20151112健康之路：周賢梅講咳嗽的原因

　　我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常會(huì)出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象，偶爾的咳嗽是很正常的但是長(zhǎng)期的咳嗽對(duì)于我們的健康危害很大。那么生活中咳嗽的原因究竟有哪些呢?接下來(lái)就讓我們一起隨著健康之路欄目周賢梅專家來(lái)了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　咳嗽的原因

　　1.吸入物

　　我們有可能是因?yàn)槲肓藮|西，刺激到我們的肺部，從而引起咳嗽的現(xiàn)象，吸入物分為特異性和非特異性兩種。

　　前者如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。

　　職業(yè)性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

　　2.感染

　　還有就是我們?nèi)绻盏揭恍┘?xì)菌或者病毒的感染也是會(huì)導(dǎo)致我們出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象的，咳嗽的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。

　　在咳嗽患者中，可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)咳嗽。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高。

　　有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺增多。

　　在乳兒期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表現(xiàn)咳嗽癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽，在農(nóng)村仍可見(jiàn)到。

　　3.食物

　　我們生活中吃的食物，也是非常有可能導(dǎo)致我們出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象的，我們有些人對(duì)于一些食物過(guò)敏，就是很好的例子。

　　由于飲食關(guān)系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽病人中?？梢?jiàn)到，尤其是嬰幼兒容易對(duì)食物過(guò)敏，但隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減少。引起過(guò)敏常見(jiàn)的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

　　4.氣候改變

　　當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)咳嗽，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。

　　5.精神因素

　　病人情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等，都會(huì)促使咳嗽發(fā)作，一般認(rèn)為它是通過(guò)大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過(guò)度換氣所致。

　　6.運(yùn)動(dòng)

　　約有70%～80%的咳嗽患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)咳嗽，稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性咳嗽，或稱運(yùn)動(dòng)性咳嗽。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。有些病人運(yùn)動(dòng)后雖無(wú)典型的哮喘表現(xiàn)，但運(yùn)動(dòng)前后的肺功能測(cè)定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。

　　7.咳嗽與藥物

　　有些藥物可引起咳嗽發(fā)作，如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。

　　本期嘉賓介紹

　　周賢梅

　　女，主任醫(yī)師，大內(nèi)科主任兼呼吸科主任，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師。2000年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心)，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)肺癌學(xué)組成員，南京醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核與呼吸系疾病專科分會(huì)委員。曾獲得“江蘇省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)拢?江蘇省抗擊非典先進(jìn)青年，南京市新長(zhǎng)征突擊手，南京鼓樓醫(yī)院抗擊非典先進(jìn)個(gè)人，南京鼓樓醫(yī)院優(yōu)秀教師，江蘇省中醫(yī)院搶救重危病人多先進(jìn)個(gè)人”等榮譽(yù)稱號(hào)。

　　從事呼吸專業(yè)臨床、教學(xué)和科研工作29年。曾在四川省醫(yī)科院附屬醫(yī)院、南京鐵道醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、華西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院和美國(guó)科羅拉多州猶太醫(yī)學(xué)研究中心學(xué)習(xí)和工作。在臨床工作中，熟練掌握了呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病和多發(fā)病的診斷與治療，對(duì)呼吸系統(tǒng)疑難病例的診治具有自己獨(dú)到的見(jiàn)解，指導(dǎo)進(jìn)行急性呼吸窘迫綜合征、急慢性呼吸衰竭、大咯血、危重哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的重大搶救，特別是在SARS、H1N1和H7N9甲流期間，積極參與發(fā)熱門診和SARS及甲流病房的工作;掌握了肺功能檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值以及人工機(jī)械通氣在呼吸科的臨床應(yīng)用，能獨(dú)立進(jìn)行胸膜活檢、胸膜腔閉式引流、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡檢查、經(jīng)支氣管鏡肺活檢、支氣管肺泡灌洗、經(jīng)支氣管鏡電切電凝術(shù)以及經(jīng)支氣管鏡縱隔穿刺術(shù)等臨床操作技術(shù)。能應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療肺間質(zhì)纖維化、肺癌、慢性咳嗽、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和肺部感染等呼吸系統(tǒng)疾病，尤其是中西醫(yī)結(jié)合治療肺間質(zhì)纖維化和肺癌具有特色。

　　在教學(xué)工作中，獨(dú)立培養(yǎng)呼吸專業(yè)碩士和博士研究生，為研究生主講呼吸內(nèi)科學(xué)，為住院醫(yī)生進(jìn)行呼吸系統(tǒng)疾病講座和培訓(xùn);參加省內(nèi)外繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班授課，如國(guó)家級(jí)“肺彌漫性疾病診治進(jìn)展”、“慢性咳嗽中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展”和”中西醫(yī)額結(jié)合治療呼吸系統(tǒng)疑難疾病”等繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳主辦的全區(qū)“傳染病預(yù)防與治療”學(xué)習(xí)班等。

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