20150506山東衛(wèi)視養(yǎng)生:陶凱講肺結(jié)核的早期癥狀
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:葛宇
發(fā)表時間:2024-12-06 14:41肺結(jié)核已經(jīng)是大家都很熟知的一種疾病。有的時候,很多人都以為是感冒的時間長了,才導(dǎo)致的咳嗽。其實有時候,長期的咳嗽有可能是得了肺結(jié)核。就請我們的陶凱大專家來給我們講講肺結(jié)核的早期癥狀吧!
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肺結(jié)核的早期癥狀
其實很多時候,對于肺結(jié)核病人來說,肺結(jié)核的早期癥狀并不是很明顯。
主要表現(xiàn)為呼吸道疾病的癥狀,如咳嗽、咳痰等,后逐步伴有胸痛、胸悶、咯血等癥狀。
當(dāng)體內(nèi)結(jié)核菌數(shù)量較大時,才會出現(xiàn)全身癥狀,如乏力、低熱、面部潮紅、厭食、消瘦等,部分女性還會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),有的個別的特殊患者,還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等各種各樣不同的癥狀。
1、咳嗽
咳嗽是肺結(jié)核病人常見的早期的一個局部癥狀,也是大家容易忽略的。
早期咳嗽可以很輕,常呈單聲咳,也就是我們俗話說半聲咳,無痰干咳,影響工作生活的程度不明顯。
當(dāng)病變進展時,咳嗽可以加重;伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時,咳嗽可以加劇,有時可發(fā)生嗆咳。
對久病不愈的病人,如發(fā)生支氣管移位,氣管因病灶粘連被牽拉,或被周圍淋巴結(jié)壓迫使支氣管變形時,可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽,這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳,甚至呼吸困難。
2、咳痰
肺結(jié)核病人一開始咳痰并不是很明顯,就和普通的炎癥一樣。
但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時,痰量也會增多,且可出現(xiàn)黃膿痰,而且還可伴隨全身癥狀出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。
3、胸痛
胸痛也是肺結(jié)核病的主要局部癥狀,但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜,時可以出現(xiàn)胸痛。
有時出現(xiàn)不定部位的隱痛,這是由于神經(jīng)反射作用所致,在肺呼吸運動時不受影響。
如果部位固定有刺痛,并隨呼吸及咳嗽時加重,這就說明炎癥刺激胸膜所致,有的病人常感覺肩部或上腹部痛,這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經(jīng)反射所致。
4、咯血
出現(xiàn)咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出現(xiàn)的,血是從血管里出來的。
所以,必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時,才會出現(xiàn),出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。
我們認為肺部病灶的多少,并不與出血的多少成正比例關(guān)系。有的病人病灶很小但是損傷了血管,那么,就可以出血。
相反,病灶很多,但不損傷血管可以出血不多或者不出血,當(dāng)然病灶多,損傷血管的機會就多,出血機會就多。
5、其他
肺是我們?nèi)梭w與自然環(huán)境進行氧交換的主要器官,而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成,肺結(jié)核病變首先是從肺泡開始。
當(dāng)病變廣泛,大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時,機體缺氧就會發(fā)生呼吸困難,甚至全身處于缺氧狀態(tài),嘴唇紫紺;長期慢性缺氧,會使手指末節(jié)指骨呈鼓錘樣改變。
由于全身缺氧機體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。如:消化系統(tǒng)缺氧就會發(fā)生消化不良,營養(yǎng)不良,腦缺氧就會發(fā)生嗜睡甚至昏迷,心臟缺氧就會發(fā)生心絞痛等等。
一旦得了結(jié)核病也不要怕,超過85%的患者是可以治愈的。所以,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有咳嗽、咳痰等癥狀,并持續(xù)3周以上時,好到??漆t(yī)院檢查,以排除被結(jié)核菌感染的可能。
另外,盡量少去人口密集場所,加強通風(fēng),增強營養(yǎng),提高人體免疫力,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,減少熬夜等不良行為。
本期嘉賓介紹
陶凱
男,山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,肺病科主任醫(yī)師,教授。
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