該視頻主要文字介紹:

  本期嘉賓介紹

  陳彥

  男,江蘇省人民醫(yī)院急救中心副主任。

  老人突然跌倒怎么辦

  老人怕突然跌倒。因?yàn)榈褂休p有重,處理的方法也是各不相同。

  年輕人摔一下,一般不會(huì)出什么問題,只要拍拍土,站起來(lái)就好。

  但是,這樣的情況在老人中比較少見。老人跌倒不要急著扶起。

  因?yàn)?,老人大多骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,跌倒后很容易出現(xiàn)骨折,如老人摔倒后出現(xiàn)局部疼痛和肢體活動(dòng)障礙,有可能已經(jīng)發(fā)生骨折。如果將老人匆忙扶起,可能會(huì)加重?fù)p傷,導(dǎo)致骨骼錯(cuò)位,若是傷到脊柱,甚至可能會(huì)損及脊髓。

  所以,一旦老人摔倒,且懷疑有骨折時(shí),可就地保暖、止痛,防止休克。

  如果局部出血就要馬上止血,并用紗布、繃帶包起來(lái),就地固定。

  如果懷疑脊柱骨折,或感覺問題比較嚴(yán)重,應(yīng)幫助老人保持身體不動(dòng),就地等待急救120的到來(lái)。

  如果能夠確認(rèn)老人沒有骨折,則還要觀察老人是否昏迷。意識(shí)清醒且沒有身體不適的,一般問題不大,稍事休息就可慢慢扶著起來(lái)。

  如果老人表示心口疼,且本來(lái)就有冠心病等心臟問題的,可能是出現(xiàn)了心絞痛,要立刻協(xié)助老人含服硝酸甘油等急救藥物,待癥狀緩解后再慢慢扶起。

  如果老人出現(xiàn)昏迷,怎么也叫不醒,則必須迅速撥打120請(qǐng)求急救。同時(shí)可找社區(qū)醫(yī)生前來(lái)幫忙。

  在等待救護(hù)車這段時(shí)間內(nèi),子女、親屬或路邊好心人可將老人在原地緩緩放平至仰臥位,但千萬(wàn)不可搬動(dòng),更不能抱住病人又搖又喊,試圖喚醒病人。

  然后解開領(lǐng)口,并將頭部?jī)A向一側(cè),保持呼吸道通暢,防止嘔吐物反流入呼吸道而引起窒息。必要的時(shí)候,可以給老人吸點(diǎn)氧,通常會(huì)起到一些效果。

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  跌倒還有一種嚴(yán)重的情況,多發(fā)生在平??雌饋?lái)比較“健康”或病情穩(wěn)定的老人身上。

  如果家里的老人短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)突然、快速的意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,即判定為心跳驟停。

  這時(shí),子女應(yīng)在使其平臥后,好讓其平躺地上或者硬木板床上,馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),可先叩擊心前區(qū)1至2次,方法為右手握空心拳在胸骨的中下段以中等力量迅速向下捶擊,胸外心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸等,并迅速撥打120尋求急救。

  路遇老人跌倒,怎么辦

  如果遇到老年人摔倒,手冊(cè)說(shuō)得沒錯(cuò),不要急于扶起,而是要判斷摔倒的原因。

  意識(shí)清醒

  如果是因?yàn)榈缆凡黄交蛘哌\(yùn)動(dòng)功能下降而摔倒,或者是由于看不清路被絆倒,輕者會(huì)造成一些摔傷、瘀傷等問題,嚴(yán)重者則可能傷及骨骼,或者存在出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果跌倒的老年人沒有劇痛、肢體不能活動(dòng)等感覺,可能傷得不重,可以試著把他扶起來(lái),但是動(dòng)作一定要慢,也不要用蠻力。

  如果老年人身上有特別疼痛的地方,或者覺得自己的身體活動(dòng)有障礙,那可能是傷及了骨骼或者神經(jīng),這個(gè)時(shí)候隨意搬動(dòng)可能會(huì)造成更大的損傷,應(yīng)該小心處理。

  譬如老人跌傷了手臂,可能發(fā)生橈骨骨折或者尺骨骨折,老人會(huì)感到手掌發(fā)麻、手臂疼痛,骨折處還會(huì)腫脹、變形等。如果看得到傷口,有出血,就要先用衣物、毛巾、手絹等止血包扎。當(dāng)然這種骨折還不算嚴(yán)重。如果是摔傷了脊椎,特別是頸椎,盲目搬動(dòng)老人可能會(huì)造成脊髓的損傷,輕則幾個(gè)月才能恢復(fù),重則造成癱瘓。所以這種情況不可隨意移動(dòng)病人,而應(yīng)立即叫救護(hù)車,或找專業(yè)急救人員來(lái)進(jìn)行處理和轉(zhuǎn)運(yùn)。

  意識(shí)不清

  遇到意識(shí)不清的倒地老人,可以先試圖叫醒他,并且同時(shí)試探一下老人的呼吸、心跳是否存在。如果老人的呼吸心跳中止,就要立即開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇(包括胸外按壓、人工呼吸等),并且及時(shí)撥打120,叫救護(hù)車。如果老人摔倒后還有嘔吐等癥狀,那一定要把老人的頭偏向一側(cè),以防止嘔吐物被誤吸引發(fā)窒息,也可以用手或身邊的工具掏出老人的嘔吐物。如果老人摔倒后還有抽搐等問題,可以用錢包等硬物放在上下牙齒之間,防止咬舌,并要及時(shí)呼救,找專人處理,千萬(wàn)不要試圖用蠻力固定老人抽搐的肢體,防止發(fā)生二次損傷。

  家中的老人如果有心臟病史,老人突然倒地并失去意識(shí)很可能是心肌梗死,這時(shí)也不應(yīng)隨便搬動(dòng)處理,要立刻撥打急救電話,送去醫(yī)院進(jìn)行救援。

  老年人走在街頭跌倒的情況經(jīng)常出現(xiàn),每個(gè)人所發(fā)生的問題也各不相同。掌握上面所說(shuō)的基礎(chǔ)的判斷和初步處理的能力,對(duì)于幫助跌倒老年人是有很大意義的。

  當(dāng)然,隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,心肺復(fù)蘇、常規(guī)止血等操作,也可以由路人直接操作。由于是急救,即使是正規(guī)醫(yī)生在路邊對(duì)病人進(jìn)行急救,也不應(yīng)該被認(rèn)為是“超范圍行醫(yī)”,畢竟,救命是第一位的,在這一點(diǎn)上,不能有任何顧慮。

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