編者按：在中國古代的時候就有導引術了，那么導引術有什么作用呢，敬請收看本期的養(yǎng)生節(jié)目聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是中國名族醫(yī)藥開發(fā)委員會首席專家羅宗美，講減肥。

　　該視頻主要文字介紹：

　　導引療病

　　《內經》中總結導引療法的適應癥有“痿、厥、寒、熱”和“息積”，臨床配合“按喬”(按摩)進行;還提到以燙藥、導引配合治療筋病。東漢名醫(yī)張仲景在《金匱要略》中強調以“導引、吐納、針灸、膏摩”治療四肢“重滯”癥。在保留了華佗的一些佚文《中藏經》中也指出：“導引可逐客邪于關節(jié)”;“宜導引而不導引，則使人邪侵關節(jié)，固結難通”。漢代醫(yī)家對導引療病的認識逐步加深，使用導引療法的范圍也愈益擴大。

　　導引養(yǎng)生

　　導引在養(yǎng)生方面的應用也有新的進展。在老子學派和方士少有不少人積極利用導引作養(yǎng)生手段。如：漢初張良“愿棄人間事，欲從赤松子游耳，乃學辟谷、道(導)引、輕身”(《史記·留侯世家》);李少君、東方朔等人以“導氣養(yǎng)性”(《論衡·道虛》);后漢人矯慎“仰慕松、喬導引之術”(《后漢書·逸民列傳》)。“導養(yǎng)”之風，東漢盛于西漢，《后漢書·方術列傳》中講到的許多方士都是精于導引的養(yǎng)生家。這些人對導引的發(fā)展無疑是有貢獻的，但其“導養(yǎng)”的目的是希冀“長生不老”做神仙.因此，當時流行的導引行氣之類也摻入了一些神秘玄虛的東西。

　　然而，東漢的無神論者和唯物主義思想家桓譚，在他的《新論·形神》中認為：人的壽命是有限度的，長生不老是不存在的，主張不要夸大養(yǎng)生的作用，過分追求長壽。養(yǎng)護身體，或許可令墜齒復生，白發(fā)轉黑，肌顏富有光澤，但人體到了衰竭的時候也會死亡的。桓譚的“養(yǎng)生有效，然而有限”的觀點，是符合客觀規(guī)律的、辯證的，在當時社會上起很大影響。之后的另一位偉大的唯物主義思想家王充，也是一位無神論者，對西漢以來社會上流傳的各種神秘主義進行了無情的批判。

　　1973年湖南長沙馬王堆3號漢墓出土的帛畫《導引圖》，乃是了解漢代導引發(fā)展的極其珍貴的資料?！秾б龍D》中有彩繪的44個各種人物做各類導引的形象。每個圖象均為一獨立的導引術式，圖側并有簡單的文字標出名目。這幅《導引圖》充分反映了當時導引術式的多樣性。從導引的功能方面看，既有用于治病的.也有用于健身的。從肢體運動的形式看，既有立式導引，也有步式和坐式導引;既有徒手的導引，也有使用器物的導引，既有配合呼吸運動的導引.也有純屬肢體運動的導引，此外，還有大量摹仿動物姿態(tài)的導引。當今體操中的一些基本動作,在《導引圖》中大抵也能見到;也可以說這是迄今所發(fā)現(xiàn)的早完整的古代體操圖樣。

　　導引進入主流醫(yī)學與醫(yī)學氣功的繁榮　　氣功是通過意識的運用使身心優(yōu)化的自我鍛煉方法。氣功是二十世紀五十年代政府正式確定的正式名稱，在古代有多種稱呼，如養(yǎng)生、導引、吐納、守一等等，不下30種。其中“導引”和“養(yǎng)生”為貼切。導引，意為“導氣令和，引體令柔”之意，比較全面地反映氣功鍛煉的內容，是技術關鍵：使“氣”更平和，使“體”更柔軟。養(yǎng)生，則更強調鍛煉的目的，是內涵。為了呵護自我健康的導引和養(yǎng)生方法已經風行數(shù)千年，但是正式作為醫(yī)療手段之一而由中央政府機關頒布的則是公元610年。是年(隋大業(yè)六年)，太醫(yī)令巢元方(中央醫(yī)院院長，相當于國家衛(wèi)生部部長)發(fā)表《諸病源候論》一書。書中論述各種疾病的病因病機及癥候變癥，是中華醫(yī)學史上早也是完整的一部中醫(yī)病理學專著。全書共分五卷，六十七門，二千零三十九論。為張仲景著《傷寒論》、《金匱要略》以來重要的醫(yī)學著作。此書不同于前人之處在于，全書基本不涉及方藥，只在每論末尾寫上“其湯、熨、針、石，別有正方，補養(yǎng)宣導，今附于后。”一筆帶過。 相反，全書共載“養(yǎng)生方”或“導引法”289條，213種具體方法?？梢哉f巢元方是集前此數(shù)千年醫(yī)學氣功成就之大成者。也是今日“醫(yī)學氣功學”早的領路人?！吨T病源候論》的問世，標志著氣功在醫(yī)學上的應用已進入成熟的階段。“辯癥施功”是本書的大特色，全書所介紹的213法絕大多數(shù)是根據不同癥候選用。五臟六腑諸病候均有不同方法。例如標明“肝病候”條目下的方法是“肝臟病者，愁憂不樂，悲思嗔怒，頭眩眼痛，‘呵’氣出而愈;“心病候”條目下導引法是：“心臟病者，有冷熱，若冷‘呼’入;若熱‘吹’氣出”;“脾病候”導引法是：“脾臟病者，體面上游風習習，痛，身體癢，煩悶疼痛，用‘嘻’氣出。”“肺病候”導引法：“肺臟病者，咽喉窒塞，腹?jié)M耳聾，用‘口四’氣出。“呵”、“呼”、“吹”、“嘻”、“噓”、“口四”六字用以治五臟病并非始自巢氏，五代梁朝之陶弘景(公元452-531)已有記述，但作為政府頒布之醫(yī)療方法則是巢氏的功勞。巢氏著作的另一特點是簡明扼要。巢氏所介紹的各種方法均非常簡單，便于日常實施。例如“風旋”，其養(yǎng)生方只有一個動作：“以兩手抱右膝，著膺，除風旋。”僅八個字。治“大便不通”：“龜行氣，伏衣被中，覆口、鼻、頭、面，正臥，息息九道，微鼻出氣。”寥寥14個字，把調形、調息要領剖明無遺。巢氏之法簡明扼要，使得有志傳播醫(yī)學氣功者易于效法和借鑒。術式復雜，不見得效果就一定好，相反，術式簡明，卻一定能開“方便”之門。

