。如果流鼻血的次數(shù)過于頻繁且毫無(wú)原因，或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他癥狀，那么也務(wù)必去診治，因?yàn)檫@有可能是大腦受到了震蕩或是重創(chuàng)。

　　四、燙傷

　　燙傷分為三級(jí)：一級(jí)燙傷會(huì)造成皮膚發(fā)紅有刺痛感;二級(jí)燙傷發(fā)生后會(huì)看到明顯的水泡;三級(jí)燙傷則會(huì)導(dǎo)致皮膚破潰變黑急救辦法：一旦發(fā)生燙傷后，立即將被燙部位放置在流動(dòng)的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷，如果燙傷面積較大，傷者應(yīng)該將整個(gè)身體浸泡在放滿冷水的浴缸中?？梢詫⒓啿蓟蚴强噹伤傻乩p繞在燙傷處以保護(hù)傷口。絕對(duì)禁止：不能采用冰敷的方式治燙傷，冰會(huì)損傷已經(jīng)破損的皮膚導(dǎo)致傷口惡化。不要弄破水泡，否則會(huì)留下疤痕。也不要隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處，這些黏糊糊的物質(zhì)很容易沾染臟東西。亮警報(bào)：三級(jí)燙傷、觸電灼傷以及被化學(xué)品燒傷務(wù)必到就醫(yī)。另外，如果病人出現(xiàn)咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難，則需要專業(yè)的幫助。二級(jí)燙傷如果面積大于手掌的話，患者也應(yīng)去看看，專業(yè)的處理方式可以避免留下疤痕。

　　五、窒息

　　真正的窒息在現(xiàn)實(shí)生活中很少發(fā)生，喝水嗆到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息發(fā)生時(shí)，患者不會(huì)有強(qiáng)烈的咳嗽，不能說話或是呼吸，臉會(huì)短時(shí)間內(nèi)變成紅色或青紫色。

　　急救辦法：首先要迅速叫救護(hù)車。在等待救護(hù)車的同時(shí)，需要采取以下措施：讓患者身體前傾，用手掌用力拍患者后背兩肩中間的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳頭抵住患者的腹背部，用另一只手握住那個(gè)拳頭，上下用力推進(jìn)推出五次，幫助患者呼吸?；颊咭部梢圆扇∵@樣的自救措施：將自己的腹部抵在一個(gè)硬質(zhì)的物體上，比如廚房臺(tái)面，然后用力擠壓腹部，讓卡在喉嚨里的東西彈出來(lái)。絕對(duì)禁止：不要給正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。亮警報(bào)：只要窒息發(fā)生，都需要迅速叫救護(hù)車搶救患者。

　　六、中毒

　　發(fā)生在家庭中的中毒一般是由于誤食清潔、洗滌用品，一氧化碳吸入或是殺蟲劑攝入。急救辦法：如果患者已經(jīng)神志不清或是呼吸困難，應(yīng)迅速呼叫救護(hù)車，并準(zhǔn)備好回答如下問題：攝入或吸入什么物質(zhì)，量是多少，患者體重、年齡以及中毒時(shí)間。絕對(duì)禁止：直到癥狀出現(xiàn)才叫救護(hù)車往往會(huì)延誤治時(shí)間。在等待救助過程中，不要給患者吃喝任何東西，也不要企圖幫助患者催吐，因?yàn)橛行┯卸疚镔|(zhì)在被吐出來(lái)的過程中可能會(huì)傷害到患者的其他器官。亮警報(bào)：只要中毒發(fā)生，都需要迅速叫救護(hù)車搶救患者。

　　七、頭部“遇襲”

　　頭骨本身非常堅(jiān)硬，所以一般的外力很少會(huì)造成頭骨損傷。倘若外力過于猛烈，則頸部、背部、頭部的脆弱血管就成為了“犧牲品”。急救辦法：如果你的頭上起了個(gè)包，那么用冰袋敷患處可以減輕水腫。如果被砸傷后頭部開始流血，處置方式和被割傷的方式一樣，即用干凈毛巾按壓傷口止血，然后去縫合傷口，并檢查是否有內(nèi)傷。如果被砸傷者昏厥，那么需要叫救護(hù)車速送，一刻也不能耽擱。絕對(duì)禁止：不要讓傷者一個(gè)人入睡。在被砸傷的24小時(shí)之內(nèi)，一定要有人陪伴傷者，如果傷者入睡，那么每三個(gè)小時(shí)就要叫醒傷者一次，并讓傷者回答幾個(gè)簡(jiǎn)單問題，以確保傷者沒有昏迷，沒有顱內(nèi)傷，比如腦震蕩。亮警報(bào)：當(dāng)傷者出現(xiàn)驚厥、頭暈、嘔吐、惡心或行為有明顯異常時(shí)，需要馬上入院就醫(yī)。

　　八、炸傷

　　1、如果炸傷眼睛，不要去揉擦和亂沖洗，多滴入適量消炎眼藥水，并平躺，撥打120或急送有條件的。

　　2、如手部或足部被鞭炮等炸傷流血，應(yīng)迅速用雙手為其卡住出血部位的上方，如有云南白藥粉或三七粉可以灑上止血。如果出血不止又量大，則應(yīng)用橡皮帶或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送清創(chuàng)處理。但捆扎帶每15分鐘要松解一次，以免患部缺血壞死。

　　九、手指切傷

　　1、如果出血較少且傷勢(shì)并不嚴(yán)重，可在清洗之后，以創(chuàng)可貼覆于傷口。不主張?jiān)趥谏贤磕t藥水或止血粉之類的藥物，只要保持傷口干凈即可。

