1.鼻塞
鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕,而夜間,靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性。如側(cè)臥時,居下側(cè)之鼻腔阻塞,上側(cè)鼻腔通氣良好。由于鼻塞,間或嗅覺減退,頭痛、頭昏,說話呈閉塞性鼻音等癥狀。
2.多涕
常為黏液性或粘膿性,偶成膿性。膿性多于季發(fā)性感染后出現(xiàn)。
3.嗅覺下降
多為兩種原因所致,一為鼻黏膜腫脹、鼻塞,氣流不能進入嗅覺區(qū)域;二為嗅區(qū)黏膜受慢性炎癥長期刺激,嗅覺功能減退或消失。
4.頭痛、頭昏
慢性鼻竇炎多表現(xiàn)為頭沉重感。
5.全身表現(xiàn)
多數(shù)人有頭痛、食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。
1.肥厚性鼻炎
持續(xù)性鼻塞常較重,鼻涕不多,呈黏液性或黏膿性,一般有不同程度的頭痛、頭暈和嗅覺減退。
2.過敏性鼻炎
鼻塞程度輕重不一,多突發(fā)性出現(xiàn)。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻癢、噴嚏頻發(fā)等癥。
3.血管運動性鼻炎
癥狀與變異性鼻炎相似,發(fā)作突然,消退迅速。有明顯的誘發(fā)因素。
4.流感
全身癥狀重,如高熱、寒顫、頭痛、全身關節(jié)及肌肉酸痛等。上呼吸道癥狀反而不明顯。
5.急性傳染病
一些呼吸道急性傳染病,如麻疹、猩紅熱、百日咳等早期可出現(xiàn)急性鼻炎癥狀。這些疾病除有急性鼻炎表現(xiàn)外,尚有其本身疾病的表現(xiàn),且全身癥狀重,如高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉酸痛等。通過詳細的體格檢查和對病程的嚴密觀察可鑒別之。
6.鼻白喉
兒童患者要注意鑒別本病。鼻白喉有血涕、全身癥狀重,常并發(fā)咽白喉。
1.戒煙酒,注意飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,避免粉塵長期刺激。
2.治療過程中宜配合體育療法,以增強體質(zhì)和抗病能力。
3.避免局部長期使用麻黃素滴鼻,慢性單純性鼻炎鼻粘膜光滑、有彈力,對血管收縮劑敏感;而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚,對血管收縮劑不敏感,故即使滴麻黃素后鼻塞亦無明顯減輕,且會引起嗅覺障礙、頭痛、記憶力減退,并有可能造成“藥物性鼻炎”。
4.積極治療急性鼻炎,每遇感冒鼻塞加重,不可用力摳鼻,以免引起鼻腔感染。注意環(huán)境衛(wèi)生,嗜煙酒者自然也應戒除。
5.養(yǎng)成早晚洗鼻的良好衛(wèi)生習慣。
6.注意鼻腔清潔,經(jīng)常清洗鼻腔。
1.前鼻鏡檢查
這種檢查方法主要是通過觀察鼻粘膜色澤和形狀及分泌物性質(zhì)和存在部位判斷鼻炎的類型。急性鼻炎初期粘膜鮮紅充血,有粘液性分泌物。慢性鼻炎粘膜暗紅,下鼻甲前端有時呈??盃?,分泌物為粘膿性。變態(tài)反應性鼻炎粘膜蒼白水腫,或呈淡藍色,分泌物水樣清稀。萎縮性鼻炎粘膜萎縮、干燥、被覆膿痂,鼻甲縮小,鼻腔寬大。
2.X線鼻淚管造影
這種檢查主要是明確鼻腔內(nèi)有無并發(fā)鼻竇感染。
3.鼻分泌物檢查
過敏性鼻炎有嗜酸性白細胞或肥大細胞增多;急性鼻炎則有大量的嗜中性白細胞。如果做變態(tài)反應皮膚試驗,過敏性鼻炎為陽性反應;急性鼻炎則為陰性反應。
4.鼻內(nèi)窺將檢查
鼻內(nèi)窺鏡已經(jīng)成為耳鼻喉科醫(yī)生診斷、治療鼻部疾病的有效工具。檢查時,醫(yī)生將鼻內(nèi)窺鏡伸入病人鼻腔內(nèi),然后仔細的檢查所需要了解的部位,由于鼻內(nèi)窺鏡照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、狹小、不能在額鏡下直接看到的結(jié)構。