20120326生活早參考：田清平講高血壓怎么辦

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示2002年我國60歲以上老年人高血壓患病率為49%，目前的數(shù)據(jù)肯定大于49%了。可以說高血壓當(dāng)之無愧是威脅我國老年人生命健康的頭號殺手。今天我們就通過短片了解一下高血壓以及應(yīng)對策略，感興趣的快來看看呦。

　　該視頻主要文字介紹：

　　高血壓的注意事項(xiàng)

　　一、 合理膳食

　　1.民以食為天：俗話說”病從口入“，其實(shí)也可以”病從口出“。合理的飲食有助于保持身形，降低膽固醇，緩解高血壓的病情。

　　2. 高血壓患者的飲食宜忌：

　　①碳水化合物食品

　　適宜的食品：米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類。

　　②蛋白質(zhì)食品

　　牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)

　　應(yīng)忌的食物：蛋白質(zhì)含量以及脂肪含量大的食物，如，豬肉牛肉、金槍魚，雞蛋、香腸等。

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　　適宜的食品：植物油、少量奶油、沙拉醬。應(yīng)忌的食品：動(dòng)物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚

　　④維生素、礦物質(zhì)食品

　　適宜的食品：蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)

　　海藻類、菌類宜煮熟才吃。應(yīng)忌的食物：纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)。刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)

　　⑤其他食物

　　適宜的食品：酵母菌飲料以及其他清新清熱的植物茶;應(yīng)忌的食物：辛辣的食物(如咖喱)以及酒和咖啡。

　　3、高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣

　　① 首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。

　?、? 限制脂肪的攝入。烹調(diào)時(shí)，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。

　?、? 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。

　?、? 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。

　　⑤ 限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。

　　⑥ 多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。

　?、?適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。

　　二 、適量運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時(shí)，用健康換取金錢，年老時(shí)，用運(yùn)動(dòng)換取健康。”運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣：好是做到有氧運(yùn)動(dòng)，才會(huì)有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。

　　1、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：

　　① 勿過量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動(dòng)量。

　?、?注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時(shí)間;冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。

　?、?穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。

　　④ 選擇安全場所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。

　　⑤ 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。

　　2、運(yùn)動(dòng)的禁忌

　?、?生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)

　　② 饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)

　?、?運(yùn)動(dòng)中不可立即停止，要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟

　?、?運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止

　　三 、戒煙限酒

　　吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器，反射性地引起血壓升高。

　　長期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化，小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個(gè)血管逐漸硬化。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧，動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙。

　　與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點(diǎn)是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，加重高血壓。

　　四 、心理平衡

　　高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。

　　五、自我管理

　　1、定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次

　　2、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害

　　3、定時(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳

　　4、條件允許，可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測血壓

　　5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

　　6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

　　7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓

　　8、不需要嚴(yán)格禁止性生活：注意以下幾種情況，不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈，胸悶等不適應(yīng)停止性生活，并及時(shí)就醫(yī)。

　　高血壓的危害

　　1、前期危害

　　頭疼，部位多 在 后 腦 ， 并 伴有惡心 、 嘔吐等癥狀。 若經(jīng)常 感到頭痛，而且很劇烈，同時(shí)又惡心作嘔，就可能是向惡性高 血 壓 轉(zhuǎn)化 的 信號;

　　眩暈，女性患者出現(xiàn)較多，可能會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)有所感覺;耳鳴，雙耳耳鳴，持續(xù)時(shí)間較長;

　　心悸氣短， 高 血 壓 會(huì) 導(dǎo)致心肌肥厚 、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全，這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀;

　　失眠，多為入睡 困難、 早 醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān);

　　肢體麻木 ， 常 見 手 指 、腳趾麻木 或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺異常，甚至半身不 遂。

　　2、中后期危害

　　對血管的損害

　　高血壓加重全身小動(dòng)脈硬化，使心、腦 、腎等重要器官發(fā)生缺血、缺氧、功能受損;形成動(dòng)脈粥樣硬化，容易造成血管出現(xiàn)血栓; 還可形成動(dòng)脈瘤，一旦血壓驟升，血管瘤破裂即有生命危險(xiǎn)。

