20170915北京養(yǎng)生堂：楊躍進講防范心梗

　　我國每年新發(fā)心肌梗塞大約有60萬例，死亡率在三成以上，發(fā)病急，死亡率高，導致心肌梗塞成為頭號健康殺手。在生活中如何預防心肌梗塞，心梗的發(fā)病信號有哪些呢，下面隨著北京養(yǎng)生堂特邀專家楊躍進為大家講解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　心肌梗塞的日常預防

　　1、限制食鹽

　　鈉攝人過多，就能增加血管對各種升高血壓物質(zhì)的敏感性，引起細小動脈痙攣，使血壓升高。鈉還有很強的吸收水分的作用，食鹽過多，可使血容量增加，從而直接增加心臟負擔。所以，每日食鹽量不應超過4g。

　　2、少食多餐

　　細嚼慢咽，三四五頓，七八分飽，不要暴飲暴食，低糖低鹽低脂，戒煙少酒戒刺激性食物，辣椒等刺激性的食物當然是不能吃了，平時多食用新鮮的綠色蔬菜、水果，還有胡蘿卜、黑木耳、燕麥片、燕麥粉、大棗、西紅柿、紅薯等、豬肉和海鮮不能吃，燉湯的話請注意把上面的油層去掉后再喝，適量多喝白開水，睡前醒后大約半個小時都喝上一杯開水。

　　3、低膽固醇、低脂肪飲食

　　日常飲食應以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹調(diào)用油。上述植物油不含膽固醇、為不飽和脂肪酸、有利于患者的康復。應避免食用含膽固醇高的動物內(nèi)臟、過多的動物脂肪、同時宜多吃豆制品。每日膽固醇的總攝人量應控制在300mg以下。

　　4、不要立即起床

　　早上醒后不能立即起床，停留個4、5分鐘后再起床，心肌梗塞患者要保持心情開朗和情緒穩(wěn)定，多和大家聊天溝通、說說笑笑，情緒不要過于波動，不要經(jīng)常生悶氣，飯后多走走，適量活動身體，以身體微微出汗為大活動量，記住一句話：管住嘴、邁開腿、情緒穩(wěn)定多喝水。

　　5、控制總熱量的攝入

　　臨床資料表明，肥胖者患心肌梗塞的機率要大，因為脂肪過多環(huán)繞心臟，壓迫心肌，導致心肌功能減弱，所以，要控制體重，限制總熱量。在休息的情況下，每天供給熱量以25-30千卡/kg體重為宜。

　　6、多吃富含有維生素食物

　　盡量的多吃些富含有維生素食物。尤其是一些富含有維生素C的食物，這種營養(yǎng)物質(zhì)具有增強血管彈性的作用，除此之外還可以防止血管出血的作用，同時還可以促進創(chuàng)面愈合。除了維生素c食物之外，還可以適當?shù)亩喑孕└缓形⒘吭氐氖澄铮@些食物都可以保證血管健康。生活中富含有維生素以及微量元素的食物有很多，常見的就是各種新鮮的蔬菜水果，比如像獼猴桃、草莓、新鮮大棗、西紅柿等。

　　7、控制好血壓

　　是防治冠心病和預防急性心梗的重要措施。高血壓患者必須根據(jù)各自的實際情況，選用適合自己的降壓藥，并堅持服用，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可有效地減少冠心病的急性事件，對防范中風、腎功能損害、眼底病變等并發(fā)癥也大有裨益。

　　心肌梗塞發(fā)作先兆

　　1、在心肌梗死發(fā)作前1-2天內(nèi)，患者心絞痛發(fā)作會比以前次數(shù)增多，服用硝酸甘油片效果不明顯。

　　2、患者自覺胸骨下或心前區(qū)劇烈而持久的疼痛，或心前區(qū)悶脹不適，疼痛有時向手臂或頸部放射，同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀。

　　3、有些患者無劇烈感覺，或由于心肌下壁缺血表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，但會表現(xiàn)更加嚴重，休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。

　　4、急性心梗的表現(xiàn)形式多樣，有些患者以暈厥、腹痛、牙痛或者頭疼就診，卻無相應臟器的病理改變，也不可忽視心梗的存在。

　　如果出現(xiàn)以上癥狀，患者要立刻停止任何重體力活動，躺下休息，觀察病情，平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量。如果發(fā)現(xiàn)病勢加重，應趕緊請醫(yī)生，并立即進行現(xiàn)場救護，決不能硬扛。

　　本期嘉賓介紹

　　楊躍進

　　男，冠心病診治中心主任醫(yī)師，教授，現(xiàn)任中國醫(yī)學科學院、中國協(xié)和醫(yī)科大學心血管病研究所阜外心血管病醫(yī)院副院所長，兼任心內(nèi)科主任。1958年3月生，1982年12月畢業(yè)于蘇州醫(yī)學院醫(yī)學系，獲學士學位;1984年9月至1989年9月在醫(yī)科院協(xié)和醫(yī)大研究生院，獲得博士學位。

　　1991年至1993年赴加拿大渥太華大學心臟病研究所心內(nèi)科進修，獲Fellow證書;1997年7月至12月赴美國Stanford大學醫(yī)院冠心病介入中心進修。1993年5月和1996年5月曾兩次在中國醫(yī)學科學院和中國協(xié)和醫(yī)科大學破格晉升為副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師;1998年獲得博導資格;2000年享受國務院特殊津貼。1994年7月起受聘于阜外醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)療副主任。

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