20150726山東衛(wèi)視養(yǎng)生:陶凱講肺癌如何防治
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責(zé)編:馬瑞
發(fā)表時(shí)間:2015-07-27 16:13大家都知道癌癥是非常可怕的,因?yàn)楝F(xiàn)如今還沒(méi)有快速有效能夠完全治愈癌癥的特效藥。所以不幸得了癌癥的患者會(huì)非常的恐慌,家人也會(huì)非常的痛苦。那么肺癌有哪些癥狀呢?接下來(lái)就讓我們隨著我們的陶凱專家一起來(lái)了解一下吧!
該視頻主要文字介紹:
肺癌的常見(jiàn)癥狀
局部癥狀就是指由于腫瘤本身在局部生長(zhǎng)時(shí)對(duì)周圍的組織刺激、阻塞、浸潤(rùn)和壓迫所引起的癥狀。
1、咳嗽
咳嗽是常見(jiàn)的癥狀,以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內(nèi)合并癥有關(guān)。
腫瘤生長(zhǎng)于管徑較大、對(duì)外來(lái)刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時(shí),可產(chǎn)生類似異物樣刺激引起的咳嗽,典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,一般止咳藥常不易控制。
腫瘤生長(zhǎng)在較細(xì)小支氣管黏膜時(shí),咳嗽一般不會(huì)太明顯,甚至沒(méi)有咳嗽。
對(duì)于吸煙或患慢支氣管炎的病人,如咳嗽程度加重,次數(shù)變頻,咳嗽性質(zhì)改變?nèi)绯矢咭粽{(diào)金屬音時(shí),尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。
2、痰中帶血或咯血
痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見(jiàn)癥狀,以此為首發(fā)癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富,質(zhì)地脆,劇咳時(shí)血管破裂而致出血,咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。
肺癌咳血的特征為間斷性或持續(xù)性、反復(fù)少量的痰中帶血絲,或少量咯血,偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導(dǎo)致難以控制的大咯血。
3、胸痛
以胸痛作為首發(fā)癥狀的患者相對(duì)較少一般約占25%。
常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。大多數(shù)情況下,周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁,可引起尖銳而斷續(xù)的胸膜性疼痛,若繼續(xù)發(fā)展,則演變?yōu)楹愣ǖ你@痛。
難以定位的輕度的胸部不適有時(shí)與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經(jīng)有關(guān),而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。
持續(xù)尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛,則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持續(xù)性疼痛提示肺葉內(nèi)側(cè)近縱隔部位有腫瘤外侵可能。
4、胸悶、氣急
約有10%的患者以此為首發(fā)癥狀,多見(jiàn)于中央型肺癌,特別是肺功能較差的病人。
引起呼吸困難的主要原因
?、俜伟┩砥?,縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,壓迫氣管、隆突或主支氣管時(shí),可以出現(xiàn)氣急,甚至窒息癥狀。
?、诖罅啃厍环e液時(shí)壓迫肺組織并使縱隔嚴(yán)重移位,或有心包積液時(shí),也可出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難,但抽液后癥狀可緩解。
③彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌和支氣管播散性腺癌,使呼吸面積減少,氣體彌散功能障礙,導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣/血流比值失調(diào),引起呼吸困難逐漸加重,常伴有發(fā)紺。
④其他:包括阻塞性肺炎。肺不張、淋巴管炎性肺癌、腫瘤微栓塞、上氣道阻塞、自發(fā)性氣胸以及合并慢性肺疾病如COPD。
5、聲音嘶啞
有5%~18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴,通常伴隨有咳嗽。
聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結(jié)長(zhǎng)大累及同側(cè)喉返神經(jīng)而致左側(cè)聲帶麻痹。聲帶麻痹亦可引起程度不同的上氣道梗阻。
本期嘉賓介紹
陶凱
男,山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,肺病科主任醫(yī)師,教授。
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