20150726山東衛(wèi)視養(yǎng)生：陶凱講肺癌如何防治

　　大家都知道癌癥是非?？膳碌?，因?yàn)楝F(xiàn)如今還沒有快速有效能夠完全治愈癌癥的特效藥。所以不幸得了癌癥的患者會(huì)非常的恐慌，家人也會(huì)非常的痛苦。那么肺癌有哪些癥狀呢?接下來(lái)就讓我們隨著我們的陶凱專家一起來(lái)了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　肺癌的常見癥狀

　　局部癥狀就是指由于腫瘤本身在局部生長(zhǎng)時(shí)對(duì)周圍的組織刺激、阻塞、浸潤(rùn)和壓迫所引起的癥狀。

　　1、咳嗽

　　咳嗽是常見的癥狀，以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內(nèi)合并癥有關(guān)。

　　腫瘤生長(zhǎng)于管徑較大、對(duì)外來(lái)刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時(shí)，可產(chǎn)生類似異物樣刺激引起的咳嗽，典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，一般止咳藥常不易控制。

　　腫瘤生長(zhǎng)在較細(xì)小支氣管黏膜時(shí)，咳嗽一般不會(huì)太明顯，甚至沒有咳嗽。

　　對(duì)于吸煙或患慢支氣管炎的病人，如咳嗽程度加重，次數(shù)變頻，咳嗽性質(zhì)改變?nèi)绯矢咭粽{(diào)金屬音時(shí)，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。

　　2、痰中帶血或咯血

　　痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀，以此為首發(fā)癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富，質(zhì)地脆，劇咳時(shí)血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。

　　肺癌咳血的特征為間斷性或持續(xù)性、反復(fù)少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導(dǎo)致難以控制的大咯血。

　　3、胸痛

　　以胸痛作為首發(fā)癥狀的患者相對(duì)較少一般約占25%。

　　常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。大多數(shù)情況下，周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁，可引起尖銳而斷續(xù)的胸膜性疼痛，若繼續(xù)發(fā)展，則演變?yōu)楹愣ǖ你@痛。

　　難以定位的輕度的胸部不適有時(shí)與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經(jīng)有關(guān)，而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。

　　持續(xù)尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛，則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持續(xù)性疼痛提示肺葉內(nèi)側(cè)近縱隔部位有腫瘤外侵可能。

　　4、胸悶、氣急

　　約有10%的患者以此為首發(fā)癥狀，多見于中央型肺癌，特別是肺功能較差的病人。

　　引起呼吸困難的主要原因

　?、俜伟┩砥冢v隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，壓迫氣管、隆突或主支氣管時(shí)，可以出現(xiàn)氣急，甚至窒息癥狀。

　?、诖罅啃厍环e液時(shí)壓迫肺組織并使縱隔嚴(yán)重移位，或有心包積液時(shí)，也可出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難，但抽液后癥狀可緩解。

　　③彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌和支氣管播散性腺癌，使呼吸面積減少，氣體彌散功能障礙，導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣/血流比值失調(diào)，引起呼吸困難逐漸加重，常伴有發(fā)紺。

　?、芷渌喊ㄗ枞苑窝住７尾粡?、淋巴管炎性肺癌、腫瘤微栓塞、上氣道阻塞、自發(fā)性氣胸以及合并慢性肺疾病如COPD。

　　5、聲音嘶啞

　　有5%～18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴，通常伴隨有咳嗽。

　　聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結(jié)長(zhǎng)大累及同側(cè)喉返神經(jīng)而致左側(cè)聲帶麻痹。聲帶麻痹亦可引起程度不同的上氣道梗阻。

　　本期嘉賓介紹

　　陶凱

　　男，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，肺病科主任醫(yī)師，教授。

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