　　巢元方雖為醫(yī)學氣功之集大成者，但并非始作俑者。氣功之用于呵護百姓健康早在遠古就已盛行。馬王堆漢墓文物的出土，張家山漢墓《引書》的復出，揭示了它曾經輝煌的一段歷史。我們不僅可以從中得窺西漢以前經濟、文化成就于一斑，而且從中更進一步認識到遠古時期醫(yī)學氣功的偉大成就。馬王堆出土的醫(yī)學文獻中除《五十二病方》、《脈法》、《陰陽脈死侯》等醫(yī)書外，尚有關于經絡文獻三種：《陰陽十一脈灸經》兩種(甲乙本)和《足臂十一脈灸經》一種，說明經絡研究與醫(yī)療氣功的發(fā)生和發(fā)展有著深刻的關系。李時珍在《奇經八脈考》中曾指出：奇經八脈為訓練有素的氣功家所發(fā)現(xiàn)。因為“經絡隧道，惟返觀者能照察之。”馬王堆《導引圖》和竹簡《養(yǎng)生方》更直接反映漢初醫(yī)學氣功的研究成果?！秾б龍D》所載的是各種醫(yī)療氣功的“功法大全”。其中的辯證施功更早于巢元方的時代七百年?！秴s谷食氣》篇是寫在出土《導引圖》的同一幅帛上的另一篇醫(yī)療氣功文獻。此文是寫在《導引圖》和《陰陽十一脈灸經》(乙本)之后，說明三種文獻之間有一定的內在聯(lián)系?！秴s谷食氣》是醫(yī)療氣功的有效手段之一，包含兩方面內容：“辟谷”和“食氣”，即通過一段時間的不吃糧食以達到治療某種疾病為目的?！妒酚洝氛f：張良“性多病，即導引不食谷。”看來“辟谷”治病至少在漢初上層有一定影響。“食氣”又稱“服氣”、“采氣”。此文正是介紹春夏秋冬不同季節(jié)里食氣的各種注意事項及其原理。馬王堆出土的《養(yǎng)生方》竹簡木牘共兩百余枚，主要闡明(1)養(yǎng)生必須順應自然界的客觀規(guī)律。(2)關注日常的飲食與衛(wèi)生。(3)關注性生活的健康方式?！娥B(yǎng)生方》失傳已久，它的再現(xiàn)，彌補我國傳統(tǒng)醫(yī)學性保健方面的空白。

　　1984年，湖北江陵張家山第二七四號漢墓出土大量文物。其中竹簡1236枚。記載導引、醫(yī)學、法律、算學、軍事理論等方面內容。內中《引書》為導引學之專著，共有竹簡112枚。墓葬時間當為呂后二年(公元前186年)或稍后不久。比馬王堆漢墓還早18年。書名《引書》為原題，意即導引之書?！饵S帝內經》注說：“引謂導引”，“引”為“導引”的略稱。全書由三部份組成：第一部份述養(yǎng)生之道，與馬王堆漢墓《養(yǎng)生方》極相似;第二部份記載導引術式以及用導引術治療疾病的方法。前者與馬王堆漢墓帛畫《導引圖》有珠聯(lián)璧合之妙。《導引圖》有圖無文字說明，雖有寥寥數(shù)字題圖名，但難以窺全豹，《引書》豐富的文字解釋，使人一目了然。后者的文字表達，與七百年后巢元方專著的敘述幾乎一模一樣，可見隋代醫(yī)學氣功的形成應發(fā)端于漢初甚至更早?！兑龝返脑佻F(xiàn)，使我們更加明確：第一，作為學術，醫(yī)學氣功學，是一門獨立學科。并未受道教、佛教、儒教的影響，更與武術不相干;第二，后世道書如宋張君房《云笈七簽》中雖有導引的記載，均為“流”而非源;第三，醫(yī)學氣功作為自康復的養(yǎng)生手段，已在社會中相當普及。

　　雖然如此，醫(yī)學氣功進入主流醫(yī)學則仍應歸功隋太醫(yī)令巢元方。盡管隋以前諸多名醫(yī)都兼修氣功。其中醫(yī)圣張仲景本身就是精通導引的專家;一代神醫(yī)華佗更是膾炙人口的五禽戲編者之一;梁名醫(yī)陶弘景著《養(yǎng)性延命錄》，上卷為教誡、食誡、雜誡、祈禳，下卷為服氣療病、導引按摩、御女損益，概述益壽延年的方法，在醫(yī)學氣功的研究方面多有成就。但是，隋以后的唐、宋、元、明、幾乎所有名醫(yī)都將醫(yī)學氣功視為必修且頗有心得，這便是巢氏的功勞了。

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　　本期嘉賓介紹

　　羅宗美

　　中國名族醫(yī)藥開發(fā)委員會首席專家。北京紫禁城圖書館特約專家。