20141015中華醫(yī)藥：何海軍講股骨頭壞死的原因

　　日常生活中由于我們不健康的生活習(xí)慣導(dǎo)致我們患上一些不必要的疾病，所以我們一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。那么股骨頭壞死的原因究竟有哪些呢?那就讓我們一起隨著何海軍專家來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　股骨頭壞死的原因

　　病因

　　一般引起股骨頭壞死的原因有兩個。

　　一種發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合，股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)承載應(yīng)力減低。

　　出現(xiàn)應(yīng)力損傷，所以壞死總是發(fā)生在患者骨折愈合，負(fù)重行走之后。

　　另一種就是骨組織自身產(chǎn)生了病變。

　　如常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質(zhì)激素引起的骨壞死，同時骨組織的再生修復(fù)能力障礙。

　　此外還包括兒童發(fā)育成長期股骨頭生發(fā)中心-股骨頭骨骺壞死，又稱兒童股骨頭壞死，扁平髖。

　　臨床表現(xiàn)

　　股骨頭壞死的癥狀和體征多種多樣，病痛出現(xiàn)的時間，發(fā)作的程度也不盡相同，但都是以病理演變作為基礎(chǔ)。

　　各種的臨床表現(xiàn)都不是股骨頭壞死所特有的。

　　許多髖關(guān)節(jié)疾患都可以發(fā)生，換句話說，難以通過患者的主觀癥狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷來。

　　例如髖和骶髂關(guān)節(jié)許多病變可表現(xiàn)為“4”字試驗陽性，(即屈膝并使髖關(guān)節(jié)屈曲外展外旋。

　　擺成“4”字形狀放在對側(cè)伸直下肢上，一手按壓對側(cè)髂嵴上，另一手放在膝內(nèi)側(cè)手同時下壓，引起臀髖痛)因此也不是診斷股骨頭壞死特定體征。

　　常見的癥狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)，可放射至膝部。

　　疼痛可以因壞死組織-修復(fù)的炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起，可表現(xiàn)為持續(xù)痛，靜息痛。

　　骨軟骨塌陷變形導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，或有髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛。

　　髖部活動受限，特別是旋轉(zhuǎn)活動受限，或有痛性和短縮性跛行。

　　本期嘉賓介紹

　　何海軍

　　男，副主任醫(yī)師，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療骨與關(guān)節(jié)疾病，尤其是股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、類風(fēng)濕及強(qiáng)脊炎累及關(guān)節(jié)疾病等疑難病癥。

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