20150118央視健康之路:母義明講腎上腺素的作用

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圖文作者:淮安三九網(wǎng)絡(luò)科技有限公司

責(zé)編:戴碧瑩

發(fā)表時間:2015-01-19 11:09

  該視頻主要文字介紹:

  腎上腺素的作用

  腎上腺素(adrenaline,epinephrine,英文大寫縮寫為 :A 或 E)是腎上腺髓質(zhì)的主要激素,其生物合成主要是在髓質(zhì)鉻細(xì)胞中首先形成去甲腎上腺素,然后進(jìn)一步經(jīng)苯乙胺-N-甲基轉(zhuǎn)移酶(phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT)的作用,使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素。

  由人體分泌出的一種激素。當(dāng)人經(jīng)歷某些刺激(例如興奮,恐懼,緊張等)分泌出這種化學(xué)物質(zhì),能讓人呼吸加快(提供大量氧氣),心跳與血液流動加速,瞳孔放大,為身體活動提供更多能量,使反應(yīng)更加快速。腎上腺素是一種激素和神經(jīng)傳送體,由腎上腺釋放。腎上腺素的一般使心臟收縮力上升,心臟、肝、和筋骨的血管擴(kuò)張和皮膚、粘膜的血管收縮,是拯救瀕死的人或動物的必備品。

  作用用途

  該品直接作用于腎上腺素能α、β受體,產(chǎn)生強(qiáng)烈快速而短暫的興奮α和β型效應(yīng),對心臟β1-受體的興奮,可使心肌收縮力增強(qiáng),心率加快,心肌耗氧量增加。同時作用于血管平滑肌β2-受體,使血管擴(kuò)張,降低周圍血管阻力而減低舒張壓。興奮β2-受體可松弛支氣管平滑肌,擴(kuò)張支氣管,解除支氣管痙攣;對α-受體興奮,可使皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管收縮。臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克,也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血。

  本期嘉賓介紹

  母義明

  男,1962年生,1984年畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)并獲學(xué)士學(xué)位。

  此后在解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科從事臨床和科研工作,期間分別獲解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位和日本國立九州大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。現(xiàn)擔(dān)任《中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)》副主編、《中華內(nèi)分泌代謝雜志》副總編輯、《中華醫(yī)學(xué)雜志〈英文版》特約審稿員、《中國男科學(xué)雜志》和《生殖醫(yī)學(xué)雜志》》、《中華糖尿病雜志》、《中國糖尿病雜志》、《實(shí)用內(nèi)科雜志》編委,中華內(nèi)分泌學(xué)會中青年委員。主要研究方向?yàn)樘悄虿⊙懿∽兊陌l(fā)生機(jī)制和治療以及性腺激素的調(diào)節(jié)機(jī)制等。曾獲全軍科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎一項和三等獎多項以及解放軍總醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎5項。目前承擔(dān)的科研工作包括中日科研合作項目一項、國家科技部973重大基礎(chǔ)研究項目(由陳香美教授主持〉分課題一項和國家自然科學(xué)基金項目一項,并指導(dǎo)下級醫(yī)師的國家自然科學(xué)基金項目三項。己在國際刊物發(fā)表論著30篇、國內(nèi)刊物發(fā)表論文150余篇。在英文醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文30余篇。

  1994晉升副主任醫(yī)師、副教授,2001年晉升主任醫(yī)師、教授博士生導(dǎo)師?,F(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會副主任委員,性腺學(xué)組組長。北京市糖尿病專業(yè)委員會主任委員。中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝分會副會長。全軍內(nèi)分泌專業(yè)委員會常委、秘書長。2011年獲中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會“終身成就獎”。

  2013年擔(dān)任醫(yī)療器械行業(yè)龍頭企業(yè)—魚躍醫(yī)療首席醫(yī)學(xué)顧問,主要針對魚躍血糖儀的科研工作進(jìn)行醫(yī)學(xué)咨詢。

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  生理作用

  腎上腺素一般作用使心臟收縮力上升;心臟、肝和筋骨的血管擴(kuò)張和皮膚、黏膜的血管縮小。在藥物上,腎上腺素在心臟停止時用來刺激心臟,或是哮喘時擴(kuò)張氣管。對皮膚、黏膜和內(nèi)臟(如腎臟)的血管呈現(xiàn)收縮作用;對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴(kuò)張作用等。由于它能直接作用于冠狀血管引起血管擴(kuò)張,改善心臟供血。利用其興奮心臟收縮血管及松弛支氣管平滑肌等作用,可以緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。腎上腺素能刺激α和β兩類受體,產(chǎn)生較強(qiáng)的α型和β型作用。

  心臟作用于心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的β2受體,加強(qiáng)心肌收縮性,加速傳導(dǎo),加速心率,提高心肌的興奮性。對離體心肌的作用特征是加速收縮性發(fā)展的速率(正性縮率作用)。

  臨床應(yīng)用

  用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救,也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。

  在體內(nèi)過程

  易在堿性腸液、腸粘膜、肝臟內(nèi)被破壞,故口服無效。皮下注射因收縮局部血管而吸收緩慢,作用可維持1小時左右。肌肉注射因擴(kuò)張骨骼肌血管而吸收較為迅速,作用可維持10~30分鐘。靜脈注射立即生效,但作用僅維持?jǐn)?shù)分鐘。在體內(nèi)可迅速被去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢攝取被組織中的兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)和單胺氧化酶(MAO)代謝,經(jīng)腎排泄,故作用短暫。

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