20140621北京養(yǎng)生堂：楊金奎講如何治療糖尿病

　　糖尿病是威脅人類健康的一大隱患，對老年人更是如此。它不僅給患病人群生理和生活上帶來諸多不便，而且也大大影響了家庭的和諧美滿。下面讓我們跟隨北京協(xié)和醫(yī)院楊金奎醫(yī)生認(rèn)識一下如何戰(zhàn)勝糖尿病，感興趣的快來看看呀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　如何治療糖尿病

　　總的來說，要想控制住糖尿病的病情乃至治愈它不是不可能的，主要做到下面幾點(diǎn)：心態(tài)要積極樂觀;加強(qiáng)體育鍛煉;控制糖的輸入量。

　　1、適當(dāng)控制主食量

　　在一般情況下,休息的病人每天吃主食(米,面,玉米,小米,蕎麥等)250-300克;輕體力勞動者每天350-400克;重體力勞動者每天450-550克.待血糖下降和尿糖減少后,可適當(dāng)增加主食25-50克。

　　主食要輪換食用或混合食用,以提高營養(yǎng)價值.病人要注意總結(jié)進(jìn)餐與血糖,尿糖之間的變化規(guī)律,做到病情穩(wěn)定,主食固定;病情波動,及時調(diào)整.要靈活掌握,使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。

　　2、控制飲食

　　控制飲食不是說要少吃，而是說對自己的飲食要有合理的規(guī)劃：吃什么、吃多少，能吃或不能吃都要有清醒認(rèn)識。吃得少可能會導(dǎo)致體質(zhì)瘦弱，更加不利于治療，吃得多危害更大。所以要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

　　3、進(jìn)餐的時間,數(shù)量應(yīng)保持一定的穩(wěn)定性

　　按時吃飯，按量吃飯：不挑食不厭食，做到均衡營養(yǎng)、合理搭配膳食。

　　4、限制膽固醇的攝入量

　　中老年糖尿病人及合并冠心病,高脂血癥的病人,在飲食中還要嚴(yán)格限制膽固醇的攝入量.動物脂肪,動物內(nèi)臟含膽固醇較高,應(yīng)少吃或不吃,雞蛋每日多不超過兩個。

　　5、食物宜粗不宜精

　　在主食定量范圍內(nèi)盡可能多吃些粗雜糧及豆類,蔬菜,以綠葉菜為好,如油菜,小白菜,韭菜,菠菜,芹菜等.這些食物中既含有豐富的維生素和無機(jī)鹽,又含有較多的粗纖維,能有效地防止血糖吸收過快,還有降低膽固醇,預(yù)防動脈硬化及防治便秘的作用。

　　6、嚴(yán)格限制蔗糖及甜食

　　攝入過多的糖分是糖尿病人的飲食大忌，諸如蜂蜜、甘蔗、糖果等食物要盡量避免。否則會使血糖升高，加重病情。

　　7、要學(xué)點(diǎn)營養(yǎng)治療知識

　　基本掌握常用食物所含的主要營養(yǎng)成分,尤其是含糖量.同時,要了解哪些食物可以多吃,哪些食物應(yīng)少吃,哪些食物是禁食,要做到心中有數(shù),還要懂得營養(yǎng)價值相等食物的互換法。

　　8、適量吃水果

　　要根據(jù)病人的血糖,尿糖的控制情況靈活掌握.如空腹血糖不超過11mmolh(2000毫克/dl),尿糖不超過3個加號,又無酮癥酸中毒的情況下,可以少量吃些水果,但要掌握好,不要大量吃,每天多吃150-200克。

　　據(jù)測定：香蕉,橘子,蘋果,梨含糖量為中等：甜瓜,西瓜,櫻桃含糖較少,可以首選食用;西紅柿,黃瓜含糖很低,可以適當(dāng)多吃些以代替水果。

　　糖尿病早期癥狀

　　口腔：口干、口渴、飲水多、口腔黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑、水腫、牙齦腫痛、牙齒扣痛、或口腔內(nèi)有灼熱感覺。

