20141220健康之路視頻：李鈞講腎結(jié)石的早期癥狀

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圖文作者：江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰?/a>

責(zé)編：戴碧瑩

發(fā)表時(shí)間：2024-12-06 13:19

　　該視頻主要文字介紹：

　　腎結(jié)石的早期臨床癥狀

　　1.無癥狀

　　多為腎盞結(jié)石，體格檢查行B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，尿液檢查陰性或有少量紅、白細(xì)胞。

　　2.腰部鈍痛

　　多為腎盂較大結(jié)石如鑄形結(jié)石，劇烈運(yùn)動(dòng)后可有血尿。

　　3.腎絞痛

　　常為較小結(jié)石，有鏡下或肉眼血尿，腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時(shí)病人面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降，常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

　　4.排石史

　　在疼痛和血尿發(fā)作時(shí)，可有沙粒或小結(jié)石隨尿排出。結(jié)石通過尿道時(shí)有尿流堵塞并感尿道內(nèi)刺痛，結(jié)石排出后尿流立即恢復(fù)通暢，病人頓感輕松舒適。

　　5.感染癥狀

　　合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿，急性發(fā)作時(shí)可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。

　　6.腎功能不全

　　一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻，可引起該側(cè)腎積水和進(jìn)行性腎功能減退;雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起梗阻，可發(fā)展為尿毒癥。

　　7.尿閉

　　雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結(jié)石梗阻可發(fā)生尿閉，一側(cè)腎結(jié)石梗阻，對(duì)側(cè)可發(fā)生反射性尿閉。

　　8.腰部包塊

　　結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時(shí)，可在腰部或上腹部捫及包塊。

　　本期嘉賓介紹

　　李鈞

　　男，副主任醫(yī)師，外科學(xué)博士。1997年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，留北京大學(xué)人民醫(yī)院外科，任外科住院醫(yī)師;2003年獲北京大學(xué)外科學(xué)博士學(xué)位，繼續(xù)留任北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科。從事泌尿外科工作十余年?，F(xiàn)任職于北京友誼醫(yī)院泌尿外科。

　　擅長處理各類輸尿管梗阻。尤其在復(fù)雜輸尿管狹窄、晚期腫瘤或放療導(dǎo)致的輸尿管梗阻繼發(fā)腎積水、醫(yī)源性輸尿管損傷導(dǎo)致的尿瘺合并腎積水等疾病處理水平居國內(nèi)領(lǐng)先地位，于三十多家國內(nèi)醫(yī)院開展相應(yīng)手術(shù)治療難治性輸尿管狹窄患者。

　　擅長泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療，尤其纖維輸尿管鏡手術(shù)以及復(fù)雜腎結(jié)石的經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)領(lǐng)域在國內(nèi)具有一定影響力，施行纖維輸尿管鏡碎石手術(shù)例數(shù)居國內(nèi)前列。擅長纖維輸尿管鏡手術(shù)處理合并復(fù)雜并發(fā)癥的上尿路結(jié)石，例如：膀胱全切回腸代膀胱后腎積水合并腎結(jié)石、發(fā)育異常腎臟(馬蹄腎、異位腎)內(nèi)結(jié)石、髓質(zhì)海綿腎結(jié)石、多囊腎內(nèi)結(jié)石、孤立腎內(nèi)結(jié)石等。

　　在國內(nèi)率先開展纖維輸尿管鏡治療小兒上尿路結(jié)石的工作，已成功完成數(shù)十例小兒腎結(jié)石的軟鏡碎石手術(shù)，無一例嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，治療小患者僅14個(gè)月。改變了小兒上尿路結(jié)石治療沿用成人手術(shù)方式的現(xiàn)狀。