心衰是非常多見(jiàn)的心臟疾病,患有心衰是非常痛苦的,所以一定要積極地進(jìn)行相關(guān)的治療,才有利自己的心臟健康。那么生活中心衰的臨床表現(xiàn)有哪些呢?那就讓我們一起隨著健康北京2016節(jié)目周玉杰專家來(lái)了解一下吧!

  該視頻主要文字介紹:

  心衰的臨床表現(xiàn)

  1.急性心力衰竭

  (1)、早期表現(xiàn)

  心衰的人是非常痛苦的,生活中經(jīng)常受到病癥的折磨,一般左心功能降低都會(huì)出現(xiàn)疲乏、運(yùn)動(dòng)耐力明顯減低、心率增加等現(xiàn)象。

  繼而出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、高枕睡眠等;檢查可見(jiàn)左心室增大、舒張?jiān)缙诨蛑衅诒捡R律、兩肺底部有濕啰音、干啰音和哮鳴音。

  (2)、急性肺水腫

  起病急,病情可迅速發(fā)展至危重狀態(tài)。突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安并有恐懼感,呼吸頻率可達(dá)30~50次/分;頻繁咳嗽并咯出大量粉紅色泡沫樣痰。

  還會(huì)導(dǎo)致急性肺水腫的出現(xiàn),常常會(huì)伴有心率快,心尖部??陕劶氨捡R律,肺部還會(huì)出現(xiàn)濕啰音和哮鳴音,嚴(yán)重影響患者的正常生活。

  (3)、心源性休克

  低血壓

  持續(xù)30分鐘以上,收縮壓降至90mmHg以下,或原有高血壓的患者收縮壓降低≥60mmHg。

  組織低灌注狀態(tài)

 ?、倨つw濕冷、蒼白和發(fā)紺伴紫色條紋;②心動(dòng)過(guò)速>110次/分;③尿量明顯減少(<20ml/h),甚至無(wú)尿;④意識(shí)障礙,常有煩躁不安、激動(dòng)焦慮、恐懼和瀕死感;收縮壓低于70mmHg,可出現(xiàn)抑制癥狀,逐漸發(fā)展至意識(shí)模糊甚至昏迷。

  2.慢性心力衰竭

  (1)、左心衰的癥狀和體征

  大多數(shù)左心衰患者是由于運(yùn)動(dòng)耐力下降出現(xiàn)呼吸困難或乏力而就醫(yī),這些癥狀可在休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。同一患者可能存在多種疾病。

  呼吸困難時(shí)左心衰主要的癥狀,一般情況下都會(huì)表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸,對(duì)于患者的呼吸造成很大的影響。

  運(yùn)動(dòng)耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現(xiàn)。嚴(yán)重心力衰竭患者可出現(xiàn)陳-施呼吸,提示預(yù)后不良。

  查體除原有的心臟病體征外,還可發(fā)現(xiàn)左心室增大、脈搏強(qiáng)弱交替,聽(tīng)診可聞及肺部啰音。

  (2)、右心衰的癥狀和體征

  主要表現(xiàn)為慢性持續(xù)性淤血引起的各臟器功能改變,患者可出現(xiàn)腹部或腿部水腫,并以此為首要或惟一癥狀而就醫(yī),運(yùn)動(dòng)耐量損害是逐漸發(fā)生的,可能未引起患者注意,除非仔細(xì)尋問(wèn)日常生活能力發(fā)生的變化。

  查體除原有的心臟病體征外,還可發(fā)現(xiàn)心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發(fā)紺、下垂性水腫和胸腹水等。

  本期嘉賓介紹

  周玉杰

  男,中共黨員,心血管內(nèi)科主任醫(yī)師,教授,心血管博士后,博士生導(dǎo)師。

  現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院副院長(zhǎng),北京市心肺血管疾病研究所常務(wù)副所長(zhǎng)。北京市衛(wèi)生系統(tǒng)“215”高層次衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)工程培養(yǎng)計(jì)劃“領(lǐng)軍人才”。國(guó)內(nèi)中青年學(xué)術(shù)帶頭人,在臨床、介入治療、科研、教學(xué)等方面都具有國(guó)際水準(zhǔn),尤其擅長(zhǎng)復(fù)雜、高難度和高風(fēng)險(xiǎn)的冠狀動(dòng)脈介入治療、射頻消融治療及埋藏式復(fù)律除顫器的植入手術(shù),是我國(guó)有重大貢獻(xiàn)的綜合型、全能型中青年心血管介入專家。

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