20170415btv養(yǎng)生堂：史載祥講冠心病之“氣虛血瘀”

　　史載祥

　　男， 1942 年6 月出生，山東省滕州人，漢族，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。1965年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系，中日友好醫(yī)院中醫(yī)大內(nèi)科主任。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病及其他內(nèi)科疑難雜病。

　　該視頻主要文字介紹：

　　冠心病的早期癥狀表現(xiàn)

　　1、冠心病的早期癥狀在體力活動(dòng)時(shí)有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感。

　　2、冠心病患者在飽餐、寒冷、看驚險(xiǎn)影片時(shí)會(huì)感到心悸、胸痛，冠心病的早期有什么癥狀呢?這也是屬于患有了冠心病的早期癥狀表現(xiàn)。

　　3、冠心病的早期癥狀與出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛有關(guān) 。

　　4、在公共場(chǎng)所或會(huì)場(chǎng)中，冠心病患者或上樓爬山時(shí)，比自己以前，冠心病的早期有什么癥狀呢?特別比別人容易感到胸悶、心悸、呼吸不暢和空氣不夠。這些都是很典型的患有了冠心病的早期癥狀表現(xiàn)。

　　5、冠心病的早期癥狀在勞累或精神緊張時(shí)表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘，休息后自行緩解。

　　預(yù)防冠心病的六大細(xì)節(jié)

　　1、注意防寒保暖

　　冬季室溫應(yīng)該不低于18℃，老年人和冠心病患者應(yīng)再提高2℃～3℃。冠心病患者在冬天應(yīng)隨時(shí)注意天氣變化，及時(shí)增添衣物。外出時(shí)好戴口罩，并避免迎風(fēng)疾走。在室內(nèi)時(shí)，應(yīng)避免將門(mén)窗開(kāi)得過(guò)大，以防冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。當(dāng)室內(nèi)需要換氣時(shí)，可把門(mén)窗開(kāi)一條縫，使少許新鮮空氣進(jìn)入，但又不至于使室內(nèi)溫度一下子降得過(guò)低。

　　2、午睡預(yù)防

　　(1)午睡時(shí)間以1小時(shí)左右為宜，過(guò)長(zhǎng)過(guò)短均不宜。起床后先在床上作輕度活動(dòng)，慢慢坐起，用于在心前區(qū)、胸部作5—10分鐘按摩，然后下床喝一杯水。

　　(2)睡姿應(yīng)取頭高腳低、右側(cè)臥位，以減少心臟壓力，防止打鼾，須注意的是坐位及伏案睡有害，會(huì)使腦缺氧加劇。

　　(3)睡前不吃油膩的食物，不吃得太飽。太飽會(huì)影響心臟正常收縮和舒張;油膩食物會(huì)增加血粘稠度，加重冠狀動(dòng)脈病變。

　　(4)不宜午餐后立即躺下午睡，因?yàn)榇藭r(shí)大量的血液流向胃，血壓下降，大腦供氧及營(yíng)養(yǎng)明顯下降，易引起大腦供血不足。一般應(yīng)食后休息20分鐘。

　　(5)患有高血壓者，睡前忌服降血壓藥，因?yàn)樗瘯r(shí)血壓下降，可使心、腦、腎等主要臟器供血不足，及凝血物血小板附于血管壁引起血栓，導(dǎo)致缺血性中風(fēng)發(fā)生。

　　3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

　　冬季氣候寒冷，人們一般喝水較少，容易使血液濃縮，加重心臟負(fù)擔(dān)。冠心病患者在寒冷季節(jié)要多喝開(kāi)水，并多進(jìn)食一些容易消化和富含營(yíng)養(yǎng)的清淡食物，如蔬菜、水果、魚(yú)肉和瘦肉等。避免進(jìn)食過(guò)飽，不要吃肥肉，少吃動(dòng)物內(nèi)臟，更不要喝大量酒，特別是烈性酒來(lái)御寒，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，逢年過(guò)節(jié)喝適量葡萄酒倒未嘗不可。

　　4、適當(dāng)按需進(jìn)補(bǔ)

　　冠心病患者在進(jìn)補(bǔ)問(wèn)題上，應(yīng)遵循“可補(bǔ)可不補(bǔ)者一般不補(bǔ)，能食補(bǔ)者不要藥補(bǔ)”的原則。部分體質(zhì)虛弱、大病初愈的冠心病患者可適當(dāng)選用黨參、黃芪、附子、桂枝、人參、何首烏、枸杞子、天麻、冬蟲(chóng)夏草等中藥，以及羊肉、銀耳、核桃、鵪鶉蛋、山藥等食物來(lái)進(jìn)補(bǔ)。心肌梗死患者的體溫比正常人要低 1℃～2℃，在冬天會(huì)有怕冷、四肢不溫、精神萎靡等癥狀，可選用紅參、附子、肉桂、當(dāng)歸、干姜、桂圓、核桃肉等溫陽(yáng)的補(bǔ)品進(jìn)補(bǔ)。

　　5、保持大便通暢

　　排便過(guò)于用力會(huì)使腹內(nèi)壓力增高，回心血流量增加，心臟負(fù)荷加重，容易誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。冠心病患者應(yīng)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，平時(shí)應(yīng)有意識(shí)地多吃一些含纖維(尤其是粗纖維)較多的食物，如綠葉蔬菜、水果、五谷雜糧等。一旦發(fā)生便秘，切不可強(qiáng)行排便，而應(yīng)該通過(guò)飲食或者藥物來(lái)改善。此外，不少人喜歡在大便時(shí)讀書(shū)、看報(bào)，這其實(shí)是一種很不好的習(xí)慣，容易形成習(xí)慣性便秘，冠心病患者尤應(yīng)避免。

　　6、服藥預(yù)防

　　(1)堅(jiān)持服藥。冠心病的治療是長(zhǎng)期性的，短期的癥狀緩解并不代表疾病被根治，動(dòng)脈粥樣硬化和血管狹窄依舊存在。一旦放松警惕，停止服藥，動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)繼續(xù)發(fā)展，疾病就會(huì)卷土重來(lái)，甚至發(fā)生嚴(yán)重的心臟事件。

　　(2)按時(shí)服藥。冠心病是一個(gè)不斷進(jìn)行的過(guò)程，當(dāng)動(dòng)脈狹窄到一定程度，心肌缺血嚴(yán)重時(shí)患者就會(huì)有胸悶、氣短等癥狀，若不及時(shí)用藥治療，任其發(fā)展下去就會(huì)造成心絞痛，甚至心肌梗死。

　　(3)用藥選擇。冠心病病人需要堅(jiān)持服用療效好、副作用小的藥物，如醫(yī)生常處方的麝香保心丸，每日3次，每次2粒，連續(xù)服用3個(gè)月以上，能夠保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制動(dòng)脈粥樣硬化的形成;同時(shí)它能迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌缺血(經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn)，麝香保心丸快30秒起效，83.4%的患者5分鐘內(nèi)心絞痛癥狀緩解);另外，它具有獨(dú)特的促進(jìn)缺血心肌血管新生、建立心臟側(cè)枝循環(huán)的作用，從而減少壞死的心肌面積。

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