很多人都覺得咳嗽只是一件微不足道的小事,認(rèn)為這只是感冒的一種小說法,但是有的時(shí)候,咳嗽也是一種重大疾病的征兆。所以我們一定要重視咳嗽帶給我們的預(yù)警情況。就請(qǐng)我們的陶凱專家來給我們說說過敏性咳嗽癥狀吧!

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  本期嘉賓介紹

  陶凱

  男,山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,肺病科主任醫(yī)師,教授。

  過敏性咳嗽癥狀

  在我們的日常生活中,總會(huì)發(fā)生一些咳嗽的癥狀,但是咳嗽也分為好幾種。

  過敏性咳嗽和過敏性哮喘的發(fā)病原因是相似的,過敏的病因繁多且錯(cuò)綜復(fù)雜,但主要包括兩個(gè)方面,即過敏性咳嗽患者的體質(zhì)和環(huán)境因素。

  患者的體質(zhì)包括“遺傳素質(zhì)”、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感過敏性咳嗽的重要因素。

  導(dǎo)致過敏性咳嗽的原因,因?yàn)楦魅松眢w素質(zhì)的不一樣,所以環(huán)境因素也有很多。

  環(huán)境因素包括各種變應(yīng)原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區(qū)、居室的條件、職業(yè)因素、氣候、藥物、運(yùn)動(dòng)(過度通氣)、食物以及食物添加劑、飲食習(xí)慣、社會(huì)因素甚至經(jīng)濟(jì)條件等均可能是導(dǎo)致過敏性咳嗽發(fā)生發(fā)展的更重要原因。

  過敏性咳嗽發(fā)病率的增高趨勢(shì)也與患者的過敏性體質(zhì)導(dǎo)致的易感性和環(huán)境因素有關(guān)。

  主要表現(xiàn)為咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過一個(gè)月,常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽,痰少,運(yùn)動(dòng)后加重,臨床無感染表現(xiàn),或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無效,用支氣管擴(kuò)張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解,往往有個(gè)人或家族過敏癥。過敏性咳嗽的治療方法同哮喘的治療,原則為去除病因,控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。

  導(dǎo)致哮喘的原因有很多,有的是受到一些家族的遺傳病,有些是因?yàn)橐恍┉h(huán)境因素。

  應(yīng)避免接觸過敏原,積極治療和清除感染病灶,去除各種誘發(fā)因素,如吸煙,油漆,冰冷飲料,氣候突變等。在哮喘發(fā)作時(shí),可用藥物緩解支氣管平滑肌痙攣,減輕氣道粘膜水腫和炎癥,減少粘痰分泌。

  如果患者還經(jīng)常出現(xiàn)不伴發(fā)熱的“感冒”癥狀,如打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢等,尤其在嬰幼兒期有濕疹等個(gè)人過敏史者,更應(yīng)該注意有無過敏性咳嗽的存在。同任何過敏性疾病一樣,過敏性咳嗽還有個(gè)大的特點(diǎn)就是會(huì)隨著氣候的變化、環(huán)境的變化、生活習(xí)慣的變化等,反復(fù)發(fā)作,遷延難愈。

  咳嗽性哮喘的典型癥狀

  1、在表現(xiàn)為咳嗽性哮喘的成人中,發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見,而在兒童時(shí)期,咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個(gè)先兆。

  2、多有較明確的家族過敏史或有其他部位的過敏性疾病史,如過敏性鼻炎,濕疹等。

  3、發(fā)作大多有一定的季節(jié)性,以春秋為多。

  4、臨床表現(xiàn)主要為長(zhǎng)期頑固性干咳,常常在運(yùn)動(dòng),吸入冷空氣,上呼吸道感染后誘發(fā),在夜間或凌晨加劇,體檢時(shí)無哮鳴音,肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間,皮膚過敏原試驗(yàn)可以陽性。

  5、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性,當(dāng)出現(xiàn)陽性反應(yīng)時(shí),可以出現(xiàn)類似發(fā)病時(shí)的刺激性咳嗽,提示氣道高反應(yīng)性的存在;氣道阻塞的可逆性試驗(yàn)陽性。

  6、一般的止咳化痰藥和抗生素治療無效,而用抗組胺藥,β2-受體激動(dòng)劑,茶堿類或腎上腺皮質(zhì)激素可緩解。

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