20110922cctv10健康之路：韓德民講睡覺打呼怎么辦

　　編者按：睡覺打呼不僅對當事人健康有害，也影響家人的睡眠質量。那么打呼的原因是什么?打呼是身體出了什么問題?

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是韓德民，主題是睡覺打呼怎么辦，韓教授將告訴你打呼的危害及如何防治打呼。

　　該視頻主要文字介紹：

　　打呼的原因

　　一、身材肥胖

　　肥胖是引起打呼嚕的重要的原因之一。由于肥胖者的氣道通常要比正常人狹窄，白天清醒的時候，咽喉部肌肉收縮時氣道保持開放，因而不會使氣道受到堵塞。但是晚上睡眠時神經(jīng)興奮性下降，肌肉松弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當氣流通過狹窄部位時，會產生渦流并引起震動，陣陣鼾聲也就產生。

　　二、舌頭肥大

　　盡管有的人體形并不胖，但很可能他的局部太胖了，譬如扁桃體、軟腭和舌體肥大、懸雍垂過長、咽喉松弛、舌后綴等。這些器官和組織的局部肥胖或變形，都可能引起咽腔狹窄，呼吸氣流不暢，尤其是在睡覺時神經(jīng)興奮性下降。

　　三、鼻部異常

　　呼吸道鼻咽部、頜部有生理性異常也是引起打呼嚕的原因。譬如鼻中隔偏曲、鼻息肉等都可引起鼻部狹窄，造成氣流堵塞，引起打呼嚕。還有頜面部發(fā)育畸形，如小頜畸形等，也可造成鼻咽部呼吸時氣流受阻，在晚上睡眠時更為嚴重，引起打呼嚕。

　　四、呼吸暫停

　　因“睡眠性呼吸暫停綜合癥”而出現(xiàn)的打呼嚕的特點是，睡眠時張大嘴呼吸，有時會由于呼吸停止而在睡眠中反復被憋醒，醒來時顯得很疲倦的樣子，有時還會有劇烈的頭痛等。它的成因與鼻腔、舌部、咽喉等處的病變和生理異常有關，與其他原因引起的打呼嚕相比，此種程度要更嚴重。

　　五、心血管病變

　　打呼嚕與心血管疾病似乎有天然的聯(lián)系。原因在于習慣性打呼嚕者多有不同程度的呼吸暫停所致的低氧血癥，導致血壓上升。當然，還有原本既有高血壓又有習慣性打呼嚕者，容易由于打呼嚕而誘發(fā)高血壓。

　　睡覺打呼怎么辦?如何治療打呼

　　減肥

　　肥胖者上氣道周圍脂肪沉積、管腔縮小，順應性增加，吸氣時易于陷閉。而且同時伴有功能殘氣和潮氣量減少，可引起通氣/血流比值失調和低氧血癥。減肥后?？扇〉妹黠@療效，但部分患者難以長期堅持。

　　氧療

　　對于低氧血癥患者可考慮低濃度氧療，使Pa02保持在8～10kPa(60～75mmHg)，除改善呼吸暫停時間和氧飽和度外，還可預防睡眠呼吸暫停引起的心動過緩、肺動脈高壓和肺心病。

　　戒酒和避免應用鎮(zhèn)靜劑

　　酒精和鎮(zhèn)靜劑可降低上氣道周圍肌肉甚至頦舌肌活動誘發(fā)睡眠呼吸暫停。因此，避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜劑有助于睡眠呼吸暫停的治療。

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　　本期嘉賓介紹：

　　韓德民

　　1951年5月出生，漢族，中共黨員。

　　中共北京市第十屆、十一屆人民代表大會代表，北京市第十一屆人大國民經(jīng)濟、社會發(fā)展計劃和財政預算審查委員，北京市第九屆黨代會代表。

　　1990年獲中國醫(yī)科大學醫(yī)學博士，日本金澤醫(yī)科大學醫(yī)學博士和醫(yī)學哲學博士學位。

　　1991年在北京市耳鼻咽喉科研究所做博士后研究。

　　成就及榮譽：

　　現(xiàn)任北京同仁醫(yī)院院長，首都醫(yī)科大學教授，博士研究生導師。兼任世界衛(wèi)生組織防聾合作中心主任，中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師分會會長，世界華人耳鼻咽喉頭頸外科學會理事長，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)耳鼻咽喉頭頸外科學領軍人物。

　　20世紀90年代以來，韓德民教授引進了鼻內鏡診療技術，整合并提出了鼻內鏡外科技術概念，使傳統(tǒng)手術進入到功能性手術新的發(fā)展階段;在國內率先開展了兒童人工耳蝸植入手術，帶動了神經(jīng)性耳聾的治療;創(chuàng)建的韓氏保留懸雍垂腭咽成形手術，在國際睡眠疾病治療學專著作為獨立章節(jié)推廣。以上三項技術先后榮獲國家科學技術進步二等獎。2007年獲“何梁何利基金科學與技術進步獎”

　　近年來共獲省部級科技成果獎14項，實用新型發(fā)明專利10項;承擔科技部“十五”、“十一五”科技支撐項目、國家自然科學基金重點項目及面上項目共9項，省部級研究課題21項。發(fā)表醫(yī)學論文300余篇; SCI收錄40余篇。主編專著22部、教材3部。

　　1992年起享受國務院政府特殊津貼，1996年獲國家人事部及北京市有突出貢獻中青年專家，曾榮獲優(yōu)秀留學回國人員獎、中國優(yōu)秀博士后獎、中國醫(yī)學基金會醫(yī)德風范獎、第六屆中國醫(yī)師協(xié)會中國醫(yī)師獎。