20170601萬家燈火節(jié)目：劉寧講你所不知道的腦垂體瘤

　　腦垂體瘤的發(fā)病原因主要分為三種，在日常生活中是值得關(guān)注的。一些朋友在初得病的時(shí)候并不能很好的判斷，從而導(dǎo)致疾病越來越嚴(yán)重。那么，腦垂體瘤的早期癥狀都有哪些呢?本期的萬家燈火節(jié)目邀請(qǐng)專家劉寧來講解有關(guān)知識(shí)，一起看看吧。

　　本期嘉賓介紹

　　劉寧

　　男，主任醫(yī)師，教授，神經(jīng)外科主任，1958年生，碩士生導(dǎo)師，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)副主任委員，江蘇省人民醫(yī)院顱底頜面外科學(xué)組組長(zhǎng);主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師。江蘇省有突出貢獻(xiàn)的中青年專家，江蘇省“333高層次人才培養(yǎng)工程”第二層次培養(yǎng)對(duì)象，美國(guó)IOWA大學(xué)訪問學(xué)者。從事神經(jīng)外科臨床及研究工作20余年，熟練掌握神經(jīng)外科常見和疑難疾病的診治，尤其擅長(zhǎng)鞍區(qū)腫瘤如垂體腺瘤、顱咽管瘤的手術(shù)，在復(fù)雜顱底腫瘤及腦血管病的手術(shù)治療上有較高造詣。多年來一直從事顱底外科和顱內(nèi)腫瘤的基礎(chǔ)和臨床研究，并得到國(guó)內(nèi)專家的一致肯定。先后獲得多項(xiàng)衛(wèi)生部、省、廳級(jí)科研項(xiàng)目，發(fā)表論文數(shù)十篇，獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一項(xiàng)，江蘇省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)，衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)多項(xiàng)。

　　該視頻主要文字介紹：

　　腦垂體瘤的發(fā)病原因

　　一、血管因素

　　垂體腺瘤內(nèi)血管豐富，形成不規(guī)則血竇，血竇壁菲薄，腫瘤體積增大引起局部壓力增高導(dǎo)致血管破裂出血。現(xiàn)代血管造影技術(shù)已證實(shí)垂體腺瘤內(nèi)血管比正常腺體的血管細(xì)小，直徑不一。在電鏡下觀察這些血管不完全成熟，其基底膜呈破裂或節(jié)段狀，血管周圍間隙被血漿蛋白和紅細(xì)胞壓縮，這些均是垂體腺瘤出血的基礎(chǔ)。

　　二、腫瘤類型

　　泌乳素腺瘤多見，這不僅因?yàn)樗诖贵w腺瘤中較多見，而且由于該瘤體積一般較大，易引起局部血液循環(huán)和血供障礙。以往認(rèn)為垂體卒中多見于體積較大的腺瘤，但目前認(rèn)為小腺瘤亦可發(fā)生，許多微小腺瘤卒中后，臨床癥狀不明顯，稱為亞臨床垂體卒中。

　　三、外部刺激誘發(fā)

　　外傷在患垂體腺瘤時(shí)，若頭部受到外力作用，由于頭顱與腦運(yùn)動(dòng)速度不一致，腫瘤與腦顱在運(yùn)動(dòng)的瞬間發(fā)生擠壓或牽拉，導(dǎo)致或促進(jìn)供瘤血管出血，尤其是腫瘤病理血管。垂體腺瘤放射治療可以使得瘤體內(nèi)血管增加，增加出血的機(jī)會(huì)。有實(shí)驗(yàn)表明，雌激素能導(dǎo)致垂體充血，易出現(xiàn)垂體卒中。

　　腦垂體瘤的早期癥狀

　　對(duì)于腦垂體瘤患者來說，如果能在早期、及時(shí)的治療，對(duì)于控制病情的進(jìn)一步發(fā)展還是很有幫助的，腦垂體瘤的早期癥狀主要表現(xiàn)在三方面：

　　第一個(gè)是本身激素分泌腫瘤導(dǎo)致的一些癥狀，比如我們肢端肥大癥會(huì)有顏面變丑、手指粗大，發(fā)生在孩子身上就是巨人癥，如果是泌乳素瘤，泌乳素增多以后病人就會(huì)泌乳，然后就是長(zhǎng)粗大的指紋，皮膚上、腿上都可以出現(xiàn)。

　　另外一個(gè)主要癥狀就是垂體壓迫引起癥狀，包括壓迫以后引起頭痛，或者是神經(jīng)性的，或者是局部壓迫的頭痛。另外就是視野缺損，多數(shù)病人到神經(jīng)外科就診時(shí)，就會(huì)表現(xiàn)出偏盲。

　　第三個(gè)是壓迫以后導(dǎo)致功能遞減的情況，因?yàn)榇贵w分泌六種激素，任何激素功能遞減都會(huì)表現(xiàn)出來，比如性欲遞減，勃起障礙，這是男性。女性就是月經(jīng)不調(diào)，還有甲狀腺功能遞減、劇烈的惡心、嘔吐。

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