首先的原因就是你是否睡前喝了大量的水或者吃了大量的西瓜等含有豐富水分的食物。人正常的尿循環(huán)一般在50分鐘左右,建議睡前一個小時左右大家就不要再喝水了。
排除客觀原因之后,我們還要尋找一些其他的原因。比如尿道的異物也會引起頻繁的排尿感覺,尿路結石是其中的主要原因。
還有的原因就是膀胱容量減少也會使你產(chǎn)生尿頻的感覺。主要指的是妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。
炎癥刺激也是一個很大原因。前列腺、膀胱內有炎癥時,神經(jīng)感受閾值降低,尿意中樞處于興奮狀態(tài),產(chǎn)生尿頻,并且尿量減少。
精神神經(jīng)性尿頻也可能是一個重要的原因,這主要是源于大家睡前的緊張造成的。
注意事項
注意液體平衡,保證患者充足的休息,為患者提供教育。監(jiān)測生命體征及出入量,每日體重;記錄夜尿頻率及尿量、尿比重。如果可能的話,盡量使患者在白天服用利尿劑。盡量使患者補充因夜尿丟失的睡眠。
準備行診斷性檢查,包括尿常規(guī)檢查、尿濃縮稀釋試驗、血尿素氨、肌酐、電解質水平檢查、膀胱鏡檢查。
特殊人群
(一)兒科指南
兒童夜尿增多可以是有意識或無意識的,后者常被當做是遺尿或尿床。除了前列腺疾病,引起夜尿癥的原因在兒童和成人通常是一樣的。
然而,患腎盂腎炎的兒童更易出現(xiàn)敗血癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、易激惹、皮膚灌注差。另外,女孩兒有可能出現(xiàn)陰道分泌物及外明瘙癢、疼痛。
(二)老年指南
絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)夜尿增多。主要是膀胱彈性減退,但尿量無明顯變化。
患者咨詢
建議患者睡前減少液體(尤其是含咖啡因和酒精的液體)攝入,睡前15~20分鐘排尿,然后于睡前再排尿一次。
神經(jīng)性尿頻好發(fā)于學齡前期兒童,尤其多見于3-5歲的小兒,主要表現(xiàn)為每天排尿次數(shù)增加,而無尿量的增加,尿常規(guī)檢查正常,排尿次數(shù)可以從正常的每天6-8次,增加到每天20-30次,甚至每天40-50次,每小時可達10多次,每次排尿量不多,有時僅幾滴,睡眠后則無尿貧癥狀,常在上床睡覺前、吃飯時、上課時加重。
神經(jīng)性尿頻的病因:1.內因小兒大腦皮質發(fā)育尚未完善,對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較弱,而且這一功能最脆弱最易受損,這是小兒易患本病的內在原因。2.外因受驚嚇、精神緊張易使神經(jīng)功能失調而發(fā)生本病。常常由于家庭成員的死亡,變換環(huán)境(如新入托兒所、幼兒園、上學和住院等),突然離開父母,害怕打針和考試等所導致的緊張或焦慮所誘發(fā)。
(1)積極治療糖尿病,保持血糖接近正常水平,尿糖轉為陰性或微量,使尿路變?yōu)椴焕诩毦L的環(huán)境,這是預防尿路感染的主要手段。
(2)當尿檢pH值偏低,尿液呈酸性時,也適于細菌生長。這時可飲用礦泉水,或口服堿性藥物如碳酸氫鈉(小蘇打)。
(3)飲食有節(jié):不食油膩、辛辣食物,多食蔬菜水果。
(4)糖尿病患者要特別注意外陰局部衛(wèi)生。
(5)適當增加飲水量以沖洗尿路。有尿時及時排空,不給細菌的入侵、寄生、繁殖提供可乘之機。
(6)糖尿病容易并發(fā)神經(jīng)源性膀胱,導致尿潴留,這也是尿路感染發(fā)生的誘因。對此應予以重視及治療。
(7)加強體育鍛煉,增強體質,是預防發(fā)生泌尿系感染的首要地方。一旦感染,在發(fā)熱、尿化驗異常的急性期,應臥床休息?;謴推诰鸵獏⒓舆m度的體力活動,避免體質虛弱,遷延不愈。活動的形式可因人而異,但不能過疲勞。
