20170517北京養(yǎng)生堂視頻全集：陳韻岱講冠心病竟和性別有關(guān)系

　　冠心病是幾大嚴(yán)重疾病中的一種，在日常生活中，及時預(yù)防冠心病很有必要。尤其對于中老年朋友而言，冠心病的有關(guān)癥狀一定要十分的了解，但是從性別角度來講，男女的患病癥狀常常會有不同，這是為什么?本期的北京養(yǎng)生堂視頻全集邀請專家陳韻岱來為我們講解，一起看看她是怎么說的!

　　本期嘉賓介紹

　　陳韻岱

　　主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科主任，全軍心血管內(nèi)科專業(yè)委員會副主任委員中國醫(yī)療保健促進(jìn)會心血管分會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會心血管分會委員(女性心臟健康學(xué)組組長)，中國醫(yī)師學(xué)會心血管分會常務(wù)委員，美國心臟病學(xué)院院士，歐洲動脈粥樣硬化學(xué)會委員，北京百千萬人才工程專家。中華心血管病雜志、中國心血管病雜志、中國介入心臟病雜志及中國循環(huán)等雜志的編委。美國TCT、歐洲PCR國際會議的主席團(tuán)成員，長城國際心血管病大會、CIT、介入論壇的主席團(tuán)成員。國家863科技課題及國家自然基金評審專家。

　　該視頻主要文字介紹：

　　冠心病與性別有關(guān)嗎

　　女性一旦患上冠心病會表現(xiàn)出與男性患者不太相同的特點，下面我們就來看一下性別不同，冠心病的特點都有哪些區(qū)別吧。

　　1、男性常以胸痛為主要癥狀，女性多為頭暈、胸悶、背痛和大汗癥狀，彌散性胸痛較少，呼吸困難較為常見。急性心肌梗死女性可出現(xiàn)氣短、憋悶、極度疲乏，伴或不伴典型的胸痛，癥狀并不典型。

　　2、由于女性冠心病患者癥狀并不典型，主訴較多，癥狀難與冠心病聯(lián)系起來，正確診斷率較低。據(jù)報道，近65%的女性冠心病患者存在漏診。

　　3、女性冠心病患者冠脈造影檢查結(jié)果的陽性率也較男性低。據(jù)統(tǒng)計，在因胸痛或無創(chuàng)檢查發(fā)現(xiàn)缺血證據(jù)而接受冠脈造影的女性患者中，近60%不存在限制血流的冠脈狹窄，而血管內(nèi)超聲檢查卻可發(fā)現(xiàn)多發(fā)的病變斑塊。

　　4、女性血管細(xì)小，急性心梗再發(fā)率高，易并發(fā)腦梗死，尤其未行血運重建的女性愈后較差，雖然男女患者術(shù)后再狹窄率相似，但女性術(shù)后并發(fā)癥顯著增多。

　　預(yù)防冠心病

　　(1)合理飲食，不要偏食，不宜過量

　　要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時要控制總熱量的攝入，限制體重增加。

　　(2)生活要有規(guī)律，避免過度緊張

　　保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動或悶悶不樂。

　　(3)保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動，增強(qiáng)體質(zhì)

　　(4)多喝茶

　　據(jù)統(tǒng)計資料表明，不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1%，偶爾喝茶的降為2.3%，常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外，冠心病的加劇，與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關(guān)。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素，經(jīng)動物體外實驗均提示有顯著的抗凝、促進(jìn)纖溶、抗血栓形成等作用。

　　(5)不吸煙、酗酒

　　吸煙可使動脈壁收縮，促進(jìn)動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動，血壓升高。

　　(6)積極防治老年慢性疾病

　　如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切。

　　(7)預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓

　　下列病人達(dá)標(biāo)血壓應(yīng)為130/80mmHg，包括：糖尿病、慢性腎病、冠心病(CAD)等危狀態(tài)、頸動脈病(頸動脈雜音、超聲或血管造影證實有頸動脈異常)、周圍動脈病、腹主動脈病。Framingham危險評分≥10%。無以上情況達(dá)標(biāo)血壓為140/90mmHg。有心肌缺血表現(xiàn)病人，血壓應(yīng)慢慢下降，糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低于60mmHg要小心降壓。老年高血壓病人脈壓大者，收縮壓(SBP)下降時，DBP也會降得很低(<60mmhg)。要密切注意心肌缺血癥狀。很老的老年人(>80歲者)，降壓治療能減少腦卒中危險，但是否能減少CAD，還不肯定。

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