　　對心臟的損害

　　血壓偏高使心 臟負(fù)荷加重，易發(fā)生心室肥大，進(jìn)一步導(dǎo)致高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭、心律紊亂。

　　3、 高血壓的并發(fā)癥

　　高血壓是嚴(yán)重危害人們健康的常見疾病之一 ， 高血壓的危害不容小覷，但是許多病人因缺乏應(yīng)有的自我保健知識，不 注 意 定期 監(jiān)測 血壓，使得高血壓得不到及時(shí)有效的控制，心、腦、腎三個(gè)重要的生命器官就會(huì)受到致命性打擊 ， 從 而 產(chǎn) 生嚴(yán) 重的并發(fā)癥。雖然很多人患有高血壓，但是對于高血壓的真正危害卻并無太多了解。高血壓是引發(fā)心腦 血管病的首要因素，還會(huì)引起多種并發(fā)癥。老年人因?yàn)槟昀象w弱，對高血壓的抵抗能力更低。下面就來了解一下高血壓究竟有哪些危害。

　　(1).引發(fā)腦血管疾病

　　高血壓病 的主要 直 接并發(fā)癥是腦 血管病，尤其是腦出血。 一組312例住院的原發(fā)性高血壓患者經(jīng)15年—18年長期隨訪 ，由于心 、腦 、腎并發(fā)癥死亡97例，占全部死 因的74.6%。在596例老年人高血壓前瞻性27個(gè)月隨訪觀察研究中， 心、腦血管病 累積發(fā)生率為 68.79%，腦血管病累積發(fā)生率為36.91%。研究表明，血壓越高，并發(fā)癥 的發(fā)生 率也越 高。上海市寶山區(qū)15歲以上5456人關(guān)于血壓與腦卒中發(fā)病關(guān)系的研究表明，在隨訪的9年內(nèi)，高血壓病 患者 發(fā)生腦血管病約占整個(gè)人群腦血管病發(fā)生人數(shù)的70%，其中確診高血壓患腦血管病的相對危險(xiǎn)性是正常血壓者 的32倍， 臨界高血壓也高達(dá)9倍。

　　(2).引起腎臟病

　　長期高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí)，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下， 酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。

　　(3).引起猝死

　　猝死是臨床上為緊急的狀態(tài)。它表現(xiàn)為忽然發(fā)生呼吸、心跳停滯，意識喪失，并常于1小時(shí)內(nèi)死亡。高血壓因左心室負(fù)荷增加，而 致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。冠心病猝死約占全部心血管病猝死的90 %。

　　(4).導(dǎo)致多種病變

　　高血壓還可導(dǎo)致心 、腦 、腎和血管多種病變，發(fā)生左心 室肥厚、 充血性心力衰竭、主動(dòng)脈夾層、慢性腎功能衰竭等嚴(yán)重威脅生命與健康的并發(fā)癥。

　　本期嘉賓介紹

　　田清平

　　北京大學(xué)醫(yī)院副主任醫(yī)師，以心血管系統(tǒng)疾病診治為主要工作方向，在冠心病、高血壓、血脂異常等疾病的診斷治療方面具有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。。

　　1995年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，獲得學(xué)士學(xué)位。1998年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部心血管專業(yè)，獲得碩士學(xué)位。2005年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部心血管專業(yè)，獲得博士學(xué)位。參加臨床工作十余年，經(jīng)過嚴(yán)格的系統(tǒng)內(nèi)科培訓(xùn)，內(nèi)科基礎(chǔ)知識扎實(shí)。自2001年評為主治醫(yī)師，多次負(fù)責(zé)老年科心血管病房的主治工作。 2004年至2006年學(xué)習(xí)了冠狀動(dòng)脈造影技術(shù)。2006年至2007年在日本九州大學(xué)病院學(xué)習(xí)。2009年晉升為副主任醫(yī)師。以心血管系統(tǒng)疾病診治為主要工作方向，在冠心病、高血壓、血脂異常等疾病的診斷治療方面具有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊先后發(fā)表多篇論文。目前仍負(fù)責(zé)干二病房的臨床工作，同時(shí)負(fù)責(zé)老年科動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測和動(dòng)態(tài)心電圖檢查等工作。

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