女性尿頻可以說是個很普遍的話題。當然這里說的尿頻不是由于喝水過多所致的小便過多,而是在小便量較少的情況下,仍然不時地小便,具有“量少次多”的特點。如果尿量不少,成人24小時尿總量超過2 500毫升,就有可能罹患糖尿病、尿崩癥等疾病,這種情況不是尿頻的范疇。
膀胱因素膀胱是儲存尿液的器官,正常情況下膀胱足可以儲存一定量的(一般為300毫升)尿液,但當膀胱的體積因疾病影響有效體積減少時,小便的儲存量自然減少,很容易在短時間內產(chǎn)生尿意。當小便逐漸增多并在膀胱形成一定壓力的時候,膀胱就會發(fā)出信息,人們就有了尿意。倘若膀胱內有腫瘤、結石、異物、異位的子宮內膜占據(jù),或膀胱臨近的器官腫大,如卵巢腫瘤或囊腫、妊娠或子宮肌瘤、過度肥胖等,使膀胱受到外部壓力,都會影響膀胱的有效容積,都有可能引起尿意頻頻,即使少量的尿液也會產(chǎn)生較強的尿意。
因而,凡是尿意頻繁者,特別是對老年女性,必須引起足夠的重視,應找大夫咨詢,或進行必要的檢查,以防重大疾病“漏網(wǎng)”,給健康造成極大的危害。一般情況下,B超即可查出相關疾病,而且對人體沒有損害。
感染因素由于女性的生理特點,尿道總長度比男性要短得多,這給細菌、病毒、病原體等上行感染創(chuàng)造了機會,日常生活中女性泌尿系統(tǒng)容易感染就是這個道理。病原微生物一旦感染,如果量大或患者的抗病能力較差,其繁殖速度就會加快,對膀胱就會造成一定的影響。炎癥的刺激,往往在很少的小便時也會產(chǎn)生尿意。這種頻繁的尿意感并非壞事,可以通過頻繁的小便將細菌“趕出”膀胱。炎癥引起的尿頻,同時伴有尿急(必須立即排尿的感覺)、尿痛(小便時尿道口疼痛)的特殊感覺。病原微生物感染,貴在早期、有效地治療,使用抗生素宜對癥、足量,“除惡務盡”,切忌“輕描淡寫”、用用停?;驗E用,防止形成慢性疾病。
精神因素人們總有一種感覺,在即將上火車、登機、出發(fā)的時候,習慣地解一下小便,可不少人解了以后很快又有尿意,這就是精神作用的結果。精神緊張或與排尿相關的神經(jīng)病變,均可引起神經(jīng)系統(tǒng)反射紊亂,發(fā)生煩人的尿頻。精神性多飲多尿癥、神經(jīng)性膀胱炎,就是常見的精神神經(jīng)性因素所致。如果經(jīng)常失眠、消化不良,或嚴重的神經(jīng)衰弱,在睡覺之前常常小便頻繁,這種情況多見于中年女性。
精神性因素引起的尿頻,一般表現(xiàn)為時多時少,明顯有精神作用的“跡象”。精神緊張引起的尿頻,對身體健康不會造成嚴重的后果。尿頻影響學習、工作、休息者,可進行心理治療和調節(jié)神經(jīng)的藥物治療。特別是一些長期的、嚴重的尿頻,應認真進行有關檢查,不可輕易診斷為精神神經(jīng)因素引起的尿頻。
另外女性在婚后,往往容易發(fā)生尿頻現(xiàn)象,除了極少數(shù)是因為尿道感染所致,大多數(shù)情況下是由于正常的生理變化原因造成。女性在性生活時,陰道及盆腔受到刺激,容易造成盆腔和生殖器官充血,因膀胱和尿道與陰道之間的距離比較近,當生殖器官充血時引起壓迫膀胱,所以會出現(xiàn)老是想排尿的感覺。因此,針對這種情況,只要適當控制性生活頻度,注意局部清潔衛(wèi)生,每晚睡前用清潔溫水沖洗外陰,性生活后起床排尿一次即可。另外,女性在性生活時,宮頸、陰道、前庭大腺均會分泌一些液體增加潤滑度,再加上丈夫排出的精液,如果事先不注意局部清潔,很容易使細菌、病毒、衣原體等孽生,容易導致陰道炎及外陰炎,一旦炎癥波及尿道口,也會出現(xiàn)頻繁的便意。如果在尿頻的前提下還伴有尿痛,剛排完尿又有了便意,淋漓不盡,有時尿到最后還有點出血,那很可能是患了膀胱炎,此時性生活要有節(jié)制,避免房事過度,強忍精出,要暫停性生活。多休息,多飲水,有利于排出細菌,此外還可請醫(yī)生開一些消炎藥。