20150511萬家燈火養(yǎng)生：范志寧講食管炎的治療

　　隨著人們工作壓力的越來越大，很多人都會出現生活作息不規(guī)律，工作壓力大的現象。長期以往下去，就會導致自己的身體出現一些問題。食管炎是很多人都會有的現代病。對于得了食管炎該如何治療呢?接下來就請我們的范志寧專家給我們講講食管炎的治療吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　范志寧

　　男，主任醫(yī)師、博士、教授、博士研究生導師，南京醫(yī)科大學消化內鏡研究所所長，消化醫(yī)學中心主任，衛(wèi)生部消化內鏡診療技術培訓基地主任。當選南京市首屆”十大科技創(chuàng)新人”。

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　　如何治療食管炎

　　食管炎是因為胃部的一些不正常的飲食到招致的，并且還會出現一些并發(fā)癥。

　　這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過于濃熱的茶等等?？煞譃樵l(fā)性與繼發(fā)性食管炎。

　　食管發(fā)炎的原因有許多;像是嚴重嘔吐后，長期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧、強酸強堿、非類固醇類消炎藥或接受化學治療、放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結核菌或念珠菌或病毒感染導致食管炎。

　　癥狀

　　得了食管炎，你就會覺得自己無論吃什么都難以下咽，然后覺得心口會很痛。

　　當食道炎嚴重時可引起食道痙攣 食道炎穴位治療圖及食道狹窄。當食道下端因發(fā)炎導致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞時叫做巴洛氏食道。

　　此為食道癌之前身，必須長期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微，但也可能引起吐血或解瀝青便。

　　在我們的身體技能是正常的情況下，我們的胃酸是不會反流到食道的。

　　食道下半段有一處高壓區(qū)，阻擋胃酸向食道反流，如果賁門因故變松，高壓區(qū)的壓力會下降甚至消失，胃酸、膽汁就會反流到食道，對食道粘膜刺激強烈，引發(fā)食道炎。

　　餐后平躺，進食過量，甜食或油膩食物吃得太多都會引起胃里的東西向食道反流。

　　當感到“燒心”，或“心口疼“，喝熱水或吃刺激性食物時胸骨后痛感明顯，都是食道炎的癥狀。

　　還有吞咽食物感到發(fā)噎，是由于食道水腫，食道內變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。

　　食道炎應及時診治，不然會惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍，還會嘔血或便血。

　　治療

　　治療原則是減少胃內容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括約肌功能。

　　1、去除病因

　　給予柔軟流質食物，禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。

　　2、抗酸止吐

　　口服氫氧化鋁。若抗酸劑效果不佳時，可口服甲氰脒胍。嘔吐時，口服胃復安。

　　3、抗菌消炎

　　肌注青霉素、鏈霉素;地塞米松。真菌感染時，靜注兩性霉素B。

　　4、減少反流

　　由于反流易在夜間，病人處于水平位及頭低腳高位時，所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度，這樣即使反流也能較快消除。

　　囑病人睡前不再進食，晚餐與入睡的間隔應拉長，大于3小時。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步，借助重力促進食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免劇烈運動。

　　5、降低反流物的刺激性

　　降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、減少胃酸分泌。

　　也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml，每日3次口服，能減少胃酸的刺激。

　　6、改善食管下段括約肌的功能

　　餐前15～30分鐘服用胃復安或嗎叮啉，可增加食管下段括約肌的壓力，加速胃的排空，減少反流。也可用西沙必利這種新胃腸動力藥。