20170318北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：楊躍進講猝死能不能預防

　　在生活中，一旦人上了年紀，各種疾病就會找上門來，很多人都覺得猝死離我們很遙遠，但是導致猝死的原因有哪些呢，猝死到底能不能預防呢，猝死的癥狀有哪些呢，如何預防猝死呢，這些問題都是大家比較關注的，下面就隨著北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂專家來了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　猝死到底能不能預防

　　為了健康，有些事你一定要知道，為什么有些人第一次發(fā)病就會猝死?從馬拉松比賽上猝死的年輕人，到近年引發(fā)大量關注的媒體人、創(chuàng)業(yè)者，以及很多中老年人，猝死已經(jīng)成了我們無法回避的問題。在中國，每1000人里就有4人會存在猝死的風險，猝死的平均年齡也已經(jīng)從44歲下降到了37.9歲。報道說，我國每分鐘約有一人“心源性猝死”，面對第一次發(fā)病猝死這種情況，我們到底能不能預防?

　　專家告訴我們絕大多數(shù)猝死都是“心源性猝死”，心源性猝死的根就在心臟，然而，究竟哪些人群是猝死的高發(fā)人群?一種是既往有冠心病的人群，這部分人群的血管中存在冠狀動脈粥樣硬化斑塊，如果斑塊破裂就會堵塞血管，當心臟缺血時間過長，大腦得不到供應，就可能引發(fā)猝死。

　　還有一種人群，本身已經(jīng)有冠心病，甚至血管中存在斑塊，但是他自己不知道，甚至從來沒有查過，當情緒波動，劇烈運動，血管收縮等危險因素出現(xiàn)，甚至從來沒有任何癥狀，發(fā)病就是猝死。

　　第一次發(fā)病就猝死，到底能不能防?專家告訴我們，有些癥狀，可能就是猝死的前兆，比如第一次胸痛、冒虛汗等，很多人遇到這種情況，會當做普通的感冒去治療，其實就是猝死的前兆。

　　哪些癥狀是猝死的前兆

　　1近期出現(xiàn)或加重的胸悶

　　如果近期突然出現(xiàn)活動后胸悶，休息一段時間可緩解，這種現(xiàn)象提示您可能患了冠心病。突然出現(xiàn)的癥狀表明冠狀動脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊還不穩(wěn)定，隨時有可能發(fā)生破裂，導致急性心肌梗死。

　　如果以前就偶爾有胸悶的癥狀，近期癥狀變得更加頻繁，程度更加嚴重，同樣說明以前尚屬穩(wěn)定的斑塊目前出現(xiàn)了小的破損，并且隨時都會發(fā)展為大的破損，導致急性心梗的發(fā)生。遇到這種情況，應盡快到醫(yī)院就診，并進行藥物或手術治療。

　　2心慌

　　心慌往往是心率加快的主觀感受。不定期出現(xiàn)的心率加快通常是快速性心律失常的結(jié)果。多數(shù)心律失常的危險性較小，不會引發(fā)猝死，但如果是頻繁發(fā)作的室性心律失常，則有發(fā)展為室顫的風險。

　　另外，很多老年人出現(xiàn)心慌是房顫作祟，如果房顫伴發(fā)心臟傳導疾病，也很容易進展為室顫。室顫發(fā)作后，數(shù)分鐘之內(nèi)即可導致死亡。因此，頻繁心慌發(fā)作也應及時就診。

　　3心跳過緩

　　心臟的跳動是由特定的起搏細胞發(fā)起的，起搏細胞功能變差就會導致心臟跳動速率減慢，嚴重時會引發(fā)心臟停搏。起搏細胞功能會隨年齡增長逐漸變差。

　　隨著我國人均壽命的不斷提高，80歲以上老年人的比例也在增加，這部分群體的起搏細胞功能會逐漸變差，心率日益減慢。老年人活動量通常較小，較慢的心率也能維持正常生活所需，因此往往被忽視。

　　老年人應定期監(jiān)測血壓、心率，如果出現(xiàn)心率小于50次，血壓變低，就很容易出現(xiàn)長時間的心臟停搏，導致猝死。

　　4暈厥

　　暈厥是猝死的重要前兆，多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導致腦供血不足而引起的。常見的原因包括竇房結(jié)疾病、房室傳導阻滯、迷走神經(jīng)張力過高等。

　　暈厥有時持續(xù)幾秒鐘后能自行恢復，如果不能恢復，便會造成猝死。因此，出現(xiàn)不明原因暈厥后應非常警惕，盡快查明原因，預防下一次暈厥甚至猝死的發(fā)生。

　　如何預防猝死

　　1持鍛煉身體

　　鍛煉的時間好不要在早上，特別是冬季，早晨是心血管疾病發(fā)作多的時間，50%以上的猝死都和心血管疾病有關，鍛煉的時間好在下午5點前后或者晚飯后的2-3小時，不過也不能過度鍛煉，適當鍛煉就行。

　　2不要過度疲勞

　　工作固然重要，但是活著是前提，很多猝死的例子都是過度勞累所致，保持情緒的穩(wěn)定和心情舒暢也是非常重要的。

　　3定期去醫(yī)院檢查

　　特別是有心血管疾病史的人，做到預防第一，普通的心電圖檢查都可以發(fā)現(xiàn)潛在的引起猝死的危險信號。

　　本期嘉賓介紹

　　楊躍進

　　男，冠心病診治中心主任醫(yī)師，教授，現(xiàn)任中國醫(yī)學科學院、中國協(xié)和醫(yī)科大學心血管病研究所阜外心血管病醫(yī)院副院所長，兼任心內(nèi)科主任。1958年3月生，1982年12月畢業(yè)于蘇州醫(yī)學院醫(yī)學系，獲學士學位;1984年9月至1989年9月在醫(yī)科院協(xié)和醫(yī)大研究生院，獲得博士學位。

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