20170412北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂視頻：谷涌泉講給血管穿上內(nèi)衣

　　有一種比腦梗、心梗更可怕的疾病，死亡速度極快，一旦爆發(fā)，有的患者在幾秒、十幾秒的時間，就會因血液流光而失去生命。那么這種疾病是什么呢?原來是主動脈瘤，主動脈瘤的臨床表現(xiàn)有哪些，我們該如何預防主動脈瘤呢，下面隨著北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂視頻來了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　專家特意帶來一件寶貝：防爆內(nèi)衣，據(jù)說可以防止這種疾病的發(fā)生。專家指出：60歲附近以及以上的老年人，甚至包括自己，都有可能需要這件防爆內(nèi)衣來保護自己。到底防爆內(nèi)衣是什么東西?這種可怕的疾病又是什么呢?

　　這種可怕的疾病實際上就叫主動脈瘤。它可以發(fā)生在人體唯一一根主動脈的任何位置。而不同形狀的主動脈瘤，爆炸的風險也不同。您知道哪一種更容易爆炸嗎?爆炸后，血液又是如何噴薄而出的呢?

　　很多人認為是腹痛是早發(fā)現(xiàn)主動脈瘤的辦法，但偏偏專家卻說，好不要把腹痛作為早發(fā)現(xiàn)的辦法。

　　因為一旦腹痛，往往預示著兩個結(jié)果：1是主動脈瘤突然長大，2是主動脈可能已經(jīng)破裂。

　　如何才能早發(fā)現(xiàn)主動脈瘤呢?

　　專家指出：自己摸腹部是一個辦法，但只適合瘦人;另一個辦法則適合所有人，那就是超聲。專家建議：60歲以上，主動脈每年超聲一次。鑒于主動脈瘤的隱蔽性，有高血壓、冠心病、腦血管病的中老年人應每年定期血管外科就診做超聲檢查腹主動脈。

　　如果有了主動脈瘤，有什么辦法可以預防它爆炸呢?

　　專家指出：除了防爆內(nèi)衣之外，還有四點可以預防它爆炸。

　　1、警惕長期高血壓;

　　2、長期咳嗽、哮喘、慢阻肺;

　　3、長期大便干燥;

　　4、過分情緒變化。

　　主動脈瘤的臨床表現(xiàn)

　　(1)疼痛是動脈瘤尤其是主動脈夾層動脈瘤的突出特征

　　25%~33%的病人主訴胸痛，其部位多在心前區(qū)，表現(xiàn)為突發(fā)前胸、后背、腰、腹的劇烈疼痛，這種疼痛常呈撕裂樣、刀割樣等難于忍受的劇痛，常描述為“撕裂痛”、“鉆心痛”，多呈持續(xù)性，疼痛常沿著胸、后背放散，有的可達腹部甚至大腿部。由于劇烈的疼痛患者常表現(xiàn)大汗淋漓，煩燥不安，異?？謶?，有瀕死感，也有表現(xiàn)為呼吸困難與干咳、聲音嘶啞等。絕大多數(shù)主動脈夾層動脈瘤患者表現(xiàn)為突發(fā)性嚴重的胸痛，有的患者還出現(xiàn)暈厥、痙攣、麻痹等神經(jīng)癥狀。Marfan綜合征或行激素治療的患者，急性期可無自覺癥狀。

　　(2)患者常出現(xiàn)異常高血壓

　　其特點是血壓很高，常超過200mmHg;高血壓持續(xù)存在，即使出現(xiàn)面色蒼白，大汗淋漓，周圍紫紺等休克表現(xiàn)，仍可表現(xiàn)為高血壓。只有出現(xiàn)嚴重失血或心臟并發(fā)癥才出現(xiàn)血壓下降。

　　(3)30%的病人可出現(xiàn)明顯的主動脈主要分支阻塞引起有組織臟器缺血癥狀

　　臨床常見的有：冠狀動脈缺血，出現(xiàn)心肌梗塞的臨床表現(xiàn);當主動脈弓部三大分支受累時可表現(xiàn)為意識障礙、偏癱、單癱。肋間動脈-腰動脈受累時出現(xiàn)截癱;腎缺血可出現(xiàn)少尿甚至腎功能衰竭;腸系膜上動脈受累可引起腸缺血;肢體缺血較常見，表現(xiàn)為肢體發(fā)涼、蒼白、紫紺、脈搏減弱或消失。

　　(4)主動脈夾層動脈瘤一旦破裂，常極為兇險

　　迅速出現(xiàn)休克、呼吸困難、胸痛或腹痛、腹脹、嘔血、咯血等急性失血循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。這些常是瘤體破入胸膜腔、腹腔、氣管、食管內(nèi)時的表現(xiàn)。夾層動脈瘤可破入心包腔，表現(xiàn)為急性心包填塞，心音遙遠，血壓下降，雙頸靜脈怒張，中心靜脈壓升高等癥狀。

　　本期嘉賓介紹

　　谷涌泉

　　男，主任醫(yī)師，1964年出生，河南省新密市人，1987 年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學醫(yī)療系，并獲學士學位。 1996 年在中國醫(yī)科大學研究生院學習， 1997 年到澳大利亞墨爾本大學澳斯汀醫(yī)學中心血管外科學習， 2000 年回國后又到美國亞歷山大州心血管病醫(yī)院做訪問學者。 主要從事外周血管疾病的診斷、治療,血管組織工程研究以及干細胞移植治療血管病的基礎和臨床研究。

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