20110708央視健康之路：亢曉麗談孩子斜視的治療

　　編者按：寶寶是美麗可愛的，但是斜視的孩子就會對美好世界產生視覺上的錯誤，今天我們請到了新華醫(yī)院眼科行政副主任亢曉麗來為我們講一講孩子斜視的危害和治療!

　　下面是本期節(jié)目的相關內容：

　　本期嘉賓介紹：

　　亢曉麗：女，主任醫(yī)師，眼科教授，碩士生導師，93于中國醫(yī)科大學獲得博士學位，09年作為人才引進進入上海交通大學附屬新華醫(yī)院，現(xiàn)任新華醫(yī)院眼科行政副主任、斜視弱視、小兒眼病及視光學專業(yè)負責人。中華醫(yī)學會眼科學會全國斜視與小兒眼科學組副主任委員，中華醫(yī)學會上海分會眼科斜視與小兒眼科學組副組長，上海醫(yī)學會視光學組委員。美國密歇根大學Kellogg眼科中心高級訪問學者。上海交通大學高等醫(yī)藥?？茖W校視光專業(yè)特聘專家。中華眼視光學及視覺科學雜志編委。擅長各種成人及兒童斜視和眼球震顫的手術治療，兒童弱視的規(guī)范化治療，各種疑難、復雜驗光配鏡(如小兒白內障玻璃體切割術后、低視力、RGP、OK鏡、三棱鏡等)，兒童近視的合理控制，先天性上瞼下垂、先天性青光眼、先天性白內障等小兒眼病的診斷和治療。

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　　孩子斜視的治療方法

　　1、：兒童斜視治療的方法包括戴鏡和手術矯正。如內斜視患兒同時有中高度遠視時，戴全矯遠視眼鏡能完全矯正內斜視時，這樣的內斜視就要靠戴鏡來治療;如屈光檢查沒有什么度數(shù)，靠戴鏡也不能改善斜視，那么就得通過手術來矯正解決。

　　2、：當發(fā)現(xiàn)孩子有斜視時，很多家長錯誤的認為斜視只是影響孩子的外貌，不影響吃飯睡覺能玩能上學不算病，等他長大以后自然就會變好;還有人認為小孩斜視不需要盡早治療也不用戴鏡治療，長大以后再做手術矯正，這些認識都是不正確的。斜視治療的目的絕不只是解決外觀的問題，更重要的是功能的治療，這包括弱視治療和恢復雙眼視覺，消除復視與代償頭位等重要內容，對兒童正常健康的生理心理成長發(fā)育具有不可低估的意義。當發(fā)現(xiàn)小孩有了斜視，要盡早到醫(yī)院診治。首先要進行全面的眼科檢查，因為有些眼病都有可能繼發(fā)有斜視。

　　斜視術后需要注意的問題

　　1、術后48小時內可用冰袋冷敷以減輕疼痛及出血。術后當天口服或肌注抗菌素，門診手術后第二天換藥，換藥后局部點滴抗菌素眼藥水與眼膏。術后7天拆線，拆線后繼續(xù)局部用藥至術后3-4周。

　　2、一般白天用典必舒眼藥水和貝復舒眼藥水點手術眼，一日4-6次;晚上睡前用迪可羅眼膏。注意貝復舒眼藥水需冷藏保存，兩種眼藥水之間間隔10-15分鐘，點眼藥水之前將手洗凈。

　　3、術后洗臉、洗頭、洗澡避免眼內進水，預防術后感染。

　　4、術后2周內盡量減少眼球轉動，不得揉眼。

　　5、術后忌辛辣食物一個月。

　　6、避免用眼疲勞，適度休息。

　　7、術后會出現(xiàn)眼部酸脹、眼球轉動困難、眼內異物感等不適，有些可能感到不同程度的眼痛或難以入睡，以上現(xiàn)象是手術后的正常反應，其輕重程度和時間長短因人而異，一般2-5天可緩解，不必過于擔憂。

　　8、如出現(xiàn)復視現(xiàn)象或感到眼部疼痛劇烈等其他特殊情況，請立即告知醫(yī)生，并按照醫(yī)囑進行訓練。

　　小孩斜視的危害首先是外觀的影響。從外觀上看，當患兒的一只眼睛正視物體時，另外一直則不能正視，因此給人一種不協(xié)調的感覺。這也是使患者就醫(yī)的主要動機。

　　更重要的是，小孩斜視影響雙眼視覺功能，嚴重者沒有良好的立體視力。立體視力是只有人類和高等動物才具有的高級視覺功能，是人們從事精細工作的先決條件之一。如沒有良好的立體視覺，在學習和就業(yè)方面將受到很大的限制。

　　大部分小孩斜視患者都同時患有弱視。由于斜視患者長期一只眼注視，另一只眼將造成廢用性視力下降或停止發(fā)育，日后即便戴合適的眼鏡，視力也不能達到正常。

　　在兒童時期患上斜視還會影響全身骨骼的發(fā)育，如先天性麻痹斜視的代償頭位，使頸部肌肉攣縮和脊柱發(fā)生病理性彎曲，及面部發(fā)育不對稱。