20151031健康之路：趙金垣講汞中毒的癥狀

　　汞是我們常見的重金屬，我們大家都知道重金屬對(duì)我們?nèi)梭w的危害是非常大的，所以生活中我們應(yīng)該盡量的避免接觸。那么生活中汞中毒的癥狀是什么呢?接下來就讓我們一起隨著健康之路欄目趙金垣專家來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　汞中毒的癥狀

　　1.急性汞中毒

　　(1)、全身癥狀

　　汞是一種重金屬，汞中毒對(duì)我們身體的危害是非常的大的，往往都會(huì)引起全身的不適現(xiàn)象。

　　口內(nèi)金屬味、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、全身酸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱(38～39℃)，嚴(yán)重者情緒激動(dòng)、煩躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。

　　(2)、呼吸道表現(xiàn)

　　咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、聽診可于兩肺聞及不同程度干濕噦音或呼吸音減弱。

　　(3)、消化道表現(xiàn)

　　對(duì)我們消化道的傷害是非常的大的，會(huì)出現(xiàn)糜爛、出血、齒齦腫痛、口腔黏膜潰爛、牙齒松動(dòng)等癥狀。

　　口服中毒可出現(xiàn)全腹痛、腹瀉、排黏液或血性便。嚴(yán)重者可因胃腸穿孔導(dǎo)致泛發(fā)性腹膜炎，可因失水等原因出現(xiàn)休克，個(gè)別病例出現(xiàn)肝臟損害。

　　(4)、中毒性腎病

　　由于腎小管上皮細(xì)胞壞死，一般口服汞鹽數(shù)小時(shí)、吸入高濃度汞蒸氣2～3天出現(xiàn)水腫、無尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、酸中毒、尿毒癥等直至急性腎衰竭并危及生命。

　　對(duì)汞過敏者可出現(xiàn)血尿、嗜酸性粒細(xì)胞尿，伴全身過敏癥狀，部分患者可出現(xiàn)急性腎小球腎炎，嚴(yán)重者有血尿、蛋白尿、高血壓以及急性腎衰竭(ARF)。

　　(5)、皮膚表現(xiàn)

　　一般在中毒后的兩三天，皮膚會(huì)相繼出現(xiàn)一些癥狀，往往會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹，使人非常難受。

　　早期于四肢及頭面部出現(xiàn)，進(jìn)而全身，可融合成片狀或潰瘍、感染伴全身淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。

　　2.亞急性汞中毒

　　常見于口服及涂抹含汞偏方及吸入汞蒸氣濃度不甚高(0.5～1.0mg/m3)的病例，常于接觸汞1～4周后發(fā)病。臨床表現(xiàn)與急性汞中毒相似，程度較輕。但可見脫發(fā)、失眠、多夢(mèng)、三顫(眼瞼、舌、指)等表現(xiàn)。一般脫離接觸及治療數(shù)周后可治愈。

　　3.慢性汞中毒

　　(1)、神經(jīng)精神癥狀

　　有頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表現(xiàn)，經(jīng)常心悸、多汗、皮膚劃痕試驗(yàn)陽性、性欲減退、月經(jīng)失調(diào)(女)，進(jìn)而出現(xiàn)情緒與性格改變，表現(xiàn)易激動(dòng)、喜怒無常、煩躁、易哭、膽怯、羞澀、抑郁、孤僻、猜疑、注意力不集中，甚至出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀。

　　(2)、口腔炎

　　早期齒齦腫脹、酸痛、易出血、口腔黏膜潰瘍、唾液腺腫大、唾液增多、口臭，繼而齒齦萎縮、牙齒松動(dòng)、脫落，口腔衛(wèi)生不良者可有“汞線”(經(jīng)唾液腺分泌的汞與口腔殘?jiān)瘮‘a(chǎn)生的硫化氫結(jié)合生成硫化汞沉積于齒齦黏膜下而形成的約l毫米左右的藍(lán)黑色線)。

　　(3)、震顫

　　起初穿針、書寫、持筷時(shí)手顫，方位不準(zhǔn)確、有意向性，逐漸向四肢發(fā)展，患者飲食、穿衣、行路、騎車、登高受影響，發(fā)音及吐字有障礙，從事習(xí)慣性工作或不被注意時(shí)震顫相對(duì)減輕。肌電圖檢查可有周圍神經(jīng)損傷。

　　(4)、腎臟表現(xiàn)

　　一般不明顯，少數(shù)可出現(xiàn)腰痛、蛋白尿、尿鏡檢可見紅細(xì)胞。臨床出現(xiàn)腎小管腎炎、腎小球腎炎、腎病綜合征的病例少見。一般脫離汞及治療后可恢復(fù)。部分患者可有肝臟腫大，肝功能異常。

　　本期嘉賓介紹

　　趙金垣

　　男，漢族。醫(yī)學(xué)博士，教授、主任醫(yī)師、研究中心主任、博士生導(dǎo)師;曾任中國(guó)民主同盟北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部委員會(huì)副主任委員;是享受國(guó)務(wù)院頒發(fā)政府津貼有特殊貢獻(xiàn)的我國(guó)職業(yè)病學(xué)家和臨床毒理學(xué)家。各種職業(yè)病的診治，尤其擅長(zhǎng)化學(xué)中毒和肺纖維化疾病(包括塵肺和其他原因引起的肺纖維化)的診治。

　　趙金垣教授的主要研究方向是化學(xué)性疾病的分子機(jī)制及對(duì)策，持續(xù)攻關(guān)已近50年，并在上述領(lǐng)域連續(xù)9次獲得國(guó)家自然科學(xué)基金，3次獲得教育部博士點(diǎn)基金、3次獲得衛(wèi)生部基金、3次獲得北京市自然科學(xué)基金資助;主持完成了“職業(yè)性急性中毒性腎病”、“森林腦炎”等國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)的制訂和修訂，曾是國(guó)家“九五”攻關(guān)課題的主要成員。趙金垣教授主要從事化學(xué)中毒臨床及研究工作，除提供職業(yè)病疑難病例診治服務(wù)外，尚在1999年開設(shè)“化學(xué)中毒門診”，這是國(guó)內(nèi)首個(gè)也是目前國(guó)內(nèi)唯一的化學(xué)中毒?？崎T診;同時(shí)，他還與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部化學(xué)檢測(cè)中心共同協(xié)作，開展了“毒物檢測(cè)”工作，可為各種臨床標(biāo)本(血液、尿液、藥品、飲料等)提供特殊毒物檢測(cè)服務(wù),如各種有害元素、有機(jī)磷農(nóng)藥、毒鼠強(qiáng)、有機(jī)氯農(nóng)藥等。近十余年，趙金垣教授又致力于塵肺臨床難的研究，已在塵肺和肺纖維化疾病發(fā)病機(jī)制研究方面獲得重要進(jìn)展，并在這些疾病的臨床治療方面取得可靠療效，目前已開始為塵肺和肺纖維化病人提供門診服務(wù)，為這些疾病的預(yù)后展現(xiàn)了可喜前景。

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