氣候、季節(jié)因素(15%):
寒冷可造成咽部粘膜血管收縮,吞噬細(xì)胞數(shù)目減少,局部抵抗力下降;干燥可影響咽部粘液分泌和纖毛蠕動(dòng),降低對(duì)空氣的清潔、加濕作用,直接對(duì)咽部粘膜造成刺激和損害;冬春季節(jié)氣候變化大,室內(nèi)空氣流通差,也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。
鄰近器官疾病(20%):
鼻腔;鼻竇、口腔、牙齒、牙齦、喉、氣管、支氣管等鄰近器官的急、慢性炎癥,沿著粘膜、粘膜下組織、局部淋巴和血液循環(huán)侵犯到咽部,或炎性分泌物反復(fù)刺激咽部,或鼻病呼吸受阻而被迫張口呼吸等,均可導(dǎo)致咽炎。
全身疾病(20%):
過敏體質(zhì)或患有全身疾病,如風(fēng)濕熱、痛風(fēng)、糖尿病,心臟病、貧血、腎炎、氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、結(jié)核、肝硬變及消化系統(tǒng)疾病造成的營養(yǎng)不良、便秘等,均可導(dǎo)致全身抵抗力下降、咽部血液循環(huán)障礙,進(jìn)而引發(fā)咽炎。
病原微生物(10%):
包括細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次體等,是急性咽炎的主要致病因素,可直接來源于空氣、飲食,也可間接來源于血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。
物理或化學(xué)性刺激(15%):
如講話過多,喜食辛辣、燙熱飲食,煙酒過度,化學(xué)性氣體、粉塵等空氣污染,均可損傷咽部粘膜上皮和腺體。破壞局部防御體系。
其它因素(10%):
過度疲勞,精神緊張,睡眠不足等也是誘發(fā)咽炎的常見因素。
1.癥狀以咽部干燥、梗塞異物感為主:
有癢、脹、灼熱和疼痛感覺,空咽時(shí)或多說話癥狀明顯,為減輕癥狀或欲吐出“粘痰”常以用力“吭”、“咯”清嗓動(dòng)作,亦有反復(fù)吞咽或頻頻飲水試圖消除不適。
2.檢查局部表現(xiàn)分3種類型:
(1)咽部慢性充血伴散在性淋巴濾泡增生稱單純性咽炎。
(2)咽部慢性充血,咽后壁淋巴濾泡增生呈顆粒狀突起,咽側(cè)索呈條狀突起,時(shí)伴懸雍垂肥厚增長者稱慢性肥厚性咽炎。
(3)咽粘膜干燥,變薄,蒼白發(fā)光和時(shí)附干痂者,稱慢性干燥性咽炎。
3.診斷需仔細(xì)詢問病史和全面相關(guān)檢查:
以排除咽異物感為主要癥狀的重要疾病,如咽喉及食管上端癌腫早期,胃酸食管返流,莖突綜合征,舌扁桃體肥大和舌咽神經(jīng)痛等。
4.對(duì)慢性咽炎病因調(diào)查中,真菌性咽炎不容忽視:
抗生素和皮質(zhì)類固醇藥應(yīng)用此型咽炎有所增多。偶有淋病性咽炎亦應(yīng)引起警惕。
1、多喝水
這是任何時(shí)候都不能忘記的一件事。此外,用鹽水熏蒸喉嚨也是緩解病情的好方法。可用一個(gè)大的碗或湯盆,多放一些煮沸的鹽水,張大嘴對(duì)著蒸汽吸氣、呼氣,每次大約10—15分鐘,每天2—3次。
2、避免用嗓過度
注意休息,減少操勞,適當(dāng)鍛煉身體。有全身性疾病者應(yīng)積極治療。若鼻咽部,口腔有疾病存在更要及時(shí)治療。
3、注意飲食
時(shí)常飲用清涼潤喉飲料和進(jìn)食水果,如甘蔗、茅根汁、梨、荸薺、石榴等,每天早晨用淡鹽水漱口,還可生吃蘿卜或用蘿卜做菜吃。
4、注意保濕
保持居室內(nèi)空氣濕潤清潔,室內(nèi)不吸煙,不把有刺激氣味的物品放在室內(nèi)。冬季用暖氣取暖時(shí)應(yīng)注意室內(nèi)不要太干燥,可使用加濕器,或者在睡前放在暖氣上塊濕毛巾,以保持空氣濕潤。
5、戒煙酒
煙酒既可刺激咽喉又可使機(jī)體功能受損,應(yīng)堅(jiān)決戒除。少食煎炒和有刺激性的食物。
6、適量飲花茶
金銀花、野菊花、生甘草、玄參、麥門冬、胖大海等,用保溫杯開水泡代茶飲,每日不定時(shí)飲用。吳茱萸粉30克,醋調(diào)后外敷清泉穴,每日一次。青果常含口內(nèi)慢嚼,徐徐咽其汁;梨連皮切片,青果3枚煎服,對(duì)咽炎均有一定的療效。
急性咽喉炎的檢查
成年人以咽部癥狀為主,病初咽部有干癢,灼熱,漸有疼痛,吞咽時(shí)加重,唾液增多,咽側(cè)索受累則有明顯的耳痛。體弱成人或小兒咽喉炎全身癥狀顯著,有發(fā)燒怕冷,頭痛,食欲不振,四肢酸痛等。
慢性咽炎的檢查
主要是由于急性咽炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作,轉(zhuǎn)為慢性,或是因?yàn)榛几鞣N鼻病,鼻竅阻塞,長期張口呼吸,以及物理、化學(xué)因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病,如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病等也可繼發(fā)本病。
患者自覺咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易惡心,有異物感,咯之不出,吞之不下,以上癥狀在說話稍多,過食刺激性食物后、疲勞或天氣變化時(shí)加重。呼吸及吞咽均暢通無阻。