　　2、若傷口大且出血不止，應(yīng)先止住流血，然后立刻趕往。具體止血方法是：傷口處用干凈紗布包扎，捏住手指根部?jī)蓚?cè)并且高舉過心臟，因?yàn)榇颂幍难苁欠植荚谧笥覂蓚?cè)的，采取這種手勢(shì)能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會(huì)更加好，但要注意，每隔2030分鐘必須將止血帶放松幾分鐘，否則容易引起手指缺血壞死。

　　十、腦溢血

　　急救口訣：頭向側(cè)轉(zhuǎn)典型癥狀：有高血壓病史的人，由于氣溫驟降或情緒激動(dòng)，突然發(fā)生口齒不清甚至昏迷。

　　1、家屬要克制感情，切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動(dòng)昏迷者，否則只會(huì)使病情迅速惡化。

　　2、將病人平臥于床，由于腦壓升高，此類患者極易發(fā)生噴射性嘔吐，如不及時(shí)清除嘔吐物，可能導(dǎo)致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此病人的頭必須轉(zhuǎn)向一側(cè)，這樣嘔吐物就能流出口腔。

　　3、家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額，以利止血和降低腦壓。

　　家庭急救是很重要的，但急救過程中必須注意

　　戒因小失大

　　當(dāng)遇到急重病人時(shí)，首先應(yīng)著眼于有無(wú)生命活動(dòng)體征，知道現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)必須對(duì)病人作哪些初步檢查，看病人是否還有心跳和呼吸，瞳孔是否散大，如心跳停止、呼吸停止，則應(yīng)馬上作口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。

　　戒自作主張亂處理

　　如敵敵畏、敵百蟲中毒時(shí)，忌用熱水及酒精擦洗，而應(yīng)立即脫去污染的衣服，用清潔水洗干凈;小而深的傷口切忌草率包扎，以免引起破傷風(fēng);腹部?jī)?nèi)臟受傷脫出，切戒還納腹部，而應(yīng)用干凈紗布覆蓋，以免繼發(fā)感染等。

　　戒隨意搬動(dòng)

　　萬(wàn)一發(fā)生意外時(shí)，病屬往往心情緊張，亂叫病人姓名或稱呼，猛推猛搖病人，其實(shí)，寧可原地救治，切忌隨意搬動(dòng)，特別是骨折、腦出血、顱腦外傷病人更忌搬動(dòng)。

　　戒舍近就遠(yuǎn)

　　搶救傷病之時(shí)，時(shí)間就是生命，應(yīng)該就近送醫(yī)院，特別是當(dāng)傷病員心跳呼吸瀕臨停止時(shí)，更不該遠(yuǎn)送。

　　戒濫進(jìn)飲料

　　不少人誤以為給病人喝點(diǎn)熱茶熱水會(huì)緩解病情，實(shí)際上毫無(wú)必要。

　　戒亂用藥

　　不少家庭都有些備用藥，但是使用藥物的知識(shí)卻有限，切勿亂用。如急性腹痛者，由于過量服用止痛藥會(huì)掩蓋病情，妨礙正確的判斷，此時(shí)不應(yīng)也不準(zhǔn)亂給患者服止痛藥。

　　戒驚慌失措

　　遇事慌張，于事無(wú)補(bǔ)，如慌慌張張用手去拉觸電者，只能連自己也觸電。此時(shí)應(yīng)首先切斷電源，用木棍、竹竿等絕緣物將病人離開電線，方可進(jìn)行急救。

　　戒一律平臥

　　并非急重病人都要平臥，至于以什么體位好應(yīng)該根據(jù)病情來(lái)決定，可以讓病人選擇舒適的體位。如失去意識(shí)的病人讓其平臥，頭偏向一側(cè);急性腹痛者可讓其屈膝以減輕疼痛;腦出血病人則讓其平臥，但可取頭高腳低體位;心臟性喘息者，可讓其坐著，略靠在椅子上。

　　本期嘉賓介紹

　　謝苗榮

　　男，主任醫(yī)師，教授，副院長(zhǎng)，臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，急診醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生導(dǎo)師。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事急診專業(yè)工作近十年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在危重病急救、心血管系統(tǒng)疾病等方面具有較高造詣。在各級(jí)刊物上共發(fā)表論文30余篇，參與編寫、翻譯論著8部?，F(xiàn)任中華醫(yī)院協(xié)會(huì)門急診管理專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書長(zhǎng);北京醫(yī)學(xué)會(huì)急診專業(yè)委員會(huì)委員;北京醫(yī)師協(xié)會(huì)急診專業(yè)委員會(huì)委員;北京醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員;首都醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)系副主任;中國(guó)中西醫(yī)學(xué)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)委員;九三學(xué)社宣武區(qū)工委副主任;世界急危重癥雜志編委;臨床和實(shí)踐醫(yī)學(xué)雜志編委;中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志編委。

　　在各級(jí)刊物上共發(fā)表論文30余篇，參與編寫、翻譯論著8部。

　　現(xiàn)任中華醫(yī)院協(xié)會(huì)門急診管理專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書長(zhǎng);北京醫(yī)學(xué)會(huì)急診專業(yè)委員會(huì)委員;北京醫(yī)師協(xié)會(huì)急診專業(yè)委員會(huì)委員;北京醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員;首都醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)系副主任;中國(guó)中西醫(yī)學(xué)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)委員;九三學(xué)社宣武區(qū)工委副主任;世界急危重癥雜志編委;臨床和實(shí)踐醫(yī)學(xué)雜志編委;中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志編委。