20131020cctv10健康之路：蘇惠萍談秋季感冒怎么辦

　　現(xiàn)在屬于深秋了，天氣驟然變冷，大家又不注意保暖，感冒很快就會找上身，那么秋季感冒怎么辦呢?下面就請專家蘇蕙萍來為我們支個招，你如果現(xiàn)在出現(xiàn)感冒癥狀了，那么就請來到cctv10健康之路來向?qū)＜易稍円幌掳?

　　該視頻主要文字介紹：

　　秋季感冒怎么辦

　　1.對癥治療

　　(1)休息 病情較重或年老體弱者應(yīng)臥床休息，忌煙、多飲水，室內(nèi)保持空氣流通。

　　(2)解熱鎮(zhèn)痛 如有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀者，可選用解熱鎮(zhèn)痛藥，如復(fù)方阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各種喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中藥六神丸等口服。

　　(3)減充血劑 鼻塞，鼻黏膜充血水腫時，可使用鹽酸偽麻黃堿，也可用1%麻黃堿滴鼻。

　　(4)抗組胺藥 感冒時常有鼻黏膜敏感性增高，頻繁打噴嚏、流鼻涕，可選用馬來酸氯苯那敏或苯海拉明等抗組胺藥。

　　(5)鎮(zhèn)咳劑 對于咳嗽癥狀較明顯者，可給予右美沙芬、噴托維林等鎮(zhèn)咳藥。

　　2.病因治療

　　(1)抗菌藥物治療 單純病毒感染無需使用抗菌藥物，有白細胞計數(shù)升高、咽部膿苔、咳黃痰等細菌感染證據(jù)時，可酌情使用青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。極少需要根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物。

　　(2)抗病毒藥物治療 目前尚無特效抗病毒藥物，而且濫用抗病毒藥物可造成流感病毒耐藥現(xiàn)象。因此如無發(fā)熱，免疫功能正常，發(fā)病超過兩天的患者一般無需應(yīng)用。免疫缺陷患者可早期常規(guī)使用。廣譜抗病毒藥物利巴韋林和奧司他韋對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強的抑制作用，可縮短病程。

　　本期專家介紹

　　蘇惠萍

　　蘇惠萍，女，主任醫(yī)師，現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門醫(yī)院呼吸科主任，碩士研究生導(dǎo)師。國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科東直門醫(yī)院呼吸學(xué)科后備學(xué)科帶頭人。主要學(xué)術(shù)兼職：中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸病專業(yè)委員會委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會委員，中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會委員會委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會呼吸病專業(yè)委員會委員,全國中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會北京分會肺系病專業(yè)委員會委員。

　　1984年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，不間斷從事中醫(yī)內(nèi)科臨床醫(yī)、教、研工作近30年，臨床專業(yè)為中醫(yī)內(nèi)科呼吸學(xué)科，學(xué)術(shù)方向為中醫(yī)藥防治呼吸系統(tǒng)疾病，近年來先后參加完成國家國家級課題2項、省部級課題6項，榮獲北京市科技進步獎2項，北京中醫(yī)藥大學(xué)科技進步獎3項。近年在核心期刊發(fā)表“中醫(yī)藥防治慢性阻塞性肺疾病的思路與優(yōu)勢”等論文20余篇，主編或參編學(xué)術(shù)論著10余部。

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　　感冒癥狀

　　1.普通感冒

　　俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等引起。

　　起病較急，潛伏期1～3天不等，隨病毒而異，腸病毒較短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等較長。主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感，甚至鼻后滴漏感。發(fā)病同時或數(shù)小時后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。2～3天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。

　　并發(fā)咽鼓管炎時可有聽力減退等癥狀。膿性痰或嚴重的下呼吸道癥狀提示合并鼻病毒以外的病毒感染或繼發(fā)細菌性感染。如無并發(fā)癥，5～7天可痊愈。

　　2.急性病毒性咽炎或喉炎

　　(1)急性病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢或灼熱感，咳嗽少見，咽痛不明顯。當吞咽疼痛時，常提示有鏈球菌感染。流感病毒和腺病毒感染時可有發(fā)熱和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。體檢咽部明顯充血水腫，頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。

　　(2)急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喉部的喘鳴音。

　　3.急性皰疹性咽峽炎

　　常由柯薩奇病毒A引起，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約1周，多于夏季發(fā)作，兒童多見，偶見于成年人。體檢可見咽充血，軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，以后形成皰疹。

　　4.咽結(jié)膜熱

　　主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚，體檢可見咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4～6天，常發(fā)生于夏季，兒童多見，游泳者易于傳播。

　　5.細菌性咽-扁桃體炎

　　多由溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱(體溫可達39℃以上)。體檢可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無異常體征。