20150131北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂視頻：林朋講骨折的危害

　　該視頻主要文字介紹：

　　骨折的危害

　　人們在平時(shí)摔傷、跌傷等骨折時(shí)，習(xí)慣性用手去揉捏，以減輕疼痛，殊不知，這種方法不可取甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

　　1、發(fā)生截癱如果是頸椎骨折，誤用揉捏可使脊髓受壓發(fā)生高位截癱。胸腰部脊柱骨折時(shí)，揉壓按捏過重可以損傷腰脊髓神經(jīng)發(fā)生下肢癱瘓。

　　本期嘉賓介紹

　　林朋

　　男，1960年生人。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院骨科副主任、創(chuàng)傷與修復(fù)重建專業(yè)組組長，副主任醫(yī)師。1983年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事骨科臨床工作20余年。曾任中日友好醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷學(xué)分會(huì)骨與關(guān)節(jié)損傷學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)創(chuàng)傷學(xué)組委員、中國醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療質(zhì)量管理專業(yè)委員會(huì)委員。

　　20多年來始終從事骨科臨床、教學(xué)與科研工作，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。曾赴日本福岡整形外科醫(yī)院研修髖、膝關(guān)節(jié)疾病的診治，并多次前往美國、歐洲、東南亞等地進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。在骨關(guān)節(jié)疾病診斷和治療，老年人髖部骨折圍手術(shù)期(術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后)的安全性方面有著深入的研究。

　　曾做為特約嘉賓參加中央電視臺(tái)《健康之路》欄目關(guān)于“股骨頭骨壞死的診斷與治療”的現(xiàn)場直播節(jié)目以及中央人民廣播電臺(tái)健康欄目關(guān)于“老年性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病的防治”的現(xiàn)場直播節(jié)目，并在健康時(shí)報(bào)、競報(bào)、北京商報(bào)等發(fā)表過多篇關(guān)于骨關(guān)節(jié)病的預(yù)防與治療的科普文章。

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　　2、刺破血管引起內(nèi)出血骨折時(shí)，其折裂端可能較鋒利，按、揉、擠、捏均會(huì)刺破局部血管導(dǎo)致出血。如鎖骨粉碎性骨折，揉捏可能傷及鎖骨下動(dòng)脈;肱骨外踝頸骨折，揉按會(huì)傷及腋動(dòng)脈;肱骨踝上骨折，揉治可損傷肱動(dòng)脈;大腿下端骨折，揉捏可傷及動(dòng)脈;肋骨骨折時(shí)，揉按可致骨折端刺破肺臟，發(fā)生氣胸、血胸、縱隔及皮下氣腫及咯血等。

　　3、損傷神經(jīng)四肢長骨骨折，骨折裂端會(huì)像刀子一樣鋒利，在此狀態(tài)下，揉捏按壓除可造成出血外，還可能使骨折端刺傷或切斷周圍的神經(jīng)，嚴(yán)重者可能造成神經(jīng)麻痹。

　　4、加重休克嚴(yán)重的骨折如大腿、骨盆或多發(fā)性肋骨骨折合并內(nèi)臟損傷時(shí)，由于失血和疼痛，病人可發(fā)生休克。如果再施以揉捏會(huì)進(jìn)一步加重休克，甚至造成傷者死亡。

　　5、造成骨缺血性壞死如股骨頸、腕骨骨折后盲目揉捏，可損傷關(guān)節(jié)囊血管和骨干滋養(yǎng)血管，導(dǎo)致骨頸缺血性壞死。當(dāng)骨折已造成內(nèi)部肌肉出血，揉捏會(huì)加重肌肉和血管的損傷，時(shí)間稍久可能形成局部肌肉缺血，導(dǎo)致神經(jīng)功能喪失，如不及時(shí)處理，易造成肢體壞死，嚴(yán)重者可發(fā)展為擠壓綜令征而危及生命。

　　因此，大家要面臨骨折時(shí)千萬不能亂揉捏，以免給治療帶來不利，希望大家謹(jǐn)記。當(dāng)情況嚴(yán)重時(shí)，及時(shí)送往醫(yī)院救治。

　　骨折急救4要點(diǎn)

　　大多數(shù)骨折由創(chuàng)傷引起，稱為創(chuàng)傷性骨折;其它的可由骨骼疾病所致，包括骨髓炎、骨腫瘤所致骨折破壞，受輕微外力即發(fā)生骨折，稱為病理性骨折。那么，骨折該怎么處理?怎么急救?

　　減緩傷痛

　　如果有希望獲得醫(yī)療幫助，可以簡單固定傷肢，留待以后專家治療。否則，應(yīng)積極主動(dòng)地尋求減緩病情的方法，免除傷員發(fā)生極其痛苦的肌肉痙攣。比照對稱的另一肢，將斷骨牽引復(fù)位，再加以固定包扎，這時(shí)需要夾板，可以利用各種材料——枝條，船籬，浮木，折疊的報(bào)紙等。注意：用衣物將夾板與皮膚隔開——苔蘚這時(shí)會(huì)有用——否則會(huì)損傷皮膚。

　　如何固定

　　固定整條斷肢。用繩子吊起斷臂。為了增加穩(wěn)定性，在沒有夾板的情況下可將傷肢與對稱的另一肢一起綁扎。在雙肢之間空隙部位填充襯墊，使得傷肢保持合適的位置。在斷肢上下及鄰近關(guān)節(jié)之間用柔軟結(jié)實(shí)的材料綁扎緊。所有的繩結(jié)應(yīng)位于同一邊，平結(jié)會(huì)便于檢查傷口。按時(shí)檢查雙肢的血液循環(huán)是否通暢。

　　懸吊材料

　　三角形繃帶十分理想——布料、腰帶等在緊急時(shí)也可使用。不能用綁繩直接捆扎傷口，或者讓繩結(jié)壓住傷肢。

　　肘部以下骨折

　　用懸?guī)鄣跤诩缟?。從肘部至中指用加墊的夾板固定。在肘部下方打結(jié)可以阻止滑動(dòng)。手臂抬高可以避免嚴(yán)重腫脹。