20131213貴州衛(wèi)視養(yǎng)生：劉玄重講冠心病誘因大揭秘

　　冠心病危害著我們很多人的身體健康，尤其是隨著生活環(huán)境的日益變化，患有冠心病的人卻越來越多了。專家劉玄重講解冠心病誘因，你想知道是什么讓你得了冠心病嗎?我們一起去貴州衛(wèi)視養(yǎng)生中去來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　冠心病的癥狀

　　(1)典型胸痛

　　因體力活動、情緒激動等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間，由冠脈痙攣所致，也稱變異型心絞痛。如胸痛性質發(fā)生變化，如新近出現(xiàn)的進行性胸痛，痛閾逐步下降，以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發(fā)作。疼痛逐漸加劇、變頻，持續(xù)時間延長，祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解，此時往往懷疑不穩(wěn)定心絞痛。

　　心絞痛的分級：國際上一般采用CCSC加拿大心血管協(xié)會分級法。

　?、窦墸喝粘；顒樱绮叫?，爬梯，無心絞痛發(fā)作。

　　Ⅱ級：日?；顒右蛐慕g痛而輕度受限。

　?、蠹墸喝粘；顒右蛐慕g痛發(fā)作而明顯受限。

　　Ⅳ級：任何體力活動均可導致心絞痛發(fā)作。

　　發(fā)生心肌梗死時胸痛劇烈，持續(xù)時間長(常常超過半小時)，硝酸甘油不能緩解，并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱，甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰。

　　(2)需要注意

　　 一部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力，或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒有疼痛，如老年人和糖尿病患者。

　　(3)猝死

　　 約有1/3的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死。

　　(4)其他

　　可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。合并心力衰竭的患者可出現(xiàn)

　　2.體征

　　心絞痛患者未發(fā)作時無特殊?；颊呖沙霈F(xiàn)心音減弱，心包摩擦音。并發(fā)室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者，可于相應部位聽到雜音。心律失常時聽診心律不規(guī)則。

　　冠心病的原因

　　1、年齡與性別：40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等.

　　2、高脂血癥：除年齡外,脂質代謝紊亂是冠心病重要預測因素?？偰懝檀?TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關系。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險因素。

　　3、高血壓：高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。

　　4、 吸煙：吸煙是冠心病的重要危險因素,是唯一可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關系。

　　5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

　　6、肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(shù)(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關。

　　7、久坐生活方式：不愛運動的人冠心病的發(fā)生和死亡危險性將翻一倍。

　　8、尚有遺傳,飲酒,環(huán)境因素等。

　　本期嘉賓介紹

　　劉玄重

　　劉玄重，男。現(xiàn)任北京天壇醫(yī)院心內科-主任醫(yī)師，擅長心血管疾病及介入治療 。

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