宜吃1.宜食清淡食物;2.宜食行氣散結(jié)之品;3.宜食富含纖維素的蔬菜。
忌吃1.要少吃高脂肪食物;2.忌食辛辣刺激性調(diào)味品或食物;3.少飲咖啡,少喝酒;4.少吃油炸食品;5.少吃或者不吃蜂蜜。
乳頭過小(20%):
乳頭過小或內(nèi)陷,妨礙哺乳,孕婦產(chǎn)前未能及時矯正乳頭內(nèi)陷,嬰兒吸乳時困難。
乳汁過多(20%):
乳汁過多,排空不完全,產(chǎn)婦沒有及時將乳房內(nèi)多余乳汁排空。
乳管不通(15%):
乳管不通,乳管本身炎癥,腫瘤及外在壓迫, 胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管。
乳頭內(nèi)陷導(dǎo)致嬰兒吸乳困難(25%):
嬰兒吸乳困難,易造成乳頭周圍的破損,這是細(xì)菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。
嬰兒經(jīng)常含乳頭而睡(20%):
如果孩子有口腔炎癥,則病菌可直接侵入乳管,繼而擴(kuò)散至乳腺間質(zhì),引起化膿性感染。
1.疼痛
急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲?,局部皮溫高、壓痛、邊界不清的硬結(jié)、觸痛。
2.發(fā)炎癥狀
急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛,出現(xiàn)較明顯的硬結(jié),觸痛更加,可伴有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀,及腋下淋巴結(jié)腫大、觸痛。
3.膿腫
由于治療措施不得力或病情進(jìn)一步加重,局部組織發(fā)生壞死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn),而較深的膿腫波動感不明顯,不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯,局部及全身藥物治療效果不明顯時,要注意進(jìn)行疼痛部位的穿刺,待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞來明確膿腫的診斷。
疾病診斷
?、倩颊叨酁椴溉槠趮D女,尤其以初產(chǎn)婦為多見,發(fā)病前多有乳頭皸裂破損史及乳汁淤積不暢史。
?、诰植堪Y狀:乳房紅腫熱痛化膿?;紓?cè)腋窩淋巴結(jié)可有腫大。
③全身癥狀:寒顫、高熱、煩躁、乏力、便干等。
?、芑灆z查:白細(xì)胞計數(shù)升高,特別是中性粒細(xì)胞數(shù)明顯增加?;摃r局部抽吸可有膿性分泌物。
鑒別診斷
1.急性乳腺炎
初起多發(fā)生在乳腺某一區(qū)段,而炎性乳癌細(xì)胞廣泛浸潤皮膚網(wǎng)狀淋巴管,所以病變累及大部分乳房,且皮膚呈桔皮樣外觀。
2.炎性乳腺癌
乳房內(nèi)可觸及巨大腫塊,皮膚紅腫范圍甚廣,但局部壓痛及全身中毒癥狀均較輕,穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,可找到癌細(xì)胞確定診斷。
1.注意清潔
早期注意休息,暫停患者乳房哺乳,清潔乳頭、乳暈,促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應(yīng)終止哺乳。這是治療乳腺炎的首要前提。
2.使用回乳藥
停止患側(cè)哺乳,以吸乳器吸出乳汁??蛇m當(dāng)使用回乳藥,口服乙烯雌酚一次l毫克,一日3次,或溴隱亭一次2。5毫克,一日3次。
3.全身應(yīng)用抗生素
為防治嚴(yán)重感染及敗血癥,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素,必要時靜脈滴注抗生素。
4.中藥治療
清熱解毒劑,早期乳腺炎的治療,初起階段主要表現(xiàn)為乳汁瘀積,熱毒內(nèi)盛,其治療原則為解毒清熱、通乳消腫。
內(nèi)服藥:可服瓜蔞牛蒡湯(熟牛蒡、生山梔、金銀花、連翹各9g,全括樓(打碎)、蒲公英各12g,橘皮、橘葉各4.5g,柴胡6g,黃苓9g。水煎服,每日一劑)。腫脹痛者加乳香、沒藥、赤芍。
5.熱敷
局部熱敷,或用鮮蒲公英、銀花葉各60克洗凈加醋或酒少許,搗爛外敷。用寬布帶或乳罩托起乳房。
6.封閉
0.25%普魯卡因60一80毫升乳腺封閉,可減輕炎癥。選用廣譜抗生素口服或靜滴。并可用青霉素100萬單位溶于20毫升生理鹽水中,注射于炎癥腫塊周圍。
7.排膿
已形成膿腫,應(yīng)切開排膿。切口應(yīng)與乳頭成放射方向,避開乳暈。乳腺后膿腫或乳房下側(cè)深部膿腫,可在乳房下胸乳折處作弧形切口。
結(jié)合治療乳腺炎的七種方法,患者應(yīng)保持良好的心態(tài),雙管齊下,治療效果會更好。