　　尿液;男性尿頻、尿液多。

　　體力：疲乏、常有饑餓感、出汗、乏力、心悸、顫抖、低血糖。

　　體重：體重緩慢減輕，且無明顯的誘因。

　　眼瞼：眼瞼下長有黃色扁平新生物(黃斑瘤)。

　　血管：動脈硬化、高血壓、冠心病。

　　皮膚：下肢、足部潰瘍經(jīng)久不愈;或有反復(fù)的皮膚、外陰感染;皮膚擦傷或抓破后不易愈合，或有反復(fù)發(fā)作的龜頭炎、外陰炎、陰道炎。

　　生殖：女性發(fā)生多次流產(chǎn)、妊娠中毒、羊水過多、或分娩巨大胎兒者。

　　有的人自我感覺是健康的。比如說體重下降。糖尿病的癥狀大概是兩大塊。一塊叫做三多一少，三多是什么意思呢?叫作尿得多，吃得多，喝得多。都比正常人或比原來的情況要多。同時又有體重和體力下降。體重和體力下降叫做一少。多數(shù)糖尿病人不見得消瘦，就是體重比重的時候下降一點(diǎn)。只要你發(fā)現(xiàn)你現(xiàn)在吃飯比原來多，喝水比原來多，但體力并不好，很多人這時候?qū)嶋H血糖已經(jīng)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)了。那么第二個就是有的人餐前低血糖，他沒有什么口渴多飲多尿癥狀。但他就是飯前覺得非常餓，這頓飯等不到下頓飯。不吃點(diǎn)東西就覺得餓得心慌。有人這樣說，他下班騎車的時候，路上必須得買點(diǎn)東西吃，否則就到不了家了。這很可能是胰島素分泌遲緩了。胰島素分泌遲緩和血糖高不同步了。血糖低的時候胰島素反而高了而造成這個癥狀。

　　還有一些屬于并發(fā)癥的。比如皮膚搔癢，容易長癤子，還有一種叫做脛前黑斑的表征。腿上一碰黑一塊。很快消不掉，還沒消掉，又一塊，又是黑的。腿前面都是黑的。糖尿病人很多人都有這樣的表現(xiàn)。還有是視力不好。遠(yuǎn)處近處都看不清楚，它并不見得是眼科并發(fā)癥。而是因?yàn)檠歉吡耍劬κ芎α?，病人總是看不清楚。?dāng)然也有一些并發(fā)癥，像白內(nèi)障，視網(wǎng)膜病變。還有生長發(fā)育受到影響，如小孩得糖尿病就影響生長發(fā)育。有這些蛛絲馬跡千萬不要放棄，實(shí)際上只要有糖尿病只有想不到的，沒有查不出來的。想要查一滴血就能查出來，千萬不要耽誤。任何一種病，包括愛滋病，都說早晚有一天能根治。糖尿病早晚有一天會被根治的。

　　本期嘉賓介紹

　　楊金奎

　　楊金奎，男，漢族，1962年10月出生，安徽亳州人，楊金奎1982年7月參加工作，1986年1月入黨，研究生學(xué)歷， 現(xiàn)任安慶市衛(wèi)生局局長。主持安慶市衛(wèi)生局黨政全面工作。主管干部人事、計劃財務(wù)等方面的工作。分管人事科、計劃財務(wù)科。2013年4月1日任安慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校黨委副書記、副校長，主持學(xué)校行政工作。

　　男，1963年生，江蘇揚(yáng)州人。博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。專業(yè)：內(nèi)分泌與代謝病北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，北京同仁醫(yī)院首席專家;北京市糖尿病防治辦公室主任;中華醫(yī)學(xué)會北京分會糖尿病專業(yè)委員會委員兼秘書。 1984年南京醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)。1993年碩士研究生畢業(yè)，從師原中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會甲狀腺組組長張忠邦教授，1996年博士研究生畢業(yè)，從師中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會副主任委員陳家偉教授，1997年江蘇省大破格為副主任醫(yī)師，1998年被批準(zhǔn)為南京醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌專業(yè)碩士生導(dǎo)師。2001年12月被選拔為江蘇省江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才(百人計劃)和江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科的學(xué)科帶頭人，2002年3月被選拔為江蘇省委選拔為新世紀(jì)學(xué)科帶頭人。曾作為第一獲獎人獲得省級科技進(jìn)步獎3項(xiàng)，參與國家九五攻關(guān)課題1項(xiàng)，完成國家新藥項(xiàng)目6項(xiàng)，主持省級課題2項(xiàng)，參與國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)。其中課題成果有省級課題—1型糖尿病免疫學(xué)預(yù)報及實(shí)驗(yàn)性動物預(yù)防，國家九五公關(guān)課題—口服胰島素的研制等。原工作單位為南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)。2002年4月作為人才引進(jìn)到北京同仁醫(yī)院，被聘為主任醫(yī)師，內(nèi)分泌科主任，首席專家。2003年批準(zhǔn)為博士生導(dǎo